肝脏超声分段

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1、Couinaud 1900年提出肝脏的段解剖系统，以肝静脉及门静脉系统分为8段：将 肝脏分为8段，按照顺时针方向计数。肝静脉将肝脏分叶（肝左外叶、肝左内叶、肝右前叶、肝右后叶），门静脉 将肝脏分段。肝脏分叶及分段（5山皿讪1的段分法）尾状叶(I段）肝左口十左外叶上段(11段）下段(III段）左内叶(IV段肝右叶右前叶上段(VIIJ段卞段（V段右后乜十上段(VII段）下段(VI段）许多诊断仅提示肝左叶、肝右叶就足够了。然而，当发现肝脏局灶性病变 时，尤其是有恶性病变可能时，则需要明确病变所在的肝段，这有利于同其他影 像学资料进行比较，而且对制定外科手术方案具有重要价值。由于超声是动态成像，加上扫

2、描切面的变化，使得分段较CT或MRI困难。以下为肝脏基本切面所显示的肝段。1、肝-右肾矢状切面显示右肝、右肾和结肠的关系。此切面示肝脏右后叶上 段和下段。2、肝-胆囊矢状切面示肝右前叶上段和肝右前叶下段，中央可见门静脉右支Segment 53、经腹主动脉矢状切面以腹主动脉的粗管状结构为特征，显示肝左外叶上 段和肝左外叶下段。此外还可见门静脉左支横断面及其后方的尾状叶4、经下腔静脉矢状切面最大特点是肝脏后面可见到下腔静脉，肝后方以尾 状叶与下腔静脉接壤，前方为肝左内侧叶S3-FIHVMPVHCn经下腔静脉矢状切面图BACKSAGITTAL SECTION THROUGHAND 2NDHILtJMAED.5、右肋缘下斜切可显示肝静脉汇入下腔静脉处，即第二肝门。此切面可显 示肝静脉左、中、右三支，将肝脏分为肝左内叶，肝左外叶，肝右前叶，肝右后 叶经第二肝门斜断面图6、右肋缘下斜切也可显示门静脉主干（第一肝门）及其左右分支，门静脉 左支经过横部、矢状部到达囊部。门静脉矢状部走行在肝左叶间裂中，将肝脏分 为左内叶、左外叶；横部走行于肝尾叶和肝左内叶之间。10-