质控部试题

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1、质控部试题集一、单选题1手术前医嘱必须由（）或者由术者授权委托的医师开具。DA. 护士B. 见习医师C. 实习医师D. 手术医师2手术风险评估分级（）时，必须由副主任医师或者以上职称医师组织进行科内会诊。BA. 1分B. 2分C. 3分D. 4分3在遇危及患者生命的紧急抢救，且不能取得患者或者其近亲家属意见的相关同意书， 由（ ）报医疗管理部门批准签字。CA. 值班护士B. 实习医师C. 值班医师D. 见习医师4实施非计划再次手术的科室应在严格执行围手术期管理制度和手术分级管理制 度基础上，保证再次手术由（）主刀。CA. 住院医师B. 主治医师C. 副高及以上职称医师D. 科主任5科室在实施非

2、计划再次手术前必须主动上报（）备案。CA. 质控部B. 院感部C. 医务部D. 护理部6对运行病历，累计（）次出现相同问题无改进者，处以200元罚金，同时对上级医师及科主任处以同等数额的罚金并在全院通报。BA. 两次B. 三次C. 四次D. 五次7对终末病历，第三次出现检查结果判定为乙及病历的责任人，处以500元罚金，并离 岗培训到质控部（ ），同时对上级医师及科主任处以同等数额的罚金并在全院通报。A. 5天B. 一周C. 两周D. 三周8首次病程记录应在患者入院（）内由有处方权的经治医师或值班医师亲自完成。BA. 6小时B. 8小时C. 12小时D. 24小时9对医嘱告病重患者，至少（）天记

3、录一次病程记录。BA. 1B. 2C. 3D. 410主治（或以上）医师首次查房记录应当于患者入院、转科（）小时内完成。DA. 8B. 12C. 24D. 4811接班记录应由接班医师于接班后（）小时内完成。AA. 24B. 48C. 12D. 7212因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后（）小时内据实补记，并加以注明。AA. 6B. 8C. 12D. 413急会诊时应电话联系被邀请的科室，被邀请科室接到电话后应在（）分钟内到场。BA. 5B. 10C. 15D. 20）小时内完成。C14. 手术记录应在术后（A. 12B. 6C. 24D. 4815. 出院记录（

4、小结）、死亡记录（小结）应当在患者出院后、死亡后（）小时内完成。BA. 12B. 24C. 48D. 7216死亡病历讨论记录：指在患者死亡（）内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。CA. 48小时B. 24小时C. 1周D. 2周17允许复印的病历资料不包括以下哪项：DA. 住院时的入院记录B. 体温单C. 医嘱单D. 病程记录18对于转科病历，要求相关医务人员对记录进行打印并手写签名后再转科，特殊情况 （非正常工作时间）转科要求先打印记录，由转出科室负责在（）小时内完成手写签名。BA. 12B. 24C. 48D. 819入院记录应在患

5、者入院后（）小时内由有处方权的经治医师或值班医师亲自完成。CA. 8B. 12C. 24D. 4820以下哪项属于住院病历质量评价标准中的单项否决项目：BA. 手术记录无手术医师签字B. 手术、麻醉、输血及有创操作病例无患者签名的知情同意书C. 抢救医嘱未在抢救结束后6小时内完成D. 出院记录缺医师签名21普通会诊应在申请发出后（）小时内完成。CA. 12B. 24C. 48D. 7222有创检查（治疗）操作记录应由操作者在操作结束后（）完成。AA. 即时B. 6小时内C. 12小时内D. 24小时内23转入记录应由转入科室医师于患者转入后（）小时内完成。CA. 6B. 12C. 24D. 4

6、824低年资副主任医师熟练掌握（）级手术，在上级医师指导下，逐步进行（）级手术。CA. 、二B. 二、三C. 三、四D. 四、五25在各项知情同意文件的签署中，患方必须由患者本人或（）签字，如由代理人签字，必须同时签署“授权委托书”方能生效。AA. 患者指定的代理人B. 患者的朋友C. 患者的上级领导D. 患者的亲戚26三级医师查房制度规定：主任医师（副主任医师）查房每周（ ）次；主治医师 查房每日（）次。住院医师对所管患者实行（）负责制，实行早晚查房。AA. 2、1、24 小时；B. 1、2、24 小时C. 2、2、48 小时D. 2、1、48 小时27入院不足（）小时即办出院（死亡）患者，

7、可以不书写首次病程记录，直接书写24小时入出院（死亡）记录，但要有详细的相关情况记录或者抢救记录。BA. 6B. 8C. 12D. 2428门诊病历书写要求：初诊必须系统检查体格，时隔（）以上复诊，应作全面体检，病情如有变化可随时进行全面检查并记录。CA. 一个月B. 两个月C. 三个月D. 五个月二、多选题1当患者住院时间达到30天时，必须在科主任主持下进行病例讨论，讨论内容包括：ABCDEA. 目前诊断是否明确B. 是否存在过度诊疗现象C. 服务流程不合理情况D. 导致长时间住院的主要原因E. 后续的诊疗措施2手术前手术医师以及麻醉医师必须亲自查看病人，向病人及家属或病人授权代理人履 行告

8、知义务，内容包括：ABCDEA. 病人病情B. 手术方式C. 手术风险D. 麻醉风险E. 自费项目3患者病情评估的重点范围，包括：（）、病情变化时评估、转运前评估、护理对患者安全风险评估、出院前评估等。ABCDEA. 门诊评估B. 住院时再评估C. 手术前后评估D. 麻醉前后评估E. 疑难危重患者评估4.进行再次非计划手术前必须由科主任或科副主任组织全科进行术前讨论（急诊手术除 外），书写术前讨论记录，讨论内容包括（）及术后处置预案等，必要时进行全院会诊。ABCDEA. 患者病情B. 手术指征C. 手术风险的全面评估D. 手术方案E. 手术风险预案5病历书写应当（）、规范。ABCDEA. 客观

9、B. 真实C. 准确D. 及时E. 完整6.（）、抢救记录、出院（死亡）小结、死亡病历讨论等重要记录应有主治医师或以上医师签名。ABCDEA. 入院记录B. 首次病程记录C. 申请会诊记录D. 转科记录E. 死亡记录7以下哪些记录提前书写属于伪造病历：ABCDEA. 术后首次病程记录B. 首次病程记录C. 输血记录D. 手术记录E. 会诊记录8以下哪些属于住院病历质量评价标准中的单项否决项目：ABCDEA. 入院记录未在患者入院后24小时内完成B. 无交、接班记录，转科记录、阶段小结未在规定时间内完成C. 上级医师首次查房记录未在患者入院后48小时内完成D. 疑难或危重病例一周无科主任或主任（

10、副主任）医师查房记录E. 缺死亡病历讨论记录。9以下哪些属于住院病历质量评价标准中的单项否决项目：ACDEA. 病历中记录内容相互矛盾B. 医嘱无医师签名C. 缺对诊断、治疗有重要价值的辅助检查报告单D. 中等以上择期手术无术前讨论记录E. 交班与接班记录，转出与转入记录雷同10应有主治医师或以上职称医师签名的记录有：ABCDA. 入院记录B. 首次病程记录C. 申请会诊记录D. 转科记录E. 抢救记录11手术安全核查记录是指由（1）三方在麻醉实施前、手术开始前和病人离室前共同对病人的（2）等内容进行核对的记录。（1）BDEA. 主管医师B. 手术医师C. 主任医师D. 麻醉医师E. 巡回护士

11、（2）ABCDEA. 身份B. 手术部位C. 手术方式D. 麻醉及手术风险E. 手术使用物品清点12患者有知情同意的权利，实施手术、特殊检查、特殊治疗前，医师应告知（）,取得患方对进一步治疗的意见，患方的意见应以书面形式记载。ABCDA. 患方病情B. 手术（操作）名称C. 医疗风险D. 替代医疗方案E. 全部费用明细13特殊告知：在医疗过程中，进行（）、临床试验以及药品试验、医疗器械试验等，医务人员应履行告知义务，及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况得到理解并 签署方面的知情同意书。ABCDEA. 特殊检查B. 特殊治疗C. 麻醉D. 手术E. 输血14特殊手术：凡属下列之一的可视作特

12、殊手术，须经科室认真进行术前讨论，经科主 任签字后，报医务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。但在急诊或紧急情 况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医 师和医疗总值汇报，不得延误抢救时机。ABCDEA. 手术可能导致毁容或致残的B. 同一患者因并发症需再次手术的C. 高风险手术D. 无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术E. 被手术者系外宾，华侨、港、澳、台同胞，特殊人士等。15对运行病历检查存在的问题，不及时进行整改，并反复出现相同问题的相关科室的 责任人，将按医疗质量与安全管理方案（2014版）中的规定进行处罚：ABCDA. 累计两次出现相同问

13、题，到质控部进行诫勉谈话B. 累计三次出现相同问题，处以200元罚金C. 累计三次出现相同问题同时对上级医生及科主任处以同等数额的罚金D. 全院通报。16对终未病历，检查结果判定为乙级病历的责任人，将按以下规定进行处罚：ABCDA. 第一次进行教育B. 第二次处以300元罚金，到质控部进行诫勉谈话C. 第三次处以500元罚金，并离岗到质控部培训1周D. 第三次处以500元罚金同时对上级医师和科主任处以同等数额的罚金并在全院通报。17对终未病历，检查结果最终判定为丙级病历的，将按以下规定进行处罚：ABCDA. 处以责任人、上级医师和科主任500元罚金B. 见习医师出现丙级病历的，离岗到质控部培训1周，并延期半年转正C. 晋升中级或中级以上技术职称人员出现丙级病历的，离岗到质控部培训1周，并延 期一年申报D. 取消本科室当年以科室为单位的任何表彰18针对转科病历存在问题的处罚：ABCA. 转出科室负责转出前的所有病历质量B. 终末病历检查发现存在问题的科室即为责任科室和责任人，按相关规定进行处罚C. 如果终末病历为转科病历，由于多科缺陷累计被评为乙、丙级病历的，按照缺陷的 比例对责任人处以罚金D. 上级医师和科主任给予相应的经济处罚