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1、考生编号： 年报考攻读博士学位研究生登 记 表考生姓名 考生单位 报考学科、专业 报考研究方向 指引教师 应试外语语种 应试专业课一名称应试专业课二名称定向或委培单位 填表日期： 年 月 日说 明一、本表由考生亲自用钢笔或毛笔填写，内容力求详尽，笔迹务须清晰，如栏内不够填写，可另加附页。二、表内所列项目要所有填写，不留空白，如有状况不明无法填写时，应写“不详”及其因素，如无该项状况，亦应写“无”。三、同等学力的考生应阐明自学状况。四、单位通讯地址、本人通讯地址，不得用简称或写“我市”、“我省”等字样，以免寄送有关告知时，投送错误。五、考生所在基层单位必须具体具体填写考生的业务、外语水平、科学研
2、究能力的简介一栏。六、本表由考生所在单位签订意见后寄（交）回我校研究生学院。姓 名性 别出生日期贴照片处家庭出身政治面貌婚 否籍 贯省 县（市）民 族职务或职称身份证号最后学位获最后学位方式学历教育 非学历教育获最后学位单位及时间目前工作或学习单位档案所在单位及其通讯地址、邮政编码、电话号码本人通讯地址、邮政编码、电话号码何时、何地参与工作何时、何地入党、入团毕业学校、专业和时间除应试外语语种外，还掌握哪国语种，限度如何参与过哪些科研工作、写过哪些学术论文、有何译著，获得哪些成果奖（可加附页）何时、何地、因何因素，受到何种奖励或处分爱 人 情 况姓 名出生年月政治面貌家庭出身本人成分文化限度目
3、前工作部门、职称或职务工资级别家庭成员和重要社会关系姓 名与本人关系政治面貌目前何单位任何职务有何关系直系亲属和重要社会关系有无重大问题？本人历史上有无问题？与否通过审查？结论如何？评阅人对研究生学位论文的评阅意见（从学籍档案中复印）：研究生论文答辩委员会决策（从学籍档案中复印）：填写人签字：年 月 日学历与经历（从中学开始）起止年月学习和工作单位任何职务证明人攻 读 硕 士 学 位 课 程 学 习 成 绩课程名称课内学时其 中成绩 学分课程名称课内学时其 中成绩 学分必修选修必修选修补 考自学研究生学位课程状况（仅限于以同等学力报考的考生填写，内容必须真实）课程名称使用教材学习方式掌握限度有何证明科 研 情 况曾经或正在进行的研究课题，获得哪些成果，有什么学术论文，在何种杂志上刊登：（可加附页）对考生的政治体现、业务、外语水平、科研能力的简介：考生所在基层单位盖章负责人签字年 月 日对考生报考的意见：（注：规定考生毕业后回原单位的，必须注明批准报考“定向培养”或“委托培养”，属于国家筹划服务范畴的单位，可填写批准报考定向培养，其他单位只能填写批准报考委托培养；不规定考生毕业后回原单位的，只写“批准报考”即可。）考生所在单位盖章年 月 日招生单位录取意见：招生单位盖章年 月 日备 注：
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