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1、2022/8/21过敏日过敏日2022/8/22你或你的家人每天都受着过敏疾病的折磨吗?2022/8/23每天都充斥着有关过敏性疾病的报导,你又了解多少呢?2022/8/242022/8/24过敏性疾病的威胁过敏性鼻炎影响全球20%的成年人,40%的儿童。全球若3亿人罹患哮喘,而数目正在不断攀升。全球每年约18万人因为哮喘引致死亡，中国的死亡率为十万分之36.7,位居全球第一。过敏性疾病为经济带来沉重的负担,每年支出约79亿美元(包括医疗费用及间接经济损失)。更好的患者教育每年能够避免大约25000少年死于哮喘预计到2010年，全球将有40%50%的人患有过敏性疾病。WHO已把过敏性疾病列为2
2、1世纪需重点研究和防治的三大疾病之一。2022/8/25世界卫生组织(WHO)世界过敏组织(WAO)全球过敏日7月8日提升患者对疾病的认知了解过敏性疾病的影响防治过敏疾病的方法2022/8/262022/8/26认识过敏性疾病过敏反应，又称变态反应，是身体对一种或多种物质的不正常反应，而这些物质对大多数人是无害的。其主要起因是由于过敏患者体内产生了过多免疫球蛋白E（IgE）抗体。它可以和环境中的过敏原起反应，刺激机体产生、释放某些过量的化学物质，继而产生各种过敏症状。过敏原产生过多IgE过敏症状2022/8/272022/8/27哪些是常见的过敏性疾病？2022/8/282022/8/28季节
3、型过敏性鼻炎季节型过敏性鼻炎:主要的过敏原产生于植物授粉的季节，所以在花粉季节，病人的症状会恶化。全年型过敏性鼻炎：全年型过敏性鼻炎：通常由常年存在的过敏原引起如：尘蹒，病人在室内待得久，暴露在抗原时间增加，症状可能会恶化。过敏性鼻炎2022/8/292022/8/29你有发烧吗你有发烧吗?感冒:发烧可能会跟感冒同时出现过敏性鼻炎:不会引发发烧你的症状是否持续你的症状是否持续7-10天以上天以上?感冒:通常不会超过7-10天过敏性鼻炎:症状可持续数周或数月你的眼睛和鼻子痕痒吗你的眼睛和鼻子痕痒吗?感冒:没有这症状过敏性鼻炎:有这样的症状你鼻的症状是季节性的吗你鼻的症状是季节性的吗?感冒:没有季
4、节性过敏性鼻炎:每年同一时间出现症状过敏性鼻炎过敏性鼻炎与感冒的分别过敏性鼻炎与感冒的分别2022/8/2102022/8/210过敏性哮喘哮喘乃由于支气管缩窄，使空气不能顺畅地出入肺部而引起，就好像水在阻塞了的水管内不能流通一样。当发现这情形时，病人就会有哮鸣和呼吸困难的感觉，这些症状常在夜间或清晨发作或加剧。在儿童哮喘患者中，大约有八成是过敏性哮喘，在成人哮喘中则超过五成。2022/8/2112022/8/211湿疹通常泛指异位性皮肤炎，是常见慢性皮肤炎，属遗传性免疫系统的过敏反应，无传染性。主要症状是剧烈痕痒和红肿发炎，患者皮肤一般较为干燥粗糙，会出现鳞屑、破裂、脱皮、水泡、流脓等现象。
5、异位性皮肤炎2022/8/2122022/8/212过敏性结膜炎是过敏引起的结膜发炎反应，临床症状包括眼睛痒、流眼泪、灼热感、红眼睛及水样分泌物，结膜可因充血呈现粉红色或因水肿呈现牛奶色等，在临床上常发生在具有过敏性体质的人身上，尤其是小孩子常会合并有过敏性鼻炎、气喘及异位性皮肤炎的病史。过敏性结膜炎2022/8/2132022/8/213过敏性疾病的相关性2022/8/2142022/8/214过敏是由什么因素造成？环境因素：很多物质都可能成为过敏性疾病的过敏原。而城市型污染物、压力等也会诱发过敏的发生。常见的过敏原有尘螨、动物的毛发皮屑、霉菌、花粉等。2022/8/2152022/8/21
6、5遗传因素：父母其中一方有过敏下一代发生过敏的机会父母双方有过敏下一代发生过敏的机会过敏性疾病的元凶2022/8/2162022/8/216最常见的过敏原 尘螨2022/8/2172022/8/217最常见的过敏原 尘螨尘螨是一种八只脚的节肢动物，肉眼看不见，需要用低倍的显微镜或放大镜，仔细观察，才能发现。尘螨以动物的皮屑为生命来源，包括了人、家中小动物、蟑螂、老鼠等所代谢脱落的毛、发、皮屑，所以在床垫、地毯、长毛衣服、绒毛玩具的地方很容易找到他们。2022/8/2182022/8/218过敏进行曲鼻炎患者若得不到治疗,很容易发展成鼻炎合并哮喘3-5岁以上:发展成呼吸道过敏性疾病,如鼻炎及哮喘
7、。婴儿期:以过敏性皮炎和食物过敏为主婴儿期:以过敏性皮炎和食物过敏为主2022/8/2192022/8/219变应原过敏进程研究:单一过敏儿童在四年后发展成多种过敏的机会超过五成。过敏进行曲食物食物变应原变应原室内室内变应原变应原室外室外变应原变应原由单一过敏演变成多种过敏不但令患者在避免接触过敏原的实行上增添困难,亦较容易引发过敏症状。2022/8/2202022/8/220我能够阻止这个进程的发生吗?2022/8/2212022/8/221如何治疗你的过敏性疾病?良好的患者教育正确诊断及避免接触过敏原适当的对症治疗标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)世界卫生组织(WHO)针对过敏性疾病患者推荐
8、的最佳过敏症治疗方案2022/8/2222022/8/2221998年，世界卫生组织(WHO)在其关于过敏免疫治疗的指导文章中，明确指出，针对过敏性疾病患者，需要强调四位一体的最佳过敏症治疗方案标准化特异性免疫治疗（标准化脱敏治疗）明确诊断，避免接触过敏原 全面的患者教育 对症药物治疗最全面的治疗方案2022/8/2232022/8/223皮肤点刺测试皮肤点刺测试:n 将小量的不同过敏原刺入皮肤表层n 如患者对某种过敏原有反应，就会出现红肿块n 最后便可知道对什么敏感，避免接触 正确诊断2022/8/2242022/8/224正确诊断体外血清检测体外血清检测n 步骤是抽取患者静脉血，分离血清以
9、作检测：n无过敏反应（总IgE水平低）n中等过敏反应（总IgE水平升高）n高等过敏反应（总IgE水平明显升高）2022/8/2252022/8/225避免接触过敏原避免接触过敏原措施:保持家居清洁,特别是绒面沙发,床垫等地方 尽量不要摆放洋娃娃 不要抽烟或让小孩吸入烟雾 花粉季节尽量不要外出 不要饲养宠物或不要让牠们进入寝室但过敏原不能完全避免,接受脱敏治疗方为上策在进行脱敏治疗的同时,应该配合避免接触过敏原,效果更为显著。2022/8/2262022/8/226特异性免疫治疗(脱敏治疗)n 世界卫生组织(WHO)推荐的唯一可以影响过敏性疾病基础机制的“对因”治疗方法.n 通过规律性的免疫注射
10、，使得你的免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。n 研究证明脱敏治疗具预防疗效,有效阻止过敏进程脱敏治疗2022/8/2272022/8/227起始阶段起始阶段维持阶段维持阶段脱敏治疗约14星期每4-8个星期注射一次,维持3-5年*以安脱达SQ为例子2022/8/2282022/8/228剂量时间表注射时间注射序号注射瓶号容量(ml)脱敏疫苗浓度(SQ-U/ml)剂量(SQ-U)起始治疗阶段第1周110.210020第2周210.410040第3周310.810080第4周420.21,000200第5周520.41,000400第6周620.81,000800
11、第7周730.210,0002,000第8周830.410,0004,000第9周930.810,0008,000第10周1040.1100,00010,000第11周1140.2100,00020,000第12周1240.4100,00040,000第13周1340.6100,00060,000第14周1440.8100,00080,000第15周1541.0100,000100,000脱敏治疗*以安脱达SQ为例子2022/8/2292022/8/229脱敏治疗2022/8/2302022/8/230脱敏治疗n脱敏治疗明显改善过敏症状并且具有长期疗效p 研究证实脱敏治疗对不同症状持续有效眼部
12、症状鼻部症状肺部症状*研究使用安脱达SQ2022/8/2312022/8/231n脱敏治疗明显减少激素等对症药物的使用,有效避免因长期服药带来的不良反应,尤其是可能对儿童发育造成的影响。脱敏治疗p研究证实患者经过脱敏治疗3年后,减少使用吸入激素达90%*研究使用安脱达SQ2022/8/2322022/8/232脱敏治疗(皮下注射)是现时唯一的治疗证实可以:n 预防过敏性鼻炎发展成哮喘p 接受脱敏治疗的鼻炎患者比起没有接受脱敏治疗的发展成哮喘的机会减低45%n 预防新增过敏症p 接受脱敏治疗的单一过敏患者比起没有接受脱敏治疗的发展成多种过敏的机会减低63%45%63%脱敏治疗*研究使用安脱达SQ
13、2022/8/2332022/8/233n安脱达SQ减少用药量,相对有更高经济效益脱敏治疗10年期间平均减少接近5万元人民币*研究使用安脱达SQ2022/8/2342022/8/234要有理想的疗效及预防作用,首要条件是要使用标准化高质量的脱敏产品,必须符合:重量重量重过程重过程选择权选择权威推荐威推荐重质重质提取物的质量及相关性符合世界卫生组织推荐5-20ug的主要致敏蛋白生产、运输、储存都要高度检测选择有足够以随机、双盲设计的国际科研报告推荐的产品脱敏治疗*全球最多患者使用的脱敏产品-安脱达安脱达 2022/8/2352022/8/235谁适合接受脱敏治疗?轻度鼻炎轻度鼻炎中度鼻炎中度鼻炎
14、轻度过轻度过敏性哮喘敏性哮喘重度鼻炎重度鼻炎+结膜炎结膜炎中度鼻炎中度鼻炎+结膜炎结膜炎中度过中度过敏性哮喘敏性哮喘重度过重度过敏性哮喘敏性哮喘过敏原避免过敏原避免/去除去除(如果可能的话如果可能的话)口服抗组胺药口服抗组胺药局部使用皮质类固醇局部使用皮质类固醇鼻鼻/眼使用色甘酸钠制剂眼使用色甘酸钠制剂口服皮质类固醇口服皮质类固醇标准化脱敏治疗标准化脱敏治疗脱敏治疗2022/8/2362022/8/236脱敏治疗安全吗？脱敏治疗唯一的不良反应是“过敏反应”局部反应 发生在注射部位，表现为红、肿、痒；分速发及迟发两种；全身反应 严重的为“过敏性休克”，在治疗后30分钟内出现。脱敏治疗n中国文献回
15、顾分析,脱敏治疗是相当安全,全身不良反应的发生率为0.57-5.9%,与国外的数据接近。*文献回顾为安脱达SQ在中国的应用2022/8/2372022/8/237脱敏治疗须知全面的患者教育1.在脱敏治疗期间，仍然不要忘记尽量避免接触过敏原。2.注射必须在符合国际标准诊疗规范的脱敏治疗中心由专业医护人员进行。3.脱敏治疗分为初始治疗阶段和维持治疗阶段，总的治疗时间约3年,需要患者密切配合和积极参与。4.在注射之后，您必须在中心观察30分钟。以便处理可能的不良反应。5.如在脱敏治疗期间有任何不良反应或特殊情况发生应与医生沟通，便于调整治疗方案。2022/8/2382022/8/238如果您遵循：使
16、用标准化脱敏制剂！选择标准化免疫治疗中心！建立您与医生之间的伙伴关系，遵循医生医嘱！全面的患者教育2022/8/2392022/8/239对症药物治疗n 治疗过敏性疾病的对症药物大致分为:抗组胺去充血剂低剂量类固醇喷鼻剂，等等n 不能完全避免接触变应原时，使用适当的对症药物治疗可以缓解病情n 不能治本，只可减轻病症，一旦停用，病征再次出现。2022/8/2402022/8/240对症药物治疗免疫治疗配合对症用药效果更佳特异性免疫治疗+对症用药单纯对症用药减少患者使用急救支气管扩张药的需要减少患者使用急救支气管扩张药的需要改善患者在早晨及傍晚的肺功能改善患者在早晨及傍晚的肺功能对尘螨的过敏度亦大大减低对尘螨的过敏度亦大大减低特异性免疫治疗+对症用药2022/8/2412022/8/241最全面的治疗方案良好的患者教育正确诊断及避免接触过敏原适当的对症治疗脱敏治疗世界卫生组织(WHO)针对过敏性疾病患者推荐的最佳过敏症治疗方案 理想的长期疗效 “治愈治愈”生活质量的长期改善 “自由自由”显着的药物经济学优势 “省钱省钱”标准化脱敏治疗有效经济的过敏症治疗标准化特异性免疫治疗(脱敏治疗)2022/8/2432022/8/243
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