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1、流产处理汇总1. 先兆流产：应卧床休息，严禁性生活。对黄体功能不足的患者，可黄体酮20mg，每日肌注，具有 保胎效果。维生素E、小剂量甲状腺激素也可应用。经治疗两周，症状不缓解或反而加重者， 提示胚胎发育异常，应停止治疗，让其流产。或进行B型超声检查及血0-HCG动态测定， 了解胚胎发育的状态，给以相应处理，包括终止妊娠。2. 难免流产：一旦确诊，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。早期流产应及时刮宫，对刮出物进行认 真检查，并送病理检查。晚期流产，吸宫及刮宫有困难者，可用缩宫素10单位加于葡萄糖 液500ml内静脉滴注，促使子宫收缩。当胎儿及胎盘排出后检查是否完全，必要时刮宫以清 除宫腔内残留的
2、妊娠物。3. 不全流产：一经确诊，应及时行吸宫术或钳刮术，以清除宫腔内残留组织。流血多、有休克者应同 时输血、输液，出血时间较长者，应给以抗生素预防感染。4. 完全流产：一般不需特殊处理。5. 稽留流产：处理较困难。因为胚胎组织可能机化，与子宫壁紧密粘连，造成刮宫困难;稽留时间过 久，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重出血。(1) 处理前检查血常规、出凝血时间、血小板计数、血纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝 血块观察试验及血浆鱼精蛋白副凝试验等，并作好输血准备。(2) 凝血功能正常者，可口服己烯雌酚51 Omg，每日3次，共5日，以提高子宫肌对 缩宫素的敏感性。子宫小于12孕周者，可行刮宫
3、术。子宫大于12孕周者，可静脉滴注缩宫 素，也可用前列腺素或利凡诺等进行引产。(3) 若有凝血功能障碍，应尽早使用肝素、纤维蛋白原及输新鲜血等，待凝血功能好转 后，再行引产或刮宫。6. 习惯性流产:有习惯性流产史的妇女，应在怀孕前进行必要检查，包括女方生殖道检查及卵巢功能检 查、男方的精液检查及夫妇双方染色体检查与血型鉴定。查出引起流产原因，尽可能于怀孕 前治疗。宫颈内口松弛者应在妊娠前行宫颈内口修补术，或于妊娠1418周时行宫颈内口 缝扎术。7. 流产感染：流产感染多为不全流产合并感染，治疗原则应首先控制感染。若流血不多应控制感染后 再行刮宫，清除宫腔残留组织。若流血量多，静脉给予广谱抗生素及输血的同时，用卵圆钳 将宫腔残留组织夹出，减少出血，忌用刮匙全面搔刮宫腔，避免感染扩散;术后继续应用抗 生素，待感染控制后再行彻底刮宫。若已合并感染性休克，应积极纠正休克。若感染严重或 腹、盆腔有脓肿形成时，应手术引流，必要时考虑切除子宫。以上内容由文都网校整理发布，更多妇产科主治医师资料尽在文都网校。
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