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1、2018年度江苏省科技服务业“百强”机构申请表（科技咨询服务）申报单位（公章） 申报时间： 年 月 日一、基本信息单位名称法人代表法人类型统一社会信用代码成立日期 年 月 日注册资金（万元）注册地址 联 系 人联系电话所在区域国家科技服务业试点区域省级科技服务业特色基地（示范区）其他通讯地址网址从事服务领域（可多选）管理咨询 决策咨询 技术咨询 工程咨询 投融资咨询 财会税咨询 商标专利咨询 评估评价咨询 其他（请注明）二、服务能力办公面积（平方米）单位总资产（万元）固定资产（万元）无形资产总额（万元）省级以上资质获取（项）具体为：拥有知识产权数量（件）承担各类项目数量其中：省级项目数量其中：
2、国家项目数量参与标准制订（项）具体为：三、服务团队职工总数（人）其中：专职服务人员其中：硕士以上学历人员其中：高级职称人员其中：获得相关资质人数兼职专家人数四、服务成效（主体服务领域）年服务单位数量（家）服务合同总数（项）技术合同成交额（万元）技术交易额（万元）2018年营业收入（万元）2017年营业收入（万元）2018年纳税额（万元）获得国家、省、市奖励（可附页）获其他重要成效（可附页）五、服务品牌拥有服务商标数量（个）服务产品数量（个）各产品上一年取得的服务收入总额（万元）认定的市级以上服务品牌数量（个）六、服务典型案例（至少2个，可另附页）（涉及商业秘密部分请自行隐去）申报单位负责人 我单位承诺以上申报材料真实可靠，如存在弄虚作假行为，愿承担一切后果。单位负责人（签字） （申请单位盖章）2019年 月 日行业组织推荐意见 我单位承诺推荐过程公平公正，推荐材料真实可靠，如存在弄虚作假行为，愿承担一切后果。单位负责人（签字） （推荐单位盖章） 2019年 月 日附件：1.单位营业执照或法人证书（副本）复印件；2.单位近两年的审计报告；3.知识产权证书或产品评价证书；4.产品服务标准或服务规范；5.荣誉、资质证书，或政府部门立项支持文件复印件；6.服务业绩或服务案例佐证材料。2
2018年度江苏省科技服务业百强机构申请表
