电力工程系学生离校请假申请表

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电力工程系学生离校请假申请表姓 名班级宿 舍本人手机号码外出期间联系方式家庭联系方式家庭固定电话父亲联系方式母亲联系方式外出详细目的地：外出事由：出行方式：外出截止时间：自 年 月 日 时起 至 年 月 日 时止本人承诺：我保证在外期间：遵纪守法，遵守社会公德，不做损害华北电力大学形象的事情；保证在外期间注意安全，保持通讯畅通，保持与宿舍长、班长、班主任、辅导员联系；按时返校并及时销假。本次请假外出已征得家长同意。 签字： 年 月 日班长意见： 签字： 年 月 日班主任意见：该同学请假已与家长取得联系，情况属实，准予请假。 签字： 年 月 日辅导员意见： 签字： 年 月 日系领导意见（请假超过三天时，不含节假日）： 同意该同学外出申请，必须严格遵守请假时间。 签字： 年 月 日销假时间： 年 月 日本人签字：注：1、系领导办公室在一校教一楼213。2、凭往返车票销假。

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