应急缺陷及整改措施

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1、人民医院应急医疗工作存在的缺点与问题及连续改良举措（附事例）一、应急医疗任务的特色（一）、复杂性和多变性：进入21世纪以来，世界范围内出现了一系列 重要灾祸，“911”恐惧事件的发生、SARS迸发、禽流感流行等公共卫惹祸件和南亚海啸、汶川大地震 等自然灾祸给人类生命财富造成极大损害的同时，也给应急医疗提出了新的挑战。应急医疗任务内容更 为宽泛，从集体事件医疗保障、紧迫医疗救援到卫生防疫，再到突发卫惹祸件的干涉，任务种类划分不 一样、性质需求各异，常常出现多种类事件叠加发生，波及医学、社会学、管理学、心理学等多个范围， 任务的复杂性、多变性给医院应急医疗工作带来很大的难度。（二）、突发性和时效性

2、：应急医疗任务 从下达到遂行时间常常很短，特别是各样抢险救灾任务、应急营救任务对时效性的要求更高，状况常常 是瞬间万变，任务量大、内容多，任务的突发性对达成任务准备的时效性提出很高的要求，伤者的紧急 救治、疫情的防控都存在“黄金时间”，错失机机、延迟时间可能就会直接致使任务的失败和人民生命 财富的损失。（三）、艰巨性和连续性：应急保障任务的性质特色决定了达成任务的艰巨性，医疗分队 常常要深入人烟稀罕、后勤补给困难的地域，任务区的基本生活条件恶劣，基本生活设备不健全，跟着 灾祸事故的不停恶化升级，应急任务常常要连续两周以上甚至更长的时间，保障耗费药品器材总量多， 经费支出大，对保障分队独立遂行任

3、务和达成自己保障提出了很大的考验。二、当前应急医疗工作中存 在的问题（一）、人员认识上的问题：医生的天职是治病救人，从职业道德层面来看，广大医务工作者 具备为人民生命财富牺牲自我、奉献自我的思想准备，有较高的道德水平和思想觉醒。可是，在检查中 认识到，为数许多的医务工作者以为应急任务是暂时任务、附带任务，不属于在医院的平时职责内，不 归入平时工作范围，是出“公差”。任务常常是上司暂时指派、单位暂时准备、人员暂时应战，广泛以 为应急任务就是纯真需要医生去奉献和牺牲的，缺少对应急医疗的正确认识，更无从谈起平时的准备和 训练，没法很好的遂行应急任务。（二）、管理体系上的问题：经过检查认识到，医院无应

4、急医疗的常设机构，没有成立应急 医疗的专家库和预备人员库，医院虽拟订有应急方案，但常常是“一经拟订、多年不3变”，在人员流 动和改换速度加速的今日，这样的方案也不具备任何实质作用。在受理上司任务后，常常才开始“暂时” 成立“暂时”组织，固然广大医生的奉献意识较强，能踊跃踊跃报名参加，但常常会出现与平时的正常 业务发生严重矛盾的现象，保障任务的人员器材需求不可以获得很好的知足，甚至在科室间、暂时单位 和业务科室间存在推委、扯皮的现象。因为组织的不健全，在平时工作中应急医疗也没法提到工作日程 上来，没有针对性的业务学习和技术培训，展开应急营救操练的单位少之又少，人员的应急意识和应急 救援技术存在较

5、大缺点。（三）、运转体制上的问题：医院缺少优秀的应急医疗运转体制，在经费保障、 药品采买、质量保证、滞留药品办理等环节得不到保证，以地震抢险营救为例，各种救治药品和消毒用 品需求量猛增，市场一度紧缺，医院虽动用了所有库存，但因为购货渠道有限，一时找不到货源，仍难 知足需求，反应了应急医疗保障方面存在的储存不足、预防不周、反响不灵，应付不活的问题，连续达 成任务的能力较弱，关于参加任务的人员没有评论体制，严重的影响了应急医疗工作的展开与运转。三、 对策剖析（一）、转变观点、提升认识，发挥医务工作者的思想优势：广大医务工作者长久受党的培育 教育，全局意识、纪律意识较强，拥有很高的思想觉醒，这也是医

6、院达成应急医疗任务的思想基础和保 证。在平时宣传教育中，要有针对性的展开职责使命教育，重点要转变“应急任务是暂时任务，不属于 职责范围”的错误观点，要深刻认识到新期间保障公民健康的职责和使命，充足理解新局势下达成多样 化医疗任务关于建立和睦社会的重要意义，更为深刻的理解人民民众对医务人员的新的期盼和要求。在 达成平时业务学习的同时，增强对应急医疗业务知识的学习，随时做幸亏新的“战场”执行新“使命” 的准备。变换观点第一要从管理者开始，要把应急医疗归入到平时工作范围中来，任职称评定和个人业 绩考评中获得适合的表现。（二）、增强管理，健全组织，增强和改良应急医疗的平时工作：第一要健 全应急医疗的组

7、织建设，我院应成立应急医疗的特意机构，确定负责人，在平时工作中管理协调应急医 疗准备工作。其次，经过对可能肩负任务的种类剖析，兼备考虑应急任务的达成和平时工作的连续性， 合理成立各种事件的应急医疗专家库和后备库人员名单，的确做到及时更新。最后我院要依据各级政府的应急方案的总要求，综合考虑本单位的职责 要乞降分工，拟订应付各种突发事件的应急方案，并按期进行操练，的确做到“人员职责明确、工作流 程清楚、达成任务高效”的要求。（三）、总结经验、兼备兼备，成立优秀的应急医疗运转体制：成立 专项经费，为保障正常展开应急医疗的平时准备和专业人员的训练工作的顺利进行。医院应经过各样渠 道筹集资本，确定应急医

8、疗的专项经费，特意用于应急医疗器材、药品以及个人装备的装备、更新和增 补，特别要建立紧迫任务备用经花费于肩负紧急营救任务应急经费开销。成立并及时更新战备急救医疗 器材、设备、个人装备目录和编配方案，做好应急医疗的保障工作。在应急医疗营救中，急救物质贮备 是有效应付灾害事故，展开紧急营救工作必不行少的条件。经过对过去应急医疗经验的总结，依据我院 规模和可能肩负任务种类，我院应付现场应急设备、设备和医疗器材等物质装备拟订了一致的标准计划， 并依据需要进行调整，采纳专人管理，保证较高的应急保障水平。成立应急医疗药品保障体制。应急任 务对药品需求量大，品种变化多，给药品的保障提出了很大的挑战。一方面医

9、院要成立应急医疗常用药 品和专科用药贮备目录，增强本部门的贮备要充足考虑不一样种类保障任务、各样复杂环境对药品品种 确定的影响;要依据连续保障的要求来确定考虑药品装备基数;要联合贮备药品连续更新的要求，将应急 医疗药品的贮备与平时医院用药的更新有机联合，防备出现大面积积压和浪费的现象。另一方面，重点 是要成立长久、稳固、快捷的采买通道，针对不一样种类的任务，关于不便于大批储藏的药物，要拟订 用药目录，明确不一样的供货渠道，预先签署协议，保障快速高效供给;依靠信息技术和网络资源，提 升应急保障能力，充足发挥信息技术和网络资源的优势探究成立一种灵巧灵巧、反响快速的药材应急保 障模式。事例一：急救操

10、练报告总结120急救 2015年10月26日下午16点，我院组织十多名医务人员进行演练，此次操练共分为四大多数：院前急救、分诊、急救配合、急救评估及转运记录。现对此次操练 状况进行报告及总结。模拟场景：我县发生一同重要化学品爆炸事故，造成死亡1人、44人受伤（危 重2人）。县医院120急救中心接到求救电话后，立刻依据应急方案组织人员参加营救。院前急救：1、 出车前的准备工作包括两辆救护车的急救用物质齐备，人员装备齐备，确认患者的地理地点。2、规准时间内出车：3分钟内出车。3、现场人员分流：卧床2人，轮椅2 人。4、遇特别状况及时报告并申请增援，现场伤员超出40人需将现场状况报告急救中心或医院有

11、关部 门，做好增援工作。5、途中转运包括病情察看和心理护理（昏倒除外）。二、接诊后快速分诊并将2 人快速送入急救室：危重2人；中度外伤2人；头晕头痛2人三、在急救室进行护理惯例技术性操作静 脉输液、留置针、采血、吸氧、心电监测、心肺复苏、四、急救评估及转运送患者，做好记录等护理文 件书写。以上四大步骤为11月9日下午急诊120二次操练结果，在这四大项中充足表现了科室内全体 医务人员，团结，合作，以先救命为原则，快速为准则的职业素质。最满意为院前急救中心在规准时间 内出车（出车3分钟，抵达现场15分钟）。存在问题：1、患者抵达急救室后因为人数多，护士分诊及 急救配合出现疏漏，应先重症后轻症患者，危大病人未戴手段带。3、仪器使用欠娴熟（呼吸机）救护 车上护士无口头或文书换班。对清醒患者心理劝导短缺。整顿举措：1、增强学习各项规程及上报流程。 2、增强各项技术操作训练。3、做好人文关心工作，心理劝导，及时书写护理记录及做好交接班。