13级护理专科班健康评估复习资料

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1、13级护理专科班健康评估复习资料一、名词解释咳嗽、咯血、呕血、发热、黄疸、腹泻、水肿、呼吸困难、紫纟甘、心源性哮喘、症状、体征、罗音、嗜睡、潮式呼吸、深大呼吸、间停呼吸、三凹征、水冲脉、交替脉、脉搏短细、主诉、杂音、稽留热二、简答题1、简述问诊内容2、什么叫现病史，简述现病史内容3、鉴别咯血与呕血4、鉴别三种黄疸5、鉴别第一心音和第二心音6、从视、触、叩、听几方面鉴别肺实变、肺不张、肺气肿、气胸、胸腔积液7、简述心脏的听诊区及心脏杂音的听诊要点8、简述支气管呼吸音、肺泡呼吸音、支气管肺泡呼吸音的主要听诊部位及特点9、简述肺源性呼吸困难的主要病因及临床特点10、简述语颤增强、减弱的临床意义11、

2、从视、触、叩、听几方面比较心瓣膜病及先心病的异同点12、腹壁静脉曲张有何意义，如何鉴别13、生理反射包括哪些？简述其正常反应14、病理反射包括哪些？简述阳性表现及临床意义15、简述心电图的组成及临床意义16、简述白细胞增多、减少的临床意义三、选择题（一）选择题一1、周围血管征不见于：B、动脉导管末闭C、重度贫血A、主动脉瓣关闭不全D、甲状腺功能亢进E、休克2、关于吸气性呼吸困难的描述，下列哪项错误：B、吸气时间延长D、严重时出现“三凹征”B、紫组部位皮肤温暖D、也可见于先天性心脏病A、由于小支气管痉挛或狭窄所致C、可伴有干咳及哮鸣音E、吸气显著困难3、下列哪项不是中心性紫组的表现：A、中心性紫

3、组是全身性的C、可由各种严重的呼吸系统疾病所致E、皮肤加温或按摩使之温暖，紫纟甘可消退4、病人呼气有大蒜气味提示：A、尿中毒B、糖尿病酮症酸中毒C、肝昏迷D、有机磷农药中毒E、幽门梗阻5、可致气管向右侧移位的原因是：A、右侧大量胸腔积液B、右侧纵隔肿瘤C、左侧气胸D、左侧胸膜肥厚及粘连E、右侧甲状腺肿大6、正常肺与心交界处的叩诊音为：A、清音B、鼓音C、过清音D、实音D、浊音8、9、10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、21、22、7、7、胸骨左缘第二肋间连续性震颤提示：C、主动脉瓣狭窄C、患侧面神经C、寄生虫病D、U波E、ST波关于蜘蛛痣的描述，哪项不对：A、系小

4、动脉末端分支扩张所致C、用火柴棍压迫中心可消失B、多出现在上腔静脉分布区域内D、与体内雄激素增高有关E、常见于慢性肝脏病关于心原性水肿，下列哪项错误：A、主要由左心功能不全引起B、水肿首先出现在身体下垂部位C、可有颈静脉怒张不可能出现紫组的病情是：A、风湿性心脏病D、脑血管意外D、可有肝肿大B、肺炎E、严重贫血C、可有胸水腹水C、休克A、动脉导管末闭B、二尖瓣狭窄D、肺动脉狭窄E、室间隔缺损角膜直接反射消失，间提反射存在提示病变在：A、患侧三叉神经B、健侧三叉神经D、健侧面神经E、桥脑白细胞总数及嗜中性粒细胞比例增高提示最可能的是：A、病毒感染B、过敏性疾病D、伤寒E、急性化脓性感染心电图上，

5、心室复极波指：A、P波B、ORS波C、T波心电图上测量得PP间隔为1.0秒，心率为每分多少次：A、60次/分B、70次/分C、80次/分D、90次/分E、100次/分心电图导连线中，黑色导连接于：A、右上肢B、左上肢C、右下肢D、左下肢E、胸前提示肾盂肾炎的管型是：A、颗粒管型B、红细胞管型C、白细胞管型D、蜡样管型E、透明管型胸骨左缘第四肋间为下列哪一个胸导联探杳电极所在位置：A、V2B、V3C、ViD、V5E、V4不能听到支气管呼吸音的部位是：A、喉部B、两前胸C、胸骨上窝D、背部第6、7颈椎附近E、背部第1、2胸椎附近腹部叩诊移动性浊音，提示游离腹水至少为：A、500mlB、1000ml

6、C、1500mlD、2000mlE、3000ml某病员呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，应判断为：A、i詹妄B、昏睡C、浅昏迷D、深昏迷E、意识模糊胃癌淋巴结转移：A、向右侧锁骨上淋巴结转移B、向右侧腋部淋巴结转移C、向左侧锁骨上淋巴结转移D、向左侧腋部淋巴结转移E、向左侧颈部淋巴结转移下列哪项引起瞳孔缩小：怒张不见于：A、右心功能不全D、上腔静脉回流受阻B、缩窄性心包炎E、门静脉高压C、心包积液正常人尿经离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中红细胞不应超过正常人尿经离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中红细胞不应超过A、3个B、5个C、8个语颤增强见于：A、肺脓肿B、肺气肿D、气胸E、胸壁水肿下列哪

7、项检杳有利于鉴别胸腔积液与积气：A、视诊B、触诊吸气时脉搏减慢到消失叩诊A、水冲脉B、交替脉振水音常见于：A、幽门梗阻C、重搏脉D、弥漫性腹膜炎上腔V阻塞时，血流方向为：B、肠梗阻E、急性肠炎D、10个E、20个C、大空洞D、听诊E、嗅诊D、奇脉E、缓脉C、肠麻痹A、脐以上向上，脐以下向下C、脐以上向下，脐以下向下A、脐以上向上，脐以下向下C、脐以上向下，脐以下向下B、脐以上向上，脐以下向上D、脐以上向下，脐以下向上E、脐以上，以下均向上锥体束受损的表现是：A、深反射减弱B、浅反射减弱C、病理反射D、肌张力亢进E、肌力减弱P-R间期的测量是:A、由P波开始到QRS波开始B、由P波终末到QRS波

8、的开始C、由P波起点到QRS波的终末D、由P波终末到QRS波的终末E、由P波开始到QRS波的顶峰锥体束征不包括：A、巴彬斯基征B、戈登征C、杳多克征D、霍夫曼征E、克尼格征C、严重组织创伤除哪项外均可引起白细胞升高：A、肺炎球菌肺炎B、恶性肿瘤D、急性大出血全血细胞E、脾功能亢进减少可见于：A、溶血性贫血D、缺铁性贫血嗜酸性粒细胞增多见于:A、严重感染、中活出动现性蜡结样核管型表示:A、肾脏有轻度功能改变B、失血性贫血C、巨幼红细胞性贫血E、再生障碍性贫血B、过敏性疾病C、病毒感染E、结缔组织病B、肾脏有暂时性功能改变C、肾小球有急性功能改变E、肾脏有长期严重的病变D、肾盂有急性炎症改变做尿常

9、规检杳标本采集最好留取A、夜间中段尿B、晨起中段尿C、白天中段尿D、何时尿液均可E、24小时全部尿液38、做粪便隐血试验不正确的说法是：A、少量消化道出血即可阳性B、铁剂可呈假阳性C、正常人检査应为阴性D、可确定消化道出血的部位E、是判断消化道出血的有效方法39、护理程序中的首要环节是哪一项：A、护理目的B、护理计划C、健康评估D、护理措施E、护理诊断40、健康资料来源最可靠的方法是：A、被评估者本人B、被评估者家属及亲友C、事件目击者D、其它卫生保健人员E、月前或以往的健康记录或病历41、马斯洛的需要层次分类，下列哪一项不对：A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要D、尊敬与被尊敬的需要E

10、、物质需要42、不符合左心室肥大的心电图表现为：A、RV5、V62.5mvB、RavF2.0mvC、QRS时间延长D、心电图右偏D、心电图右偏E、V5、V6ST段压低43、下列关于浅昏迷的描述错误的是：A、血压、脉搏、呼吸多无变化C、压迫眶上神经有痛苦表情E、大小便失禁或潴留44、呼吸过速是指呼吸频率超过：A、12次/分B、16次/分B、吞咽咳嗽反射存在D、大声呼唤可睁眼，但不能回答C、18次/分D、20次/分E、24次/分45、引起心前区疼痛最常见的原因是：A、心血管神经官能症B、急性心包炎C、结核性干性胸膜炎D、心绞痛、心肌梗死E、严重主动脉瓣狭窄46、心源性呼吸困难是指：A、各种理化因素

11、刺激支配心脏神经的传入纤维B、自觉心跳加快、心慌或伴心前区不适的主观感受C、心衰引起体循环系统静脉淤血，致组织间隙液体过多D、暂时性广泛脑组织缺血、缺氧引起急性短暂可逆性意识丧失E、各种心脏病发生左心功能不全时，由于肺淤血致呼吸频紊、节律异常47、患者大便隐血试验阳性，说明上消化道出血量在：A、10ml以上B、60ml以上C、100ml以上D、5ml以上E、200ml以上48、胃溃疡病人上腹部疼痛典型节律是：A、疼痛一进食一缓解B、进食一缓解一疼痛C、缓解一进食一缓解D、进食一疼痛一缓解E、疼痛一进食一疼痛49、下列对于异常尿液的描述正确的是：A、24小时尿量小于400ml称为少尿B、氨臭味尿

12、见于糖尿病酸中毒C、血红蛋白尿呈深黄色D、24小时尿量小于100ml称为少尿E、24小时尿量大于2000ml为多尿50、直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是：A、病原体产生的外源性致热源B、病原体产生的内源性致热源C、血液中白细胞产生的外源性致热源D、血液中白细胞产生的内源性致热源E、细菌内毒素等病原体代谢产物51、关于驰张热的描述正确的是：A、体温在39?40C左右，持续数天后降至正常B、体温在39C以上，持续数小时后降至正常，再次升高至39C以上C、体温在39C以上，但波动范围大于2C,体温最低时一般低于正常水平于正于正鉴别D、体温在39C以上，但波动范围大，24小时内温斧达2C,体温最

13、低时仍高常水平E、体温在38C以上，但波动范围大，24小时内温斧达2C,体温最低时仍高常水平52、不属于感染性发热的是：A、大叶性肺炎B、肺结核C、放射性肺炎D、肺脓肿E、小叶性肺炎53、有关热型的描述正确的是：A、有些发热性疾病有相当独特的热型，故通过观察热型有助于疾病的诊断和诊断B、抗生素的应用，能够及时控感染，但不能改变疾病的热型C、尽管个体的反应性不同，但热型和个体的反应性强弱无关D、解热镇痛药的使用不会使疾病的热型变得不典型E、糖皮质激的使用一般不会影响热型54、“三凹征”是指：A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷B、胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙凹陷C、胸骨上窝、锁骨上窝、腹部凹陷D、胸

14、骨上窝、锁骨下窝、腹部凹陷E、胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷55、呼吸深慢见于：A、颅内压增高B、情绪激动C、大量胸腔积液D、重症肺炎E、气胸56、心源性水肿特点是：A、水肿首先出现于身体下垂部分，发展较缓慢，水肿比较坚实B、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿C、发展常迅速，水肿软而移动性大D、主要表现为腹水E、非凹性水肿，颜面及下肢较明显57、黑便提示出血量：A、5mlB、50mlC、250mlD、400mlE、1000ml58、喷射性呕吐伴头痛、头晕应考虑：A、酮症酸中毒B、胃神经官能症C、洋地黄中毒D、颅内高压症E、幽门梗阻59、恶心、呕吐，呕吐物多且有粪味者多见于：

15、A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、急性胃肠炎D、肠梗阻E、急性胆囊炎（60-70题共用题干）患者，男，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血约200ml,伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。杳体见口腔、牙齿、鼻乳粘满血迹。60、患者应判断为：A、牙龈出血B、口腔出血C、鼻出血D、咯血E、呕血61、患者的咯血量为：A、血丝痰B、整口血痰C、小量咯血D、中量咯血E、大量咯血B型题：A、潜在的精神健康增强B、与血红蛋白降低有关C、有受伤的危险D、腹胀、腹痛E、焦虚62、属于症状与体征的是：63、属于健康的护理诊断的是：A、稽留热B、驰张热C、间歇热D、回归热E、波状热64

16、、肺炎:65、布氏杆菌病：66：疟疾：67、肾盂肾炎：A、水肿发生于身体下垂部位，发展慢、坚实B、先消瘦后水肿C、经前期水肿D、水肿从眼睑及颜面部开始E、腹水明显，伴肝、脾肿大68、营养不良性水肿：69、肾源性水肿70、肝源性水肿A、清音71、大叶性肺炎：72、正常肺组织：73、气胸：74、胸腔积液：A、铁锈色痰D、血痰75、支气管扩张症76、大叶性肺炎：77、急性肺水肿：78、肺结核A、烂苹果气味D、肝腥味79、有机磷农药中毒：80、尿毒症：81、糖尿病酮症酸中毒：82、尿毒症A、脓血便B、浊音C、鼓音D、过清音B、粉红色泡沫样痰E、脓痰B、大蒜味E、酸臭味B、火汨水样便E、实音C、砖红色胶

17、冻样痰C、尿臭味C、果酱样便83、霍乱、副霍乱：84、细菌性痢疾：85、上消化道出血：86、阿米巴痢疾：A、嗜睡B、昏睡C、i詹妄D、意识模糊E、昏迷87、烦燥不安，胡言乱语：88、终日沉睡，可唤醒，醒后回答题正常：89、意识丧失，给任何刺激都不能唤醒：A、呼吸困难伴咳嗽、咳痰B、呼吸困难伴心慌、气短C、一岁小孩突发呼吸困难D、60岁男性呼吸困难逐渐加重E、呼气性呼吸困难90、心源性呼吸困难：91、气管异物：92、肺癌：93、支气管哮喘A、大气道的不完全性阻塞B、小气道的不完窒性阻塞及肺组织弹性下降C、肺瘀血、肺水肿D、肺不张、肺萎缩、胸腔积液、积气E、夜间阵发性呼吸困难94、吸气性呼吸困难：

18、95、呼气性呼吸困难96、心源性哮喘D、右上腹痛向右肩胛部放射B、肺吸虫C、肺梗死E、肺癌A、上腹部周期性、节律性疼痛B、胸骨后或心前区压榨样疼痛C、上腹痛向腰背部呈带状放射E、转移性右下腹痛97、消化性溃疡：98、胆囊炎：99、急性胰腺炎：100、心肌梗塞1、中国人咯血的常见原因是：A、肺结核D、肺淤血2、何谓大量咯血：A、日咯血量100mlB、日咯血量200mlC、一次咯血量100mlD、一次咯血量200mlE、一次咯血量300ml3、腹泻至少超过多长时间为慢性：A、5个月B、4个月C、3个月D、2个月E、1个月4、霍乱病人的粪便是：A、粘液样B、脓血样C、棕色糊样D、米汨水样E、白陶土样

19、5、5、隐性黄疸是指：血清总胆红素在血清总胆红素在血清总胆红素在血清直接胆红素在血清直接胆红素在中度发热的口腔温度是：A、3737.2CA、B、C、D、E、1.7-17.lmmol/L17.1- 34.2mmol/L34.2- 171mmol/L1.7-17.1mmol/L17.1-34.2mmol/LB、37.338CC、3&139C7、关于呼气性呼吸困难的描述，下列哪项错误：A、由于小支气管痉挛或狭窄所致B、吸气时间延长C、可伴有咳及哮鸣音D、严重时出现“四凹征”E、吸气显著困难8、下列哪项不是中心性紫组的表现：A、中心性紫组是全身性的B、紫纟甘部位皮肤温暖C、可由各种严重的呼吸系统疾病所

20、致D、也可见于先天性心脏病E、皮肤加温或按摩使之温暖，紫组可消退9、关于心原性水肿，下列哪项错误：A、主要由左心功能不全引起B、水肿首先出现在身体下垂部位C、可有颈静脉怒张D、可有肝肿大C、可有胸水腹水10、不可能出现紫组的病情是：A、风湿性心脏病B、肺炎C、休克D、脑血管意外E、严重贫血11、护理程序中的首要环节是哪一项：A、护理目的B、护理计划C、健康评估D、护理措施E、护理诊断12、健康资料来源最可靠的方法是：A、被评估者本人B、被评估者家属及亲友C、事件目击者D、其它卫生保健人员E、月前或以往的健康记录或病历13、NANDA的护理诊断构成中不包括哪项：A、名称B、评估C、定义D、相关因

21、素E、诊断依据14、马期洛的需要层次分类，下列哪一项不对：A、生理需要B、安全需要C、爱与归属的需要E、物质需要B、疾病的发生、发展因素D、情境因素200mlE、100mlD、尊敬与被尊敬的需要15、护理诊断的相关因素不包含哪一项：A、疾病方面的因素C、与治疗有关的因素E、成熟发展方面的因素16、少尿是指24小时尿量少于：A、500mlB、400mlC、300mlD、17、护理诊断PSE公式中的P代表：A、病人的健康问题B、症状与体征C、病人的既往病史D、病人的现病史E、健康问题的相关因素18、下列收集的资料中，属于客观资料的是：A、上腹胀痛B、头痛剧烈C、恶心D、血压增高E、焦虑19、下列各

22、种情况中可导致吸气性困难的是：A、支气管哮喘B、喉头水肿C、慢支D、阻塞性肺气肿E、左心功能不全20、下列哪种病咳嗽的声音为金属音：A、肺结核B、百日咳C、纵隔肿瘤D、气管异物E、哮喘21、发热最常见的病因是下列哪一种：A、感染B、无菌坏死组织的吸收C、变态反应性疾病D、恶性肿瘤E、植物神经功能紊乱22、心绞痛发作时疼痛的部位主要在：A、心尖部B、胸骨后或心前区C、咽、下颌部D、剑突下E、背部23、能直接作用于体温调节中枢的物质是：A、白细胞致热源B、细菌毒素C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、病毒24、体温在39以上，24小时内波动V1C,这种热型为：A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、波状热E

23、、不规则热25、完全性阻塞性黄疸时，正确的是：A、尿胆原（-）,尿胆红素（-）C、尿胆原（-）,尿胆红素（+）E、粪胆素（+）26、潮式呼吸属于下列呼吸方式：A、深大呼吸B、叹息样呼吸25、完全性阻塞性黄疸时，正确的是：A、尿胆原（-）,尿胆红素（-）C、尿胆原（-）,尿胆红素（+）E、粪胆素（+）26、潮式呼吸属于下列呼吸方式：A、深大呼吸B、叹息样呼吸B、尿胆原（+）,尿胆红素（-）D、尿胆原（+）,尿胆红素（+）C、抽泣样呼吸D、呼吸由浅慢到深快，又由深快到浅慢，再暂停一段时间，又重复出现比奥式呼吸E、规律呼吸一段时间，暂停一段时间，又开始规律呼吸27、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴

24、别时，为缓解症状可使用的药物为A、毛花貳丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、咲塞米28、引起呼吸困难最常见的病因是：D、瘡病E、酸中毒A、肺部疾病B、胸膜疾病C、左心功能不全29、下列哪项属上消化道出血停止的指标：A、柏油样便变稀B、脉搏细速C、肠鸣音亢进D、口渴E、血压升高30、无尿是指：A、24小时尿量V100mlB、24小时尿量V200mlC、24小时尿量V300mlD、24小时尿量V400mlE、24小时尿量V500ml31、水肿为下行性的是：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、特发性水肿32、患者男，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T39.6,P130次/分，

25、R32次/分,BP70/60mmHgo烦躁，指趾端发组，皮肤花斑，尿少。最有可能的诊断是：A、肺性发组B、心性混合性发组C、淤血性混合性发组D、缺血性周围性发组E、混合性发组33、不属于客观资料的选项是：A、水肿B、肝肿大C、疼痛剧烈D、体重68kgE、二尖瓣杂音34、评估时，不需要收集的资料是：A、病人的心理应对情况B、病人的家庭史、过敏史C、病人家庭成员的婚育史D、病人的活动方式及自理程度E、病人的职业、民族、文化程度35、下列不属于护理诊断的是：A、潜在并发症：出血B、体温过高：与肺部感染有关C、有受伤的危险：与头晕有关D、便秘：与进食粗纤维食物少有关E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理

26、的知识36、“有危险”的护理诊断的陈述方式是：A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式37、在护理诊断陈述的PES公式中“E表示的含议是：A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、实验室检杳38、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是：A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与哮喘发作有关D、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E、知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关39、在护理诊断陈述的PES公式中“P表示的含义是：A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、实验室检杳40、下列描述不属于护理诊断的是：A、体温过低B、营养失调C、体液不

27、足D、肝性脑病E、完全性尿失禁41、有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的：A、病人的疾病B、病人的疾病病理过程C、病人疾病的病理变化D、病人疾病潜在的病理过程E、病人对疾病所作出的反应42、病人大咯血时最危险的并发症是：A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息43、心源性肿的特点是：A、从身体疏松部位开始，如眼睑B、从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显C、易伴胸水D、易伴腹水E、久站者易有紙尾部、会阴部水肿44、肾性水肿一般发生在：A、双下肢B、胸腔积液C、心包积液D、腹水E、眼睑及面部45、肾性水肿的主要表现是：A、水肿从足部开始B、发展较缓慢C、水肿发生前常有消

28、瘦、体重减轻等表现D、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿E、水肿比较坚实，移动性小46、少尿的定义是24小时尿量少于：A、400mlB、200mlC、100mlD、300mlE、500ml（47?49题共用题干）男患，28岁。发热3天，每日体温波动于37.539.8之间，伴寒战、多汗。47、患者的热型是：A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热48、患者发热的原因最可能是：A、中枢热B、药物热C、吸收热D、夏季低热E、感染性发热49、按患者最高体温判断患者的热度属于：A、超咼热B、咼热C、中度咼热D、低热E、低体温（50?51题共用题干）患者，男，68岁。半小时前

29、自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血约200ml,伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。杳体见口腔、牙齿、鼻腔粘满血迹。50、患者应判断为：A、牙龈出血B、口腔出血C、鼻出血D、咯血E、呕血51、患者的咯血量为：A、血丝痰B、整口血痰C、小量咯血D、中量咯血E、大量咯血52、直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是：A、病原体产生的外源性致热源B、病原体产生的内源性致热源C、血液中白细胞产生的外源性致热源D、血液中白细胞产生的内源性致热源E、细菌内毒素等病原体代谢产物53、关于驰张热的描述正确的是：A、体温在39?40C左右，持续数天后降至正常B、体温在39C以上，持续数小时后降至正

30、常，再次升高至39C以上C、体温在39C以上，但波动范围大于2C,体温最低时一般低于正常水平24小时内温斧达2C,体温最低时仍高24小时内温斧达2C,体温最低时仍高C、放射性肺炎于正于正鉴别D、体温在39C以上，但波动范围大，常水平E、体温在38C以上，但波动范围大，常水平54、不属于感染性发热的是：A、大叶性肺炎B、肺结核D、肺脓肿E、小叶性肺炎55、有关热型的描述正确的是：A、有些发热性疾病有相当独特的热型，故通过观察热型有助于疾病的诊断和诊断B、抗生素的应用，能够及时控感染，但不能改变疾病的热型C、尽管个体的反应性不同，但热型和个体的反应性强弱无关D、解热镇痛药的使用不会使疾病的热型变得

31、不典型E、糖皮质激的使用一般不会影响热型56、关于痰的性状和痰量正确的描述为：A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜痿很少有痰57、心源性水肿特点是：A、水肿首先出现于身体下垂部分，发展较缓慢，水肿比较坚实B、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿C、发展常迅速，水肿软而移动性大D、主要表现为腹水E、非凹性水肿，颜面及下肢较明显58、肾性水肿的主要表现是：A、水肿从足部开始B、发展较缓慢C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现D、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展

32、为全身水肿E、水肿比较坚实，移动性小A、深大呼吸B、抽泣样呼吸D、比奥式呼吸E、叹息样呼吸B型题：A、心率、血压、脉搏、呼吸C、姓名、性别、年龄、民族、职业E、家庭关系、经济状况、工作环境A、深大呼吸B、抽泣样呼吸D、比奥式呼吸E、叹息样呼吸B型题：A、心率、血压、脉搏、呼吸C、姓名、性别、年龄、民族、职业E、家庭关系、经济状况、工作环境C、潮式呼吸B、患病史、婚育史、药物过敏史D、性格特征、情绪状态、康复信心A、400mlB、2000mlC、1000mlD、2500mlE、500ml59、喷射性呕吐伴头痛、头晕应考虑：A、酮症酸中毒B、胃神经官能症C、洋地黄中毒D、颅内高压症E、幽门梗阻60

33、、恶心、呕吐，呕吐物多且有粪味者多见于：A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、急性胃肠炎D、肠梗阻E、急性胆囊炎61、多尿的定义是24小时尿量少于：62、支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是：A、少量粘液B、草绿色C、砖红色胶冻状D、灰黑色E、痰液分层现象63、预后较斧的呼吸是：64、属于病人一般资料的是：65、属于身体评估的是：66属于社会状况的是:B、与血红蛋白降低有关C、有受伤的危险A、潜在的精神健康问题D、腹胀、腹痛E、焦虚67、属于相关因素的是:68、属于症状与体征的是:69、属于健康的护理诊断的是:A、潜在并发症：心律不齐B、低效性呼吸型态:紫组、呼吸急促:与胸部疼痛有关C、有受伤的

34、危险：与视物不清有关D、母乳喂养有效E、体温升高70、属于合作性的问题的是：71、符合护理诊断的PES公式描述的是：72、属于潜在的护理诊断的是A、稽留热B、弛张热C、波状热D、间歇热E、不规则热73、疟疾病人的热型：74、癌症病人的热型：75、布氏杆菌病病人的热型：76、败血症病人的热型：77、大叶性肺炎病人的热型：A、5mlB、20mlC、60mlD、250mlE、500ml78、呕血，出血量为：79、黑便，出血量为：80、大便潜血试验阳性，出血量为：A、肺癌B、肺结核C、支气管肺炎81、青年女性咯血考虑是：82、中老年咯血考虑是：83、青少年咯血考虑是：D、支气管扩张E、肺脓肿A、米汨水

35、样便B、白陶土样便C、粘液脓血便D、鲜血便E、柏油样便84、上消化道出血病人的大便常为：85、痔疮病人的大便常为：86、胆道梗阻病人的大便常为：87、细菌性痢疾病人的大便常为：A、发热伴寒战B、发热伴口角疱疹D、发热伴出血E、发热伴昏迷88、脑膜炎:89、流行性出血热：90、大叶性肺炎91、伤寒：C、发热伴肝脾肿大A、胸痛向左肩放射D、腹痛向腰背放射92、心绞痛：93、泌尿系统结石：94、胆结石：95、急性胰腺炎：B、腹痛向右肩放射E、胸痛向右肩放射C、腹痛向会阴部放射A、咯血痰B、咯铁锈色痰C、砖红色胶冻样痰D、粉红色泡沫痰96、大叶性肺炎：97、肺癌：98、克雷伯氏杆菌感染:E、黄绿色痰9

36、9、绿脓杆菌感染100、急性左心衰：（二）选择题二1、中国人咯血的常见原因是A、肺结核D、肺淤血2、何谓大量咯血：A、日咯血量100mlB、E、肺吸虫肺癌C、肺梗死B、E、D、一次咯血量200ml腹泻至少超过多长时间为慢性：A、5个月D、2个月霍乱病人的粪便是：A、粘液样B、脓血样隐性黄疸是指：血清总胆红素在血清总胆红素在血清总胆红素在血清直接胆红素在血清直接胆红素在中度发热的口腔温度是：A、3737.2CD、39.141C关于呼气性呼吸困难的描述，下列哪项错误：A、由于小支气管痉挛或狭窄所致C、可伴有咳及哮鸣音E、吸气显著困难8、下列哪项不是中心性紫组的表现：A、中心性紫组是全身性的C、可由

37、各种严重的呼吸系统疾病所致E、皮肤加温或按摩使之温暖，紫组可消退9、关于心原性水肿，下列哪项错误：A、主要由左心功能不全引起C、可有颈静脉怒张10、不可能出现紫组的病情是：A、风湿性心脏病D、脑血管意外11、护理程序中的首要环节是哪一项：A、护理目的D、护理措施12、健康资料来源最可靠的方法是：A、被评估者本人D、其它卫生保健人员3、4、5、6、7、B、E、日咯血量200ml一次咯血量300ml4个月1个月C、棕色糊样D、米汨水样C、C、一次咯血量100ml3个月E、白陶土样A、B、C、D、E、1.7-17.lmmol/L17.1- 34.2mmol/L171mmol/L1.7-17.1mmo

38、l/L17.1-34.2mmol/LB、37.338CC、3&139CE、41C以上B、吸气时间延长D、严重时出现“四凹征”B、B、紫纟甘部位皮肤温暖D、也可见于先天性心脏病水肿首先出现在身体下垂部位D、可有肝肿大C、可有胸水腹水B、肺炎E、严重贫血C、休克E、B、护理计划护理诊断C、健康评估被评估者家属及亲友月前或以往的健康记录或病历13、NANDA的护理诊断构成中不包括哪项：A、名称B、评估D、相关因素E、诊断依据B、E、C、事件目击者C、定义14、马期洛的需要层次分类，下列哪一项不对：B、安全15、A、生理需要D、尊敬与被尊敬的需要护理诊断的相关因素不包含哪一项：A、疾病方面的因素C、与

39、治疗有关的因素E、成熟发展方面的因素少尿是指24小时尿量少于：rfnE、物质需要C、爱与归属的需要B、疾病的发生、发展因素D、情境因素16、A、500mlB、400mlC、300mlD、17、护理诊断PSE公式中的P代表：A、病人的健康问题B、症状与体征200mlE、100mlC、病人的既往病史D、病人的现病史E、健康问题的相关因素18、下列收集的资料中，属于客观资料的是：A、上腹胀痛B、头痛剧烈C、恶心D、血压增高E、焦虑19、下列各种情况中可导致吸气性困难的是：A、支气管哮喘B、喉头水肿C、慢支D、阻塞性肺气肿E、左心功能不全20、下列哪种病咳嗽的声音为金属音：A、肺结核B、百日咳C、纵隔

40、肿瘤D、气管异物E、哮喘21、发热最常见的病因是下列哪一种：A、感染B、无菌坏死组织的吸收C、变态反应性疾病D、恶性肿瘤E、植物神经功能紊乱22、心绞痛发作时疼痛的部位主要在：A、心尖部B、胸骨后或心前区C、咽、下颌部D、剑突下E、背部23、能直接作用于体温调节中枢的物质是：A、白细胞致热源B、细菌毒素C、抗原抗体复合物D、坏死物质E、病毒24、体温在39以上，24小时内波动V1C,这种热型为：A、弛张热B、间歇热C、稽留热D、波状热E、不规则热25、完全性阻塞性黄疸时，正确的是：A、尿胆原（-）,尿胆红素（-）B、尿胆原（+）,尿胆红素（-）C、尿胆原（-）,尿胆红素（+）D、尿胆原（+）,

41、尿胆红素（+）E、粪胆素（+）26、潮式呼吸属于下列呼吸方式：A、深大呼吸B、叹息样呼吸C、抽泣样呼吸D、呼吸由浅慢到深快，又由深快到浅慢，再暂停一段时间，又重复出现比奥式呼吸E、规律呼吸一段时间，暂停一段时间，又开始规律呼吸27、当支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，为缓解症状可使用的药物为A、毛花貳丙B、肾上腺素C、氨茶碱D、吗啡E、咲塞米28、引起呼吸困难最常见的病因是：A、肺部疾病B、胸膜疾病C、左心功能不全D、瘡病E、酸中毒29、下列哪项属上消化道出血停止的指标：A、柏油样便变稀B、脉搏细速C、肠鸣音亢进D、口渴E、血压升高30、无尿是指：A、24小时尿量V100mlB、24小时尿

42、量V200mlC、24小时尿量V300mlD、24小时尿量V400mlE、24小时尿量V500ml31、水肿为下行性的是：A、心源性水肿B、肝源性水肿C、营养不良性水肿D、肾源性水肿E、特发性水肿32、患者男，56岁，诊断为化脓性胆管炎。T39.6,P130次/分，R32次/分,BP70/60mmHgo烦躁，指趾端发组，皮肤花斑，尿少。最有可能的诊断是：A、肺性发组B、心性混合性发组C、淤血性混合性发组D、缺血性周围性发组E、混合性发组33、不属于客观资料的选项是：A、水肿B、肝肿大C、疼痛剧烈D、体重68kgE、二尖瓣杂音34、评估时，不需要收集的资料是：A、病人的心理应对情况B、病人的家庭

43、史、过敏史C、病人家庭成员的婚育史D、病人的活动方式及自理程度E、病人的职业、民族、文化程度35、下列不属于护理诊断的是：A、潜在并发症：出血B、体温过高：与肺部感染有关C、有受伤的危险：与头晕有关D、便秘：与进食粗纤维食物少有关E、知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识36、“有危险”的护理诊断的陈述方式是：A、PES公式B、PE公式C、ES公式D、PS公式E、P公式37、在护理诊断陈述的PES公式中“E表示的含议是：A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、实验室检杳38、护士发现某病人缺乏预防哮喘复发的知识，下列陈述正确的是：A、知识缺乏B、知识缺乏（特定的）C、知识缺乏：与哮喘发

44、作有关D、知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识E、知识缺乏：与缺乏预防哮喘复发的知识有关39、在护理诊断陈述的PES公式中“P表示的含义是：A、分类B、诊断名称C、相关因素D、临床表现E、实验室检杳40、下列描述不属于护理诊断的是：A、体温过低B、营养失调C、体液不足D、肝性脑病E、完全性尿失禁41、有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的：A、病人的疾病B、病人的疾病病理过程C、病人疾病的病理变化D、病人疾病潜在的病理过程E、病人对疾病所作出的反应42、病人大咯血时最危险的并发症是：A、出血性休克B、贫血C、肺不张D、肺部感染E、窒息43、心源性肿的特点是：A、从身体疏松部位开始，如眼睑B、

45、从身体下垂部位开始，久站立者以踝内侧、胫前部明显C、易伴胸水D、易伴腹水E、久站者易有紙尾部、会阴部水肿44、肾性水肿一般发生在：A、双下肢B、胸腔积液C、心包积液D、腹水E、眼睑及面部45、肾性水肿的主要表现是：A、水肿从足部开始B、发展较缓慢C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现D、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿E、水肿比较坚实，移动性小46、少尿的定义是24小时尿量少于：A、400mlB、200mlC、100mlD、300mlE、500ml（47?49题共用题干）男患，28岁。发热3天，每日体温波动于37.539.8之间，伴寒战、多汗。47、患者的热型是：A、稽留

46、热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热48、患者发热的原因最可能是：A、中枢热B、药物热C、吸收热D、夏季低热E、感染性发热49、按患者最高体温判断患者的热度属于：A、超咼热B、咼热C、中度咼热D、低热E、低体温（50?51题共用题干）患者，男，68岁。半小时前自觉喉中血腥味，随即咳出鲜血约200ml,伴胸闷，近期消瘦，平素身体健康。吸烟30年，每日约20支。杳体见口腔、牙齿、鼻腔粘满血迹。50、患者应判断为：A、牙龈出血B、口腔出血C、鼻出血D、咯血E、呕血51、患者的咯血量为：A、血丝痰B、整口血痰C、小量咯血D、中量咯血E、大量咯血52、直接作用于体温调节中枢引起发热的物质是：A、病

47、原体产生的外源性致热源B、病原体产生的内源性致热源C、血液中白细胞产生的外源性致热源D、血液中白细胞产生的内源性致热源E、细菌内毒素等病原体代谢产物53、关于驰张热的描述正确的是：A、体温在39?40C左右，持续数天后降至正常B、体温在39C以上，持续数小时后降至正常，再次升高至39C以上C、体温在39C以上，但波动范围大于2C,体温最低时一般低于正常水平D、体温在39C以上，但波动范围大，24小时内温斧达2C,体温最低时仍高于正常水平E、体温在38C以上，但波动范围大，24小时内温斧达2C,体温最低时仍高于正常水平54、不属于感染性发热的是：A、大叶性肺炎B、肺结核C、放射性肺炎D、肺脓肿E

48、、小叶性肺炎55、有关热型的描述正确的是：鉴别A、有些发热性疾病有相当独特的热型，故通过观察热型有助于疾病的诊断和诊断B、抗生素的应用，能够及时控感染，但不能改变疾病的热型C、尽管个体的反应性不同，但热型和个体的反应性强弱无关D、解热镇痛药的使用不会使疾病的热型变得不典型E、糖皮质激的使用一般不会影响热型56、关于痰的性状和痰量正确的描述为：A、痰的性状可分为黏液性、浆液性、血性和乳糜性B、铁锈色痰多见于支气管扩张C、白色黏痰常见于肺水肿D、肺泡癌可出现大量浆液性泡沫样痰E、支气管胸膜痿很少有痰57、心源性水肿特点是：A、水肿首先出现于身体下垂部分，发展较缓慢，水肿比较坚实B、疾病早期晨间起床

49、时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿C、发展常迅速，水肿软而移动性大D、主要表现为腹水E、非凹性水肿，颜面及下肢较明显58、肾性水肿的主要表现是：A、水肿从足部开始B、发展较缓慢C、水肿发生前常有消瘦、体重减轻等表现D、疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿，以后发展为全身水肿E、水肿比较坚实，移动性小59、喷射性呕吐伴头痛、头晕应考虑：A、酮症酸中毒B、胃神经官能症C、洋地黄中毒D、颅内高压症E、幽门梗阻60、恶心、呕吐，呕吐物多且有粪味者多见于：A、幽门梗阻B、十二指肠淤积症C、急性胃肠炎D、肠梗阻E、急性胆囊炎61、多尿的定义是24小时尿量少于：A、400mlB、2000mlC、1000m

50、lD、2500mlE、500ml62、支气管扩张及肺脓肿病人痰液的典型表现是：A、少量粘液B、草绿色C、砖红色胶冻状D、灰黑色E、痰液分层现象63、预后较斧的呼吸是：A、深大呼吸B、抽泣样呼吸C、潮式呼吸D、比奥式呼吸E、叹息样呼吸B型题：A、心率、血压、脉搏、呼吸B、患病史、婚育史、药物过敏史C、姓名、性别、年龄、民族、职业D、性格特征、情绪状态、康复信心E、家庭关系、经济状况、工作环境64、属于病人一般资料的是：65、属于身体评估的是：66属于社会状况的是：A、潜在的精神健康问题B、与血红蛋白降低有关C、有受伤的危险D、腹胀、腹痛E、焦虚67、属于相关因素的是：68、属于症状与体征的是：6

51、9、属于健康的护理诊断的是：A、潜在并发症：心律不齐B、低效性呼吸型态：紫组、呼吸急促：与胸部疼痛有关C、有受伤的危险：与视物不清有关D、母乳喂养有效E、体温升高70、属于合作性的问题的是：71、符合护理诊断的PES公式描述的是：72、属于潜在的护理诊断的是：A、稽留热B、弛张热C、波状热D、间歇热E、不规则热73、疟疾病人的热型：74、癌症病人的热型：75、布氏杆菌病病人的热型：76、败血症病人的热型：77、大叶性肺炎病人的热型：A、5mlB、20mlC、60mlD、250mlE、500ml78、呕血，出血量为：79、黑便，出血量为：80、大便潜血试验阳性，出血量为：A、肺癌B、肺结核C、支

52、气管肺炎D、支气管扩张E、肺脓肿81、青年女性咯血考虑是：82、中老年咯血考虑是：83、青少年咯血考虑是：A、米汨水样便D、鲜血便B、白陶土样便E、柏油样便C、粘液脓血便84、上消化道出血病人的大便常为：85、痔疮病人的大便常为：86、胆道梗阻病人的大便常为：87、细菌性痢疾病人的大便常为A、发热伴寒战D、发热伴出血88、脑膜炎:89、流行性出血热：90、大叶性肺炎91、伤寒：A、胸痛向左肩放射D、腹痛向腰背放射92、心绞痛：93、泌尿系统结石：94、胆结石：95、急性胰腺炎：A、咯血痰D、粉红色泡沫痰96、大叶性肺炎：97、肺癌：98、克雷伯氏杆菌感染99、绿脓杆菌感染：100、急性左心衰:B、发热伴口角疱疹E、发热伴昏迷B、腹痛向右肩放射E、胸痛向右肩放射B、咯铁锈色痰E、黄绿色痰C、发热伴肝脾肿大C、腹痛向会阴部放射C、砖红色胶冻样痰