中医妇科学复习重点

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1、阴户：又称四边、产户，指女性外阴，包括阴道前庭及其两侧的大小阴唇，前面的阴蒂和后面的阴唇系带，最两月一至者为“并月”；三月一至者为“居经”或“季经”；一年一至者为“避年”；终身不行经而能受孕者为“暗经”； 妊娠早期，个别妇女仍按月经周期有少量出血而无损胎儿者称为“激经”。带下：广义带下为泛指带脉以下的疾病带、胎、产、杂病；狭义的带下指健康女子从阴道排出的一种阴液，无色透明如蛋清样，或黏而不稠如糊状，其量适中，无腥臭气，称生理性带下。产褥期：分娩结束后，产妇的脏Q渀恢复到正常未孕的状态，此期间需要6-8周。恶露：分娩后从子宫排出的余血浊液。正常分娩者，产后半小时即可开始哺乳。月经病月经不调：指月

2、经周期、经期、经量或伴随月经周期，或于经断前后出现明显症状为特征的病变月经病的治疗原则重在：治本调经。急则治标，缓则治本。一、月经先期：月经周期提前7天以上，甚至10余天一行者，连续两个周期以上。阳盛血热 清热凉血调经清经散（丹皮、地骨皮、黄柏、白芍、茯苓、熟地、青蒿）肝郁血热疏肝清热、凉血调经丹栀逍遥散阴虚血热滋阴清热、养血调经两地汤（生地、阿胶、白芍、玄参、麦冬、地骨皮）脾气虚健脾益气、摄血调经补中益气汤肾气虚 补益肾气、固冲调经 固阴煎（菟熟地萸参山药草五味远志）二、月经后期：月经周期延后7天以上，甚至35月一行者，称为月经后期。血虚补血调经 大补元煎肾虚 补肾养血调经 当归地黄饮温经散

3、寒，行血调经 温经汤气滞 理气行滞调经乌药汤先后无定期：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上。肾虚补肾调经固阴煎肝郁疏肝理气调经逍遥散四、月经过多：月经量较正常明显增多而周期基本正常者，称为月经过多。总量超80ml1、 治则治法：月经期重在止血，非经期理气和血，安冲治本。气虚补气固冲摄血举元煎（参芪术草升麻）血热清热凉血、固冲止血保阴煎加地榆、茜草、马齿苋血瘀活血化瘀、止血失笑散（蒲黄、五灵脂）加益母草、三七、茜草五、月经过少：月经周期正常，月经量明显减少，或经行时间不足2天，甚至点滴即净。肾虚补肾填精、养血调经归肾丸血虚养血益气调经 滋血汤痰湿燥湿化痰调经苍附导痰丸血瘀活血化瘀

4、调经桃红四物汤六、经期延长：月经周期基本正常，经行时间超过7天以上，甚至淋漓半月方净者，称为经期延长。气虚补气摄血、固冲调经举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨血瘀活血化瘀止血 桃红四物汤合失笑散血湿热清热祛湿、化瘀止血固经丸加败酱草、鱼腥草血虚热 养阴清热止血 两地汤合二至丸七、经间期出血：两次月经中间，即氤氲之时，出现周期性少量阴道出血者。排卵期出血肾阴虚 滋肾养阴、固冲止血两地汤合二至丸湿热 清热利湿、固冲止血 清肝止淋汤去胶枣加小蓟、茯苓血瘀化瘀止血八、闭经：女子年逾16岁而无月经来潮者。月经周期已建立后又中断6个月以上或月一3个月经周期者；前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。3、治则治法：虚

5、者补而通之；实者泻而通之。（古人诊治闭经以血枯、血隔分虚实）肾气亏虚补肾益气、调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车气血虚弱益气养血调经 人参养荣汤阴虚血燥 养血清热调经 加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附血瘀气滞 活血理气、祛瘀通经 血府逐瘀汤痰湿阻滞 健脾燥湿化痰、活血通经 四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎附：多囊卵巢综合症（PCOS）病机：下丘脑垂体卵巢轴及肾上腺等的内分泌活动异常，导致卵巢长期不能排卵。临床表现：闭经、月经稀发或不规则子宫出血及不孕、多毛、肥胖等症状，双侧卵巢呈多囊性增大。肾虚补肾调经右归丸痰湿化痰除湿，通络调经苍附导痰丸气滞血瘀行气活血，祛瘀通经膈下逐淤汤肝经湿

6、热清热利湿，疏肝调经龙胆泻肝九、崩漏：月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。冲任不固，经血失约。急则治标，缓则治本。崩漏与月经先期，月经过多，经期延长的鉴别：三者以月经周期、经期或经量的改变为主要症状的月经病，但月经先期，经期延长和月经过多症状的发生仍有一定的规律可循，即经量增多、经期延长、但经血能自行停止。崩漏出怀，出血往往不能自行停止。治崩三法：塞流、澄源、复旧 塞流：即是止血，是治疗崩漏的紧急措施。暴崩之际，急当止血防脱。气为血帅，血为气母。澄源：即正本清源，亦是辨证求因，审因论治，这是治疗崩漏的重要阶段。一般用于出血减缓后的

7、辨证论治，切概蠀之剂，或专事炭涩，致犯虚虚实实之戒。复旧：即固本善后，是巩固崩漏治疗的重要阶段，用于止血后恢复健康，根据不同年龄阶段选择不同的治法，调整月经周期，或促排卵，补肾、扶脾、疏肝。血实热 清热凉血、固冲止血清热固经汤血虚热 养阴清热、固冲止血 上下相资汤肾阴虚 滋阴益肾、固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤肾阳虚温肾益气、固冲止血右归丸加党参、黄芪、三七肾气虚 补肾益气、固冲止血 加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶血瘀 活血化瘀、固冲止血 逐瘀止血汤或将军斩关汤脾虚 益气健脾、摄血固冲 固本止崩汤十、 痛经：凡在经期或行经前后，出现周期性小腹疼痛，或痛引腰骶，甚则剧痛昏厥，称为通经。原

8、发性通经：生殖道无器质性病变的痛经；继发性通经：盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症、盆腔炎或宫颈痛经。首当根据疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度辨虚实寒热。治疗原则：调理冲任气血气滞血瘀活血化瘀、行气止痛 膈下逐瘀汤寒凝血瘀 温经散寒、化瘀止痛 少腹逐瘀汤或温经散寒汤湿热瘀阻 清热除湿、化瘀止痛 清热调血汤加车前子、薏苡仁、败酱草气血虚弱益气补血、调经止痛圣愈汤肾气亏损补肾益精、养血止痛益肾调经汤或调肝汤十一、月经前后行经前后或行经期间，周期性不适的全身或局部症状者，以经前2-7天和经期多见。1经行乳房胀痛：每于行经前或c縀后出现乳房作胀，或乳头胀痒疼痛，甚至不能触衣者。鉴别：若乳房有结节或

9、肿块，经后不能消失者，应与乳腺增生症或乳房肿瘤相鉴别。肝气郁结疏肝解郁、理气止痛逍遥散加、鸡内金肝肾亏虚滋肾养肝、理气活络一贯煎加麦芽、鸡内金2经行泄泻脾虚健脾渗湿、理气调经参苓白术散肾Z耀、健脾止合四神丸3经行浮肿：脾肾阳虚温肾健脾、化气利水苓桂术甘汤合肾气丸气滞血瘀理气行滞、养血调经八物汤加泽泻、益母草4经行头痛 ：血虚养血益气八珍汤加首乌、蔓荆子热平肝熄风羚角钩藤汤血瘀化瘀通络通窍活血汤5经行发热：肝肾阴虚滋养肝肾、育阴清热蒿芩地丹四物汤气血虚弱补益气血、甘温除热补中益气汤瘀热壅阻化瘀清热血府逐瘀汤加丹皮6经行身痛：血虚养血益气、柔筋止痛当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹血瘀活血通络、

10、散寒化瘀趁痛散7经行吐衄：肝经郁火清肝调经清肝引经汤肺肾阴虚滋阴养肺顺经汤加牛膝8经行口糜：阴虚火旺滋阴降火、活血化瘀知柏地黄汤加蒲黄、田七胃热熏蒸 清胃泄热 凉膈散9经行风疹块：血虚 养血饮子风热疏风清热消风散10经行情志异常：肝气郁结舒肝解郁、养血调经逍遥散痰火上扰清热化痰、宁心安神生铁落引加郁金、川黄连十二、绝经前后诸症：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现明显不适证候如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、情志不宁 等，称为绝经前后诸证。病因病机：肾虚为致病之本。治则治法：平调肾中4瘀肾宁心为主。诊断：年龄；病史；症状；体征；辅查肾阴虚滋养肾阴、佐以

11、潜阳左归丸合二至丸加制首乌、龟板肾阳虚温肾扶阳右归丸肾阴阳俱虚阴阳双补二至丸+二仙汤+制首乌、生龙骨、生牡蛎、菟丝子带下病定义：是指带下量明显增多或减少，色质气味异常，或伴全身或局部症状者。广义带下：泛指所有妇科疾病，即经、带、胎、产、杂等多种疾病。生理性带下：妇女体内的一种阴液，是由胞宫渗润于阴道的色白或透明，无特殊气味的黏液，其量不多。病机：任脉失固，带脉失约。滴虫性阴道炎带下特点：稀薄或呈脓性、灰黄或黄绿色、有泡沫，腥臭味；外阴瘙痒；阴道壁可见散在出血斑点；可见滴虫；甲硝唑、替硝唑泡腾片念珠菌阴道炎：凝乳或豆腐渣样，质稀薄而有臭气；外阴奇痒难忍；阴道壁附有一层白膜；白带镜检可见念珠菌；达

12、克宁栓、制霉菌素片、克霉唑细菌性阴道炎：淡黄色或血样脓性赤带，质稀；外阴坠胀，灼热或疼痛；阴道黏膜充血、触痛；可找到甲硝唑老年性阴道炎特点：稀薄淡黄或赤白，甚者为脓性；阴道烧灼感；阴道黏膜薄且光滑，有点状出血或小溃疡；白带镜检无；甲硝唑带下过多：脾虚健脾益气、升阳除湿完带汤肾阳虚温肾固任、固涩止带内补丸阴虚夹湿滋阴益肾、清热利湿知柏地黄汤湿热下注清利湿热，解毒杀虫止带方热毒蕴结 清热解毒 五味消毒饮加土茯苓、败酱草、鱼腥草、薏苡仁带下过少：肝肾亏损 左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬血枯瘀阻 小营煎加丹参、桃仁、牛膝妊娠病1、涵义：妊娠期间发生与妊娠相关的疾病称为妊娠病。2、妊娠病的病机： 1

13、）阴血虚2）脾肾虚3）冲气上逆4）气滞4、妊娠病用药注意事项： 凡峻下、滑利、祛瘀、破血、耗气、散气及一切有毒药品都应慎用或禁用。一、妊娠恶阻：妊娠早期出现恶心呕吐、头晕厌食、恶闻食味，吀。冲气上逆，胃失和降。脾胃虚弱健脾和胃、降逆止呕香砂六君子汤（呕吐痰涎用小半夏加茯苓汤）肝胃不和抑肝和胃、降逆止呕橘皮竹茹汤加法半夏、白芍、枇、乌梅二、妊娠腹痛(胞阻)：妊娠期间，因胞脉阻滞或失养，小腹疼痛，称为妊娠腹痛。3、与异位妊娠已破裂型的鉴别：其一侧少腹剧痛波及全腹，常伴有晕厥或休克。腹部检查下腹有压痛和反跳痛、肌紧张，患侧尤甚。出血多时叩诊有移动性浊音。B超，后穹窿穿刺可协助诊断。4、治蠀理气，止痛

14、安胎为主。血虚补血养血、止痛安胎当归芍药散加制首乌、桑寄生血瘀 桂枝茯苓丸合寿胎丸虚寒暖宫止痛、养血安胎胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂气滞疏肝解郁、理气止痛逍遥散四、胎漏，胎动不安：妊娠期间阴道有少量出血，时出时止，或淋沥不断，而无腰酸腹痛，小腹坠胀等现象者，称为胎漏。若妊娠期间腰酸、腹痛下坠或伴有少量阴道出血者称为胎动不安。冲任损伤、胎元不固。1、 与异位妊娠的鉴别：异位妊娠妇检时一侧附件有软性包块、压痛、反跳痛，有移动性可见子宫颈摇举痛，子宫有漂浮感等临床表现。肾虚固肾安胎、佐以益气寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸气血虚弱补气养血、固肾安胎胎元饮血热滋阴清热、养血安胎保阴煎或当归散血瘀活血化瘀

15、、固肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸五、堕胎，小产：冲任损伤，胎结不实，胎元不固妊娠12周内胚胎自然陨堕者称为堕胎； 妊娠1228h崀成形而自然陨堕者，称为小产或半产。1、 胎漏、胎动不安与堕胎、小产的鉴别：答： 胎漏、胎动不安：阴道少量出血，淡红暗红或鲜红；无或较轻的下腹痛；未见组织物排出。宫颈未扩张，宫体大小与孕周相符。尿妊娠试验（+）；B超示：有胎心胎动。堕胎、小产（完全流产）：阴道出血量少，或停止；下腹痛消失，或见组织物全部排出。宫颈已闭，宫体正常或略大。尿妊娠试验（-）；B超示：宫内未见异常回声。 堕胎、小产（不全流产）：阴道少量淋沥出血或大出血；下腹痛加剧或减轻；或见有部分组织物排出。宫颈

16、已扩张或有组织物堵塞，宫体大小较孕周小。尿妊娠试验（-）；B超示：部分残留妊娠组织。 胎堕难留 脱花煎加益母草或生化汤加益母草胎堕不全 脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄六、滑胎：凡堕胎、小产连续发生3次或3次以上，称为滑胎。病机：冲任损伤，胎元不健。孕前夫妇需做检查：孕期检查；染色体检查；甲状腺功能检查；生殖内分泌检查。脾肾虚弱补肾健脾、益精养血安奠二天汤气血虚弱益气养血安胎泰山磐氀不足 补肾固冲丸 肾阳虚 肾气丸去泽泻加菟丝子、杜仲、白术 肾精亏虚 育阴汤血热 保阴煎合二至丸加白术血瘀 桂枝茯苓丸合寿胎丸十、妊娠肿胀：妊娠中晚期肢体面目发生肿胀者，称为妊娠肿胀。（气滞湿郁者皮色不变，压痕不显，按

17、之随起）病因病机：脾肾阳虚、水湿不化，气滞湿停理气、行水消肿白术散加砂仁肾虚温阳化气、行水消肿真武汤气滞理气行滞、化湿消肿天仙藤散十一、妊娠眩晕：妊娠期出现头晕目眩，状若眩冒，甚或眩晕欲厥者称为妊娠眩晕。十二、妊娠痫证（子痫）妊娠晚期或临产时或新产后，发生眩晕倒仆，昏不知人，双目上视，牙关紧闭，四肢抽搐，全身强直，须臾醒，醒复发，甚或昏迷不醒者，称为妊娠痫证。诊断要点：睡中、头晕、头痛、胸闷、恶心呕吐为先兆子痫的表现，若出现抽搐或昏迷则为子痫；孕期检查：BP=160/110mmhg 有诊断意义辅助检查：尿分析可有蛋白尿，眼底检查可见小动脉痉挛，视网膜水肿、出血或棉絮状渗出物。产后病1、定义：产

18、后病是指产妇在产褥期发生与分娩或产褥有关的疾病。2、产后三病：一者病痉，二者病郁冒，三者大便难。3、产后三急：呕吐、盗汗、泄泻。4、产后三冲：冲心、冲肺、冲胃5、产后病的病机：（1）亡血伤津；（2）瘀血内阻；（3）外感六淫或饮食房劳所伤（4）元气受损6、产后三审：（几乎每年必考）即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露停滞；次审大便通与不通，以验津液的盛p氀的行与不行和饮食的多少，强弱。产后病的病理特点：亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀。8、产后病注意事项：本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则。产后用药“三禁“，即禁大汗以防亡阳，禁峻下以防亡阴，禁通利小便以防亡津液。三、产后发热：产褥期内，发热持续不退

19、，或突然高热寒战，并伴有其他症状者，称为“产后发热“。4、治则治法：以调气血感染邪毒清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散加丹皮、赤芍、鱼腥草、益母草血瘀活血化瘀，清热和营生化汤加丹参、丹皮、益母草外感 养血祛风，疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶血虚 补血益气，调和营卫补中益气汤加地骨皮四、产后腹痛：产妇在产褥期内，发生与分娩或产褥有关的小腹疼痛。因瘀血引起的称儿枕痛。气血两虚 肠宁汤当归生姜羊肉汤瘀滞子宫 生化汤五、产后恶露不绝：产后血性恶露持续10天以上，仍淋漓不尽者。病因病机：冲任不固，气血运行失常。1、恶露、正常恶露与恶露不绝：恶露：妇人新产后，胞宫内遗留的余血浊液通过阴道排出体外者称为恶

20、露。正常恶露：初为红色，继而逐渐变淡，且无特殊臭味，持续3周左右干净。恶露不绝：产后恶露持续3周以上仍淋漓不断者称为恶露不绝。3、本病治疗以调气血、固冲人为主。产后恶露不绝属实者禁用破血之品。气虚补气养血，D蠀中益气汤加艾叶、阿胶、益母草血热养阴清热，凉血止血保阴煎加阿胶、七叶一枝花、贯众血瘀祛瘀生新，理血归经生化汤加益母草、炒蒲黄九、产后身痛：产妇在产褥期内出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重着者，称为产后身痛。血虚补血益气，和络止痛黄芪桂枝五物汤加鸡血藤、当归、秦艽、丹参风寒养血祛风，散寒除湿独活寄生汤血瘀养血活血，化瘀通络身痛逐瘀疡加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜肾虚 养荣壮肾汤加秦艽、熟地十

21、、缺乳：产后哺乳期内，产妇乳汁甚少或全无者。乳汁生化不足或乳络不畅。气血虚弱补气养血，佐以通乳通乳丹肝郁气滞疏肝解郁，通络下乳下乳涌泉散痰浊阻滞 苍附导痰丸合漏芦散妇科杂病1、妇科杂病的的病因：起居不慎，感受外邪；脏因亏少，情志不调；禀赋不足，气血虚弱。2、治疗以脏腑、经络、气血为核心。一、不孕症：生育期女子婚后，夫妇有正常性生活、同居2年以上，配偶生殖功能正常，未避孕而未受孕者称为原发性不孕。从未妊娠者为全不产；有过妊娠而后不孕称断绪。肾虚肾气虚 肾阳虚温肾暖儀温胞饮或右归丸肾阴虚滋肾益精养精种玉汤肝气郁结疏肝理脾开郁种玉汤痰湿内阻燥湿化痰苍附导痰丸瘀滞胞宫少腹逐瘀汤二、徵瘕：妇女下腹有结块

22、，伴有或痛、或胀、或满，或异常出血者，称为癥瘕。 癥：癥者坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分； 瘕：瘕者痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。2、鉴别诊断： 1）妊娠子宫、尿潴留：妊娠子宫、尿潴留等可见小腹部隆起或有包块，但妊娠子宫伴有妊娠反应等表现，尿潴留往往多急发，与癥瘕迁延病情不同。 2）内外科癥瘕：除发生部位、症状不同外，可通过妇科检查鉴别。3、气滞血瘀行气活血、化瘀消癥香棱丸加桃仁、瞿麦、八月札、海藻或大黄蛰虫丸痰湿瘀结化痰除湿、活血消徵苍附导痰丸合桂枝茯苓丸湿热瘀阻清热利湿、化瘀消徵大黄牡丹汤肾虚血瘀 补肾祛瘀方三、阴挺：妇女子宫下脱，甚则挺出阴户之外，或

23、阴道璧膨出，统称阴挺。病机：冲任不固，统摄无力。子宫诊断：度： 子宫颈下垂到坐骨棘以下，但不超越阴道口。轻型为宫颈脀缘4cm；重型为已达到处女膜缘；度： 轻型为宫颈已脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重退分宫体已脱出阴道口；度： 宫颈及宫体全口。气虚补气升提补中益气汤加川断、金樱子、杜仲肾虚补肾固脱大补元煎加黄芪四、阴痒：女子外阴瘙痒，甚至痒痛难忍，坐卧不宁，或伴带下量多者称为阴痒。肝经湿热泻肝清热、除湿止痒龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤或蛇床子散肝肾阴虚滋阴降火、养血止痒知柏地黄汤加当归、栀子、白鲜皮五、阴疮：女子阴户红肿结块，甚黄水淋沥，局部肿痛，甚至溃疡如虫蚀称为阴疮。热毒清热解毒、活血化瘀龙胆泻肝汤

24、寒凝温经散寒、化和汤加防己、黄芪或托里消毒散八、盆腔炎：盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症，包括子宫体、卵巢、输卵管炎症，范围较广，可局限于某一部分，也可几个部分同时发病。3、病因病机：湿热瘀阻胞宫胞络，致冲任带三脉失常。4、诊断要点：急性面容，辗转不安，面部潮红，高热不退，小腹疼痛难忍，赤白带下或恶露量多，甚至如脓血，亦可伴有腹胀、腹泻、尿频、尿急等症状。急性盆腔炎热毒炽盛清热解毒、利湿排脓五味消毒饮合大黄牡丹汤湿热瘀结清热利湿、化瘀止痛仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁一附院急盆清解汤：银花、连翘、败酱草、丹皮、栀子、赤芍、桃仁、公英、没药、乳香、甘草慢性盆腔炎病因病机：湿瘀

25、之邪蕴于子宫、胞络，致冲任带功能失调。诊断要点：症状：下腹痛，或腰骶疼痛，易疲劳，劳累加剧，白带增多，月经异常，低热，不孕。妇检：子宫后倾，大小正常，活动受限，附件压痛，或扪及肿块。辅检：腹腔镜可见盆腔内炎性病变。气滞血瘀活血化瘀、理气止痛膈下逐淤汤寒湿凝滞温经化湿、理气化瘀慢盆汤湿热瘀结 银甲丸气虚血瘀 理冲汤雌激素的主要生理功能如下：1）促使子宫发育，肌层增厚，血管增生，内膜呈增生期改变，宫颈分泌透明稀薄粘液，便于精子通过。有增强子宫对催产素的敏感性作用。2）促进输卵管的发育及蠕动，出现纤毛细胞，有利卵子或受精卵的运行。3）促使阴道上皮细胞增生角化，角化程度与雌激素水平成正比，并使上皮细胞

26、内糖元增加，经阴道杆菌分解成为乳酸，使阴道分泌物呈酸性反应，有抑制瘀作用，从而增强局部的抵抗力。 4）促使乳腺管增生。产后立即用较大量雌激素能抑制乳汁的分泌。5）促使女性第二性征发育。6）促使体内钠和水的潴留。7）加速骨骺端的闭合。8）对雄激素起拮抗作用。9）可以调节脂肪代谢（降低胆固醇与磷脂的比例）。10）一定浓度的激素通过丘脑下部来影响垂体促性腺激素的分泌，一方面是抑制垂体促卵泡成熟激素的分泌，另一方面是刺激黄体生成素的分泌。 孕激素主要生理功能如下：1）使经雌激素作用而增生的子宫内膜出现分泌现象，宫颈粘液变得粘稠，精子不易通过。 2）抑制输卵管的蠕动。3）逐渐使阴道上猀象消失，脱落的细胞

27、多倦缩成堆。4）促使乳腺小泡的发育，但必须在雌激素刺激乳腺管增生之后才起作用。5）有致热作用，可能系通过中枢神经系统使体温升高约0.5。6）促使体内钠和水的排出。7）通过丘脑下部抑制垂体促性腺激素的分泌。 要求熟记方剂：两地汤方用干地，胶瘀；月经先期因虚热，清经凉血复滋阴。完带汤方重健脾，双术参淮草陈皮；柴芍车前黑荆芥，脾虚湿困带下宜。解毒活血汤医林改错缀甘，升散退热柴胡根；红花归地桃仁芍，枳壳散结邪瘀分。苍术导痰丸:苍术导痰丸茯苓，陈夏甘枳药南星；生姜苍术和香附，痰湿经少或闭经。膈下逐淤行气滞，台乌香附延胡枳；甘草丹皮芎归芍，逐瘀桃红配灵脂。10、少腹逐瘀小茴香，芎归桂花与干姜；延胡灵脂蒲黄没，祛寒化瘀效力强