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1、护理干预在避免下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用探析 【摘要】 目的：分析研究护理干预措施在避免患者下肢骨折术后形成深静脉血栓并发症中的有效应用。措施：抽取6月-12月在笔者所在医院接受下肢骨折术的98例下肢骨折患者作为研究对象，按照所采用的护理方式，将其分为观测组（n=49）和对照组（n=49），对照组予以常规护理方式，观测组在其基本上予以全面护理方式，对比两组患者临床护理效果。成果：观测组患者深静脉血栓浮现率明显少于对照组，并且观测组患者对护理服务的总满意率98.0%，明显高于对照组患者的79.6%，比较差别有记录学意义（字2=9.496，P0.05），具有可比性。 1.2 措施 对照组患者
2、予以常规护理方式，重要涉及监测患者生命体征、观测患者病情、合理使用药物、功能测定及伤口察看等工作；观测组患者在其护理基本上予以全面护理措施，具体如下，（1）心理干预：对于下肢骨折患者来说，一般创伤比较大，产生的疼痛感非常明显，同步患者必须长时间卧床休息，会对其工作及生活能力导致严重影响，极易产生心理障碍。特别对于术后患者，当其初步产生肿胀症状后，将由于紧张术后恢复效果而导致不良反映心理更加严重。有关护理人员应当及时和患者进行有效沟通，使其明白术后多方面的有效避免可以减少深静脉血栓的浮现率，提高患者康复信心。（2）避免知识宣讲：有关护理人员应当向患者和患者家属认真简介深静脉血栓基本知识，重要包具
3、有产生的不良后果、具体发病因素、有关危险因素及临床症状，使患者提高警惕，积极配合进行手术前与结束手术后的有关锻炼3。患者下肢静脉曲张、长时间的卧床、合并糖尿病、高龄以及肥胖和吸烟等问题非常容易引起深静脉血栓的浮现，对于上述状况，有关护士应当有针对性的开展知识宣教工作，根据患者自身状况采用针对性具体避免措施，如，患者长时间卧床可以准时予以按摩护理，对于合并糖尿病的患者应当对其血糖浓度进行有效控制，对于肥胖患者可以运用饮食及运动干预手段控制患者体重，对于有吸烟习惯的患者应当指引患者尽早戒烟。（3）饮食指引：深静脉血栓的浮现和糖尿病以及肥胖等因素有着紧密的联系，因此饮食也是有效避免深静脉血栓浮现的一
4、种重要方面。护理人员应当指引患者重要食用清淡食物、高蛋白食物以及高纤维食物，这样对患者伤口愈合非常有利，同步保持大便畅通，避免由于便秘提高腹压，对患者下肢静脉回流产生影响。因Vit K可以诱发血栓，因此应当叮嘱患者不要食用Vit K含量较高的食物4-5。同步按照季节特点和患者平常饮食习惯，给患者制定健康菜单。（4）康复训练：患者结束手术后，护理人员应当及时根据患者恢复状况，对的指引患者进行功能训练，让患者外展患肢，展开角度为20，避免患者浮现过度外展行为；同步也可以给患者设立足底静脉泵等有关装置，可以增进患者下肢静脉血流的有效流动；不断鼓励患者开展踝关节屈伸运动，同步辅助进行某些股四头肌等运动
5、，通过这种方式来改善患者局部血液循环。 1.3 观测指标及评价原则 观测比较两组患者深静脉血栓浮现率、患者护理满意度。护理满意度的调查表格总共有20道题，每题5分。将调查成果交给医院比较权威的两名护士长，护士长对所有调查表格进行整顿和评分。其中不满意：评提成果不不小于70分；满意：评提成果在7090分；非常满意：评提成果不小于等于90分。总满意=非常满意+满意。 1.4 记录学解决 本组研究的所有数据均录入Excel，采用SPSS 19.0软件解决，计量资料以均数原则差（xs）表达，比较采用t检查；计数资料以率（%）表达，采用字2检查，P 2 成果 2.1 两组患者深静脉血栓浮现率对比 观测组
6、患者深静脉血栓浮现率4.1%，明显少于对照组患者的18.4%，比较差别有记录学意义（字2=5.018，P0.05），见表1。 2.2 两组患者护理满意度对比 观测组患者对护理服务的总满意率是98.0%，明显高于对照组患者的79.6%，比较差别有记录学意义（字2=9.496，P0.05），见表2。 3 讨论 患者骨折后体内血小板数量会提高，由于凝血因子的增多，导致抗凝血因子所具有的功能减少，患者静脉血液就会呈高凝状6-7。并且骨折时，患肢由于受到牵拉及扭曲等作用，导致下肢静脉变化，相应血管内皮细胞也被破坏，已经激活的血小板将产生更多活性物质，增进血小板汇集产生血栓，最后浮现深静脉血栓。全面护理是
7、指对患者心理、饮食、基本避免知识宣讲及康复训练等各个方面采用避免护理干预措施，尽量减少患者下肢骨折术后浮现深静脉血栓的概率。 本组研究中，以98例下肢骨折患者作为研究对象，按照所采用的护理方式，将其均分为观测组以及对照组，对照组患者采用常规护理方式，观测组患者采用全面护理方式，观测两组患者最后临床护理效果。成果显示，观测组患者深静脉血栓浮现率明显少于对照组，并且观测组患者对护理服务的总满意率98.0%，明显高于对照组79.6%，差别均有记录学意义（P0.05），这和邓莹等8研究得出的结论一致，阐明结合下肢骨折术后产生深静脉血栓的具体因素，采用合理避免护理措施，可以减小患者深静脉血栓并发症的浮现
8、率，增长患者护理满意度，临床应用价值非常高。 参照文献 1谭桂香，王小娟，颜观惠，等.护理干预在避免100例下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用效果观测J.中外健康文摘，10（47）：50-51. 2杨芳.避免下肢骨折术后深静脉血栓形成的护理体会J.中国中医药现代远程教育，8（13）：190. 3陈玉春.下肢骨折术深静脉血栓形成的避免和护理J.中国中医药现代远程教育，8（16）：92. 4黄爱英，吴清美.下肢骨折术后深静脉血栓的避免与干预效果分析J.中国基层医药，20（22）：3505-3507. 5李芯磊.下肢骨折术后避免深静脉血栓的护理J.求医问药（学术版），11（4）：194-195. 6郭妍，全伟，牛志霞，等.下肢骨折术后并发深静脉血栓形成患者的护理J.中国美容医学，21（14）：553. 7郑明香.综合护理干预对避免下肢骨折手术术后并发深静脉血栓形成的影响J.中国医药导报，11（36）：115-118，125. 8邓莹，寇晓平，潘卫宇，等.下肢骨折术后深静脉血栓的避免护理J.护理实践与研究，12（4）：63-64.
护理干预在预防下肢骨折术后并发深静脉血栓的应用探析
