给水排水工程质量自查意见表

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1、附件1 给水排水工程质量自查意见表 自查日期： 年 月 日工程名称 项目批复的主要建设内容具体详见附后项目批复文件复印件。一、主要工程量的自查情况项目实际完成的主要建设内容（可附页）已经完成项目批复内容。未完成项目批复内容。具体见附件。未完成的主要建设内容情况及原因、依据（可附页） 二、重要部位实体质量自查情况隐蔽工程和关键部位工程质量情况按照设计和规范规定施工和验收，质量合格。 不合格三、工程检测自查情况涉及结构安全和使用功能性检测试验情况1、工程结构安全试块检测已检测合格未检测或未全2、主要设备、管材质量和见证取样检测情况合格未见证检测3、功能性试验情况试验合格未做试验 4、水质、水量、水

2、压检测情况合格不合格四、调试情况1、是否编制调试方案并实施调试：是 否；2、是否出具调试报告：是 否；3、调试结论：合格 不合格（结论详见调试报告）五、工程资料情况施工资料质量 符合要求； 不符合要求，需整改，整改方案见附件。监理资料质量 符合要求； 不符合要求，需整改，整改方案见附件。六、是否具备单位工程竣工验收条件不具备，待整改。具备验收条件。七、是否同意安排单位工程竣工验收不同意安排验收。同意安排验收。备 注自查小组成 员单位名称（参建各方要盖公章）职务签名建设单位 项目负责人监理单位总监理工程师设计单位项目负责人施工单位项目经理注：1、本表为项目在分部、单位工程验收前由业主组织自查合格后填写上报省水务质监局。2、自查小组由参建各方以上指定人员组成。本表由以上人员签字并盖单位公章方有效。3、工程必须自查合格方能安排验收。“”中打选择。