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1、中西医结合科主任医师绩效考核指标序号KPI指标定义评分计算标准信息来源1每季度从门诊收治病房人数每季度从门诊收治病房人数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 人，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 人，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表2平均住院日平均住院日出院者占床日出院病人总数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 日，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表3开放病床日开放病床日开放病床张数当期天数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 日，加 分，累计最高至1
2、20分3）比目标值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表4实际占病床日实际占床日住院病人天数累计1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 日，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表5超标病床日是指超过开放床日60的占床日1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 日，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 日，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表6病床使用率（使用病床数量病床数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累
3、计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表7病床周转率病床周转率出院总人数平均开放病床数1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 次，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算住院处统计报表8临床确诊与病理诊断符合率（临床确诊与病理诊断符合的病例数量总诊断病例数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表9住院病人七日确诊率（住院病人七日确诊数量
4、总住院病人数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表10入院与出院诊断符合率（入院与出院诊断符合病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表11单病种好转率（单病种好转病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性
5、关系计算医务科统计报表12单病种病死率（单病种病死病例总病例）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表13查房次数查房次数1）=目标值,得100分2）比目标值每降低 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算科室查房记录表14甲级病历比率（甲级病历数量总病历数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算病案室统计报表15丙级病历比率（丙级病
6、历数量总病历数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算病案室统计报表16医保政策执行情况无被医保办审核发现违反医保政策规定的情况1）未发现违反,得100分2）每发现 次，减 分，累计最低至50分3）介于其中按线性关系计算医保办相关记录17病人满意度比率（科室病人满意度调查结果良好数量总调查数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算医务科统计报表18培训质量评价良好比率（培训讲课课堂质量评价结果良好数量总评价
7、数量）100%1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 %，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 %，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表19核心期刊发表文章数量在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算科教办统计报表20“导师”制负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，减 分，累计最低至50分教学记录、评价记录2
8、1被指导人员的论文数量被指导人员有 篇联名论文发表1）=目标值,得100分2）比目标值每提高 篇，加 分，累计最高至120分3）比目标值每降低 篇，减 分，累计最低至50分4）介于其中按线性关系计算论文发表记录序号GS指标解释考核主体、信息来源1收容病人主动性、积极性积极组织病人收容、加床、倒床，不推诿病人直接领导2病危病重治疗符合标准病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准直接领导3处方、医嘱编写符合规范要求处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行直接领导4医疗质控文件符合规范遵照医疗质控规定设有交接班记录、差错登记等各类记录本、并登记完整直接领导5月计划
9、、周安排完备有月计划、周安排表，并且记录完整直接领导6院内感染统计表填写规范性、及时性按规定组织填写院内感染统计表，并且做到按时上交直接领导7公共卫生事件发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案直接领导8培训讲课工作完善性培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结直接领导9见习医生教学见习医生教学工作有序开展，效果良好直接领导10进修医生教学进修医生教学工作有序开展，效果良好直接领导11临床药物验证组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求科教办12科研论文著作得以发表、宣读科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读直接领导13外出按规定请假（备案）外出到医务科请假（备案）医务科序号否决性指标指标解释考核主体、信息来源1医疗事故（一票否决）由于非客观原因发生医疗事故直接领导2医德医风建设（一票否决）出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为相关的投诉、处罚记录7
中西医结合科主任医师绩效考核指标
