实验中心入驻申请表

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实验中心入驻申请表申请编号： 申请日期： 年 月 日申请人姓名：所在科室：职称：课题题目：项目类别/编号：实验人员人数及姓名（含研究生）：使用区域：公共实验平台 细胞培养室 病理室 危险化学品库 动物房 预计入驻实验时间： 年 月 日 至 年 月 日 ，共 月联系方式：手机: 办公座机: Email: 备注：实验中心相关规章制度实验中心日常安全须知实验中心安全事故应急预案实验中心仪器设备管理制度实验中心生物安全管理办法实验中心废弃物管理制度实验中心事故处理规定实验中心超低温冰箱使用流程图实验中心危险化学品存储流程压力灭菌器突发事件应急流程我保证已仔细阅读和完全接受以上各项管理制度和规定，如实填写本表各项内容。若获批准将遵守实验室所有的规章制度和管理规定并接受监督；我愿意为自己在实验中心工作期间的行为负责。如违反，一切后果由本人自负。申请人签字：项目负责人签名：实验中心负责人签名：主管部门负责人签名：