本市居民婚育情况证明

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1、本市居民婚育情况证明姓 名: 性别: 出生日期: 年 月 日 身份证号: 户籍地址: 现住地址: 据查该人婚姻、生育情况核实如下:1、该人系我单位存档(户籍)管理人员。2、该人婚姻状况:初婚、再婚、复婚。3、该人婚史情况: 4、子女情况:该人共生育( )子女子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日5、该人档案中无关于(婚姻 、生育 、独生子女)情况记载。6、特殊情况说明: 此证明仅限办理 事项使用。经 办 人: 单位: 联系电话: (存档单位或户籍地村/委会盖章) 年 月 日注:1、请用碳素笔或签字笔填写,“”选婚姻状况初、再、复婚。2、若婚姻状况选

2、择“再婚”、“复婚”的,应说明既往婚史、子女情况。3、为便于核实情况务必填写经办人及联系方式。外省市居民婚育情况证明区(县)级姓 名: 性别: 出生日期: 年 月 日 身份证号: 户籍地址: 现住地址: 据查该人婚姻、生育情况核实如下:1、该人婚姻状况:初婚、再婚、复婚。2、该人婚史情况: 3、子女情况:该人共生育( )子女子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日子女姓名: 性别: 出生日期: 年 月 日4、特殊情况说明: 此证明仅限办理 事项使用。 经 办 人: 单位: 联系电话: (区/县人口计生行政部门盖章) 年 月 日注:1、请用碳素笔或签字笔填写,“”选婚姻状况初、再、复婚。2、若

3、婚姻状况选择“再婚”、“复婚”的,应说明既往婚史、子女情况。3、为便于核实情况务必填写经办人及联系方式。个人婚育情况承诺(声明)书本人谨此承诺(声明):在此承诺(声明)日前已生育并存活 个子女,合法收养并存活 个子女,具体婚育情况如下: 本人保证以上所述情况属实,如有不实,愿承担由此引起的相应法律后果。承诺(声明)人(签名): 身 份 证 号 码: 户 籍 地 地 址: 现 居 住 地 址: 联 系 电 话: 年 月 日注:1、子女数请用零壹贰叁肆伍陆柒捌玖拾填写。 2、收养的子女仅限收养关系现仍存续的,已解除收养关系的子女不在此限。 3、本承诺要用钢笔或签字笔填写。 4、签名必须由承诺(声明)人本人签名。5、本承诺一式一份,由办理机关留存。

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