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1、劳动争议仲裁申请书申请人黄荣安，男，1964年9月9日生，汉族，住安徽省被申请人合肥市金梅新型建材有限公司住所地：合肥市包河区义城镇董城村第七组申请事项：一、依法解除申请人与被申请人间的事实劳动关系，裁令被申请人为申请人补缴2011年2月至劳动关系解除时的各类社会保险，并支付申请人经济补偿金7000元；裁令被申请人支付未签书面劳动合同的双倍工资38500元（已扣支付部分）。二、依法裁令被申请人支付申请人工伤保险待遇费用：1、住院伙食补助费2150元，2、营养费2150元，3、交通费800元，4、住院期间护理费5990元，5、鉴定费280元，6、停工留薪期工资21000元，7、一次性伤残补助金4
2、5500元，8、一次性工伤医疗补助金37870元，9、一次性伤残就业补助金75740元。上述一、二项合计为236980元。事实与理由：申请人2011年2月到被申请人处从事钢筯工，双方约定月保底工资3500元，奖金提成另计，双方未签书面劳动合同，被申请人未依法为申请人办理缴纳各项社会保险。2011年9月7日下午5时，申请人在被申请人承包的桃花镇宝元物流项目工地工作时，左手受伤，被送往市一院滨湖医院救治。经诊断，申请人左手食指不全离断伴拇指末节皮肤缺损。申请人住院治疗至次月19日伤情稳定出院，遵医嘱回老家休养。2011年12月19日，合肥市人社局“合人社工伤认定 2011055号认定工伤决定书”认
3、定申请人为工伤。2012年4月20日，合肥市劳动能力鉴定委员会“合劳鉴（2012）第0841号职工因工劳动能力鉴定结论通知书”鉴定申请人因工伤所致的劳动功能障碍程度为“七级”。被申请人于2011年5月21日向安徽省劳动能力鉴定委员会申请再次鉴定，该委于2012年7月10日作出“”，鉴定申请人劳动功能障碍程度为“七级”。综上，申请人因工受伤，依法应当得到相关赔偿，享受相关待遇，但被申请人为此与申请人发生争议，不愿依法承担赔偿责任; 故此，申请人依法申请劳动争议仲裁，请求裁如所请！此致合肥市包河区劳动人事争议仲裁委员会 申请人： 年 月 日工作待遇赔偿清单1、医药费：（单位已付）2、住院伙食补助费
4、：2150元（50元/天43天）。3、营养费：2150元（50元/天43天）。4、交通费800元。5、住院护理费5990元（3787元/月80%21.75天43天）。6、鉴定费：280元。7、停工留薪期工资：21000元（3500元/月6个月）。8、一次性伤残补助金：45500元（3500元/月13个月）。9、一次性工伤医疗补助金：37870元（3787元/月10个月）。10、一次性伤残就业补助金：75740元（3787元/月20个月）。11、经济补偿金：7000元（3500元/月2个月）12、未签书面劳动合同双倍工资：38500元（3500元/月11个月）。上述各项合计为236980元。计算
5、以上赔偿依据的法律法规：1、中华人民共和国劳动法、劳动合同法、工伤保险条例等。2、安徽省实施（工伤保险条例）办法。3、合肥市 2012年统计报告2011年度合肥市各行业平均工资several group number, then with b a, =c,c is is methyl b two vertical box between of accurate size. Per-23 measurement, such as proceeds of c values are equal and equal to the design value, then the vertical inst
6、allation accurate. For example a, b, and c valueswhile on horizontal vertical errors for measurement, General in iron angle code bit at measurement level points grid errors, specific method is from baseline to methyl vertical box center line distance for a, to b vertical box distance for b, list can measured
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