学校食品安全与疾病预防(PPT59页)

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1、学校食品安全与疾病预防二0一0年九月一、学校食堂卫生管理一、学校食堂卫生管理 纳入学校总体规划，统筹安排，远离污染源25米，排污通畅，不得有明沟。新建、扩建、改建食堂征得卫生保健所和食药监局相关意见和现场指导。进行预防性卫生审查，合理布局，设备设施完善，安全卫生，工作流程方便。磨石（或瓷砖）地面，有一定坡度，墙体磨石（或瓷砖）地面，有一定坡度，墙体满贴瓷砖，有采光、通风、排烟设施，使满贴瓷砖，有采光、通风、排烟设施，使用隔墙煤火灶或油气灶、蓄水池、洗涤池用隔墙煤火灶或油气灶、蓄水池、洗涤池里外均嵌瓷砖，煤灶整体嵌瓷砖，餐具整里外均嵌瓷砖，煤灶整体嵌瓷砖，餐具整洁，存放有序。洁，存放有序。磨石（

2、或瓷砖）地面，高于磨石（或瓷砖）地面，高于1.51.5米的瓷砖墙米的瓷砖墙裙，分别有红、白案操作平台。案板、隔裙，分别有红、白案操作平台。案板、隔墙、离地、有荤、素洗菜池各一个以上，墙、离地、有荤、素洗菜池各一个以上，且里外嵌瓷砖，择洗、切菜在此进行，有且里外嵌瓷砖，择洗、切菜在此进行，有菜放架，所有的刀、墩、板、桶、盆、筐菜放架，所有的刀、墩、板、桶、盆、筐等用具清洁有序定位存放，食品按原材料、等用具清洁有序定位存放，食品按原材料、半成品、成品的顺序布局，有采光、通风、半成品、成品的顺序布局，有采光、通风、换气设备。换气设备。磨石（或瓷砖）地面，高于磨石（或瓷砖）地面，高于1.51.5米的瓷

3、砖墙米的瓷砖墙裙，有食物存放架且分类，分架、分桶或裙，有食物存放架且分类，分架、分桶或盒（干鲜、佐料）、分层、隔墙、离地、盒（干鲜、佐料）、分层、隔墙、离地、干净、整洁，标识清楚存放，做到定期检干净、整洁，标识清楚存放，做到定期检查，有足够的冷藏、冷冻设施（冰柜、冰查，有足够的冷藏、冷冻设施（冰柜、冰箱），严格生熟食品分类存放，无交叉污箱），严格生熟食品分类存放，无交叉污染，有采光、通风、排气设施。染，有采光、通风、排气设施。磨石（或瓷砖）地面，高于1.5米的瓷砖墙裙，有供学生用餐使用的洗手、洗碗池槽，且里外嵌瓷砖，有消毒设施，食品出售应全封闭窗口式，提倡学生使用饭卡销售，垃圾桶有盖，有足够的

4、学生用餐桌凳，有爱惜粮食、食品卫生安全警示语，有营养配餐价目表。食堂各功能间必须具备有沙门、食堂各功能间必须具备有沙门、沙窗、沙罩、灭蝇灯、木门下沙窗、沙罩、灭蝇灯、木门下端装有金属防鼠板，下水道出端装有金属防鼠板，下水道出口处有金属隔栅及防潮、防霉口处有金属隔栅及防潮、防霉等设施。等设施。蒸饭间（锅炉房）、更衣间（男女）杂物存放间、卫生间（清扫工具存放处）餐具消毒间：设洗涤池、清洗池、消毒池（消毒柜）和保洁柜（应有防蝇、防尘设备及红外线灯对空气消毒）证照齐全，食堂管理好与坏，领导是关键。坚持以人为本，健康第一，师生安全重于泰山。牢固树立学校卫生安全无小事，安全事故责任追究，一票否决。强化五种

5、意识：法律法规意识、工作责任意识、安全防范意识、规范管理意识、服务周到意识。食品采购索证制度、食堂卫生管理奖惩制度、从业人员应聘及岗位管理制度、清洁卫生管理制度、食品取样管理制度、餐（用）具清洗消毒管理制度、食品保管制度、食品加工管理制度、“小超市”和食堂的财务管理制度且账目规范、食品卫生安全组织机构管理图、突发卫生安全事件应急处理预案等均应装镜框上墙。选好、聘好食堂、超市从业人员。要选用思想素质好，工作责任心强、勤劳肯干、吃苦耐劳、身体健康且持有效的健康证应聘上岗，有一定专业技能和健康卫生知识，有良好的卫生行为习惯和法律法规意识，着装上岗。严把货物采购质量、认真仔细做好货物严把货物采购质量、

6、认真仔细做好货物验收、登记、入出库工作，并做好记载。验收、登记、入出库工作，并做好记载。采购人员一定要在有经营权、质良好、采购人员一定要在有经营权、质良好、价优、持有效食品检验合格报告、卫生价优、持有效食品检验合格报告、卫生许可证和经销商个人健康证、身份证和许可证和经销商个人健康证、身份证和持工商营业执照的商店定点购买，规范持工商营业执照的商店定点购买，规范操作，索证齐全（复印件）并与供货方操作，索证齐全（复印件）并与供货方签定书面供货协议，以保证其质量。签定书面供货协议，以保证其质量。抓好食品贮存安全，定期检查，防止食物腐烂变质或交叉污染,各类物品均必须分类、分架、分柜、隔墙、离地、通风、排

7、气存放，做到一物一签、标识清楚，有足够的冷藏设施，通风排气良好。严把食品的加工后的出售关。为师生提供的食品均按食品加工程序和卫生要求进行加工熟透才可售卖。食品的定价要合理。学校的食堂必须做到不以赢利为目的，努力为师生服好务，让学生吃饱、吃好、吃出健康，做好每餐饭菜留样，随时接受有关部门的监督和检查。同时做到在加工到售卖过程中不离人，确保广大师生用餐安全。认真搞好食堂清洁卫生和餐具用品的清洁消毒工作。学生不能使用共用餐具，学校所有餐具和用品应按规定做到定人、定时、定点、清洁、消毒，并做好书面记载备查，确保其卫生和安全。加强食品从业人员的培训工作。学校后勤应定期召开食堂工作人员会，进行工作总结，并

8、随时进行相关法规和卫生业务知识的培训，不断提高从业人员的素质，明确职责要求，进一步强化管理。严格执行食堂工作人员的考核奖惩制度。要建立食堂各类人员的目标考核制度进行考核，严格按中小学财务制度和区教委财务管理规定的要求进行电算化做帐，建立学校食堂、小超市专帐，进行独立核算，并按月公布帐务。严格做到奖惩分明，执行逗硬，建立激励机制，调动工作人员的工作积极性和主动性，努力为学生和教师服好务。严抓学生用餐的纪律。学校应加强严抓学生用餐的纪律。学校应加强督促和检查，引导学生文明用餐，督促和检查，引导学生文明用餐，爱惜粮食，杜绝铺张浪费，努力培爱惜粮食，杜绝铺张浪费，努力培养学生良好的文明礼仪行为习惯。养

9、学生良好的文明礼仪行为习惯。与此同时，各校相关负责人坚持做与此同时，各校相关负责人坚持做到定期与不定期深入学校食堂检查到定期与不定期深入学校食堂检查食品卫生安全，作好检查记录，加食品卫生安全，作好检查记录，加强学校食品卫生安全重点环节的监强学校食品卫生安全重点环节的监控力度。控力度。各类人员考核奖惩记录、账务近期各类人员考核奖惩记录、账务近期公布记录、食品采购记录、食品入公布记录、食品采购记录、食品入库保管记录、从业人员定期培训学库保管记录、从业人员定期培训学习记录、餐具用品的清洁消毒记录，习记录、餐具用品的清洁消毒记录，留样记录，学校相关责任人（领导）留样记录，学校相关责任人（领导）对食品卫

10、生安全检查记录。对食品卫生安全检查记录。面积达标（含库房），地面嵌瓷砖，2米以上的瓷砖墙裙，良好的通风，照明设施，有敞开式规范货架，有消防灭火器材，消毒设施，有防蝇、防鼠、防尘设施，有冰箱或冰柜。各类规章制度上墙，帐务规范，生活用品及食品上货架分类摆放，价格标签明码实价，无交叉污染。严禁“三无”或过期食品进小超市，有供销协议书，有进货记录，索证齐全（有效）。卷宗（一）卷宗（一）：上级各类有关食品卫生安全方面的文件、简报、通知等。卷宗（二）卷宗（二）：上级对学校有关食品卫生安全工作的管理制度和本学校有关食品卫生安全方面的管理制度，应急预案等。卷宗（三卷宗（三）：学校行政和后勤等职能部门对学校食品

11、卫生安全方面的专题研究的工作记录，各类领导对食品卫生检查记录，各类食品安全表册，座谈记要及上级对学校食品安全检查下达的意见书等资料。卷宗（四）：学校与供应商签定的供销协议，索卷宗（四）：学校与供应商签定的供销协议，索取供货方的取供货方的“货主的身份证、健康证、卫生许可货主的身份证、健康证、卫生许可证、工商营业执照、各种食品有效的合格的质检证、工商营业执照、各种食品有效的合格的质检报告报告”的复印件。的复印件。卷宗（五）：规范食堂和小超市的帐务，坚持集卷宗（五）：规范食堂和小超市的帐务，坚持集体经营，食堂和小超市单独建帐，独立核算，按体经营，食堂和小超市单独建帐，独立核算，按月结帐，每月定期公布

12、帐务，努力为师生服好务。月结帐，每月定期公布帐务，努力为师生服好务。做到食堂和小超市各自建立专门财务卷宗备查。做到食堂和小超市各自建立专门财务卷宗备查。卷宗（六）：小一学生接种查验证复印件，学校卷宗（六）：小一学生接种查验证复印件，学校学生健学生健 康体检分析资料等。康体检分析资料等。1.中毒者在相近的时间内均食用过某种共中毒者在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，没有食用者不中毒。停止同的中毒食品，没有食用者不中毒。停止食用中毒食品后，发病很快停止。食用中毒食品后，发病很快停止。2.潜伏期短，发病急剧，病程也比较短。潜伏期短，发病急剧，病程也比较短。3.所有中毒者的临床表现基本相似。所有

13、中毒者的临床表现基本相似。4.一般没有人与人之间的直接传染一般没有人与人之间的直接传染。1.食堂卫生条件差，设施陈旧，卫生管理不到位：食堂卫生条件差，设施陈旧，卫生管理不到位：2.（1）学校后勤社会化；）学校后勤社会化；3.（2）无防蝇的设施，加工流程无序，食品原料）无防蝇的设施，加工流程无序，食品原料直接放在潮湿的地面上；直接放在潮湿的地面上；4.（3）餐具消毒措施不落实，有的学校餐具未消）餐具消毒措施不落实，有的学校餐具未消毒，也无餐具保洁的措施；毒，也无餐具保洁的措施；5.（4）在非法商贩处购买劣质猪肉，使病死猪肉）在非法商贩处购买劣质猪肉，使病死猪肉流入学校；流入学校；6.（5）学校自

14、建生活饮水设施简陋，缺乏消毒设）学校自建生活饮水设施简陋，缺乏消毒设施。施。垫江县长龙乡长久村校因对饮食饮水卫垫江县长龙乡长久村校因对饮食饮水卫生安全重视不够，卫生安全制度不落实，生安全重视不够，卫生安全制度不落实，未给学生提供卫今生安全的饮用水，加未给学生提供卫今生安全的饮用水，加之学校未对学生进行卫生安全教育，直之学校未对学生进行卫生安全教育，直接饮用生水；从发病初期到暴发流行的接饮用生水；从发病初期到暴发流行的近两个月时间里，卫生和当地学校、教近两个月时间里，卫生和当地学校、教办未采取积极有效的防治措施，以致发办未采取积极有效的防治措施，以致发生了生了89例甲肝传染病暴发流行的事件。例甲

15、肝传染病暴发流行的事件。2、学校集体食堂从业人员及管理人员法律法学校集体食堂从业人员及管理人员法律法规和食品卫生知识缺乏：规和食品卫生知识缺乏：（1）从业人员大多是临时聘用，未经培训和未取得健康证就上岗；（2）加工食品过程中不按照有关规范进行操作，存在食物中毒发生的隐患；3、学校小超市销售假冒伪劣食品、学校小超市销售假冒伪劣食品：（1）学校对小超市疏于管理；（2）采购部门把关不严；（3）学生的自我保护意识欠缺。4、学校周边非法饮食游摊及小食品摊贩出售学校周边非法饮食游摊及小食品摊贩出售不合格食品：不合格食品：（1）饮食店环境条件差，基本卫生设施不具备；（2）出售假冒伪劣食品；5、社会食品卫生总

16、体水平影响学校食品卫生：、社会食品卫生总体水平影响学校食品卫生：（1）食品的种植、养殖过程中存在的农药、兽药污染问题；（2）在食品生产经营中滥用农药、兽药、掺杂使假；綦江县打通镇大罗小学向过綦江县打通镇大罗小学向过“六一六一”儿童节的学生发变质糖果，学生食儿童节的学生发变质糖果，学生食用后用后147人发生食物中毒。对责任人人发生食物中毒。对责任人的处理情况：对打通镇教办主任王的处理情况：对打通镇教办主任王承先、教办体卫专干黄喜树、大罗承先、教办体卫专干黄喜树、大罗中心校校长邹万中、党支部书记熊中心校校长邹万中、党支部书记熊复明、德育主任穆仕莲停职处理复明、德育主任穆仕莲停职处理（3）滥用食品添

17、加剂，如大米添加矿物油）滥用食品添加剂，如大米添加矿物油和人工合成色素，面粉中非法使用吊白和人工合成色素，面粉中非法使用吊白块等；块等；（4）以次充好，以假充真。如霉变大米冒）以次充好，以假充真。如霉变大米冒充优质名牌大米。充优质名牌大米。6、犯罪分子投毒犯罪：、犯罪分子投毒犯罪：投毒物质多为毒鼠强等国家明令禁止的农投毒物质多为毒鼠强等国家明令禁止的农药。药。云阳县长洪中学由于食堂承包，管理不善，云阳县长洪中学由于食堂承包，管理不善，给犯罪分子造成可乘之机，造成给犯罪分子造成可乘之机，造成75名学生名学生毒鼠强事件（公安部门已侦破结案），对毒鼠强事件（公安部门已侦破结案），对责任人处理情况：给

18、予该校原党支部书记、责任人处理情况：给予该校原党支部书记、校长叶俊撤销党政职务的处理；给予该校校长叶俊撤销党政职务的处理；给予该校负责食堂卫生安全工作的教导主任王大均负责食堂卫生安全工作的教导主任王大均撤销行政职务和党内严重警告处分撤销行政职务和党内严重警告处分 丰都县名山镇中学发生丰都县名山镇中学发生2 2名在校学生在学校名在校学生在学校食堂菜汤中投入巴豆致使食堂菜汤中投入巴豆致使8080名学生中毒事名学生中毒事件。对责任人的处理情况：对名山镇中学件。对责任人的处理情况：对名山镇中学校长邱明和分管后勤工作的负责人黄泽明校长邱明和分管后勤工作的负责人黄泽明给予行政停职处理；给予投毒学生的班主给

19、予行政停职处理；给予投毒学生的班主任孙开明、黄华斌停职处理；给予分管德任孙开明、黄华斌停职处理；给予分管德育工作的负责人代朝洪给予通报批评；给育工作的负责人代朝洪给予通报批评；给予名山镇教育主管部门任思福通报批评；予名山镇教育主管部门任思福通报批评；学校食堂管理人员和工作人员共同承担事学校食堂管理人员和工作人员共同承担事故造成的经济损失故造成的经济损失25002500元。元。1、选择经过安全处理的食品。选择经过安全处理的食品。2、彻底加热食品。、彻底加热食品。3、立即吃掉做熟的食品。、立即吃掉做熟的食品。4、妥善贮存熟食品。、妥善贮存熟食品。5、彻底再加热熟食品。、彻底再加热熟食品。6、避免生

20、食与熟食接触。、避免生食与熟食接触。7、反复洗手。、反复洗手。8、必须精心保持厨房所有表面的清洁。、必须精心保持厨房所有表面的清洁。9、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。、避免昆虫、鼠类和其它动物接触食品。10、使用符合卫生要求的饮用水。、使用符合卫生要求的饮用水。（1 1）发生食物中毒或者疑似食物中毒事故）发生食物中毒或者疑似食物中毒事故的学校和接收食物中毒或者疑似食物中的学校和接收食物中毒或者疑似食物中毒病人进行治疗的单位应当及时向所在毒病人进行治疗的单位应当及时向所在地人民政府教育主管部门和卫生行政部地人民政府教育主管部门和卫生行政部门报告发生食物中毒事故的单位、地址、门报告发生食物中毒

21、事故的单位、地址、时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。（2 2）县级以上地方人民政府卫生行政部门接）县级以上地方人民政府卫生行政部门接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，到食物中毒或者疑似食物中毒事故的报告，应当及时填写食物中毒事故报告登记应当及时填写食物中毒事故报告登记表，并报告同级人民政府和上级卫生行表，并报告同级人民政府和上级卫生行政部门。政部门。（3 3）县级以上地方人民政府卫生行政部门）县级以上地方人民政府卫生行政部门对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者对发生在管辖范围内的下列食物中毒或者疑似食物中毒事故，实施紧急报告制度。疑似食物中毒事故，实施

22、紧急报告制度。1、共同的饮食史；、共同的饮食史；2、相似的临床症状；、相似的临床症状；3、人与人之间不直接传染；、人与人之间不直接传染；4、潜伏期较短且相似；、潜伏期较短且相似；5、检出能引起与中毒临床表现一致的病原；、检出能引起与中毒临床表现一致的病原；6、未获取足够的实验诊断资料时，可判定、未获取足够的实验诊断资料时，可判定为原因不明食物中毒，必要时可由为原因不明食物中毒，必要时可由3名副名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定主任医师以上的食品卫生专家进行评定。1.1.对中毒者采取紧急处理对中毒者采取紧急处理（1 1）停止食用中毒食品。）停止食用中毒食品。（2 2）采取病人排泄物和可疑食品

23、等标本，以备）采取病人排泄物和可疑食品等标本，以备检验。检验。（3 3）组织卫生机构对中毒人员进行救治。）组织卫生机构对中毒人员进行救治。（4 4）及时将病人送医院进行治疗，包括急救）及时将病人送医院进行治疗，包括急救（催吐、洗胃、洗肠）、对症治疗和特殊治（催吐、洗胃、洗肠）、对症治疗和特殊治疗。疗。（5 5）对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现）对可疑中毒食物及其有关工具、设备和现场采取临时控制措施。场采取临时控制措施。2.2.对中毒食品控制处理对中毒食品控制处理（1 1）保护现场，封存造成食物中毒或者可）保护现场，封存造成食物中毒或者可能导致食物中毒的食品及其原料。能导致食物中毒的食品及其

24、原料。（2 2）为控制食物中毒事故扩散，责令食品）为控制食物中毒事故扩散，责令食品生产经营者收回售出的造成食物中毒的生产经营者收回售出的造成食物中毒的食品或者有证据证明可能导致食物中毒食品或者有证据证明可能导致食物中毒的食品。的食品。（3 3）经检验，属于被污染的食品，予以销）经检验，属于被污染的食品，予以销毁或监督销毁。毁或监督销毁。3.3.对中毒场所采取相应的消毒处理对中毒场所采取相应的消毒处理（1 1）封存被污染的食品用工具及用具，并进行清洗消）封存被污染的食品用工具及用具，并进行清洗消毒。毒。（2 2）对微生物性食物中毒，要彻底清洁、消毒接触过）对微生物性食物中毒，要彻底清洁、消毒接触

25、过中毒食物的餐具、容器、用具以及贮存食品的冰箱、中毒食物的餐具、容器、用具以及贮存食品的冰箱、设备，加工人员的手也要进行消毒处理。对餐具、设备，加工人员的手也要进行消毒处理。对餐具、用具、抹布最简单的是采用煮沸方法，煮沸时间不用具、抹布最简单的是采用煮沸方法，煮沸时间不应少于应少于5 5分钟。对不能进行热力消毒的物品，可用分钟。对不能进行热力消毒的物品，可用75%75%酒精擦拭或用化学消毒剂浸泡。酒精擦拭或用化学消毒剂浸泡。（3 3）对化学性食物中毒，要用热碱水彻底清洁接触过）对化学性食物中毒，要用热碱水彻底清洁接触过中毒食品或可能接触过的容器、餐具、用具等，并中毒食品或可能接触过的容器、餐具

26、、用具等，并对剩余的可疑食物彻底清理，杜绝中毒隐患。对剩余的可疑食物彻底清理，杜绝中毒隐患。由于中小学生处于生长发育阶段，生由于中小学生处于生长发育阶段，生理、心理不太健全，易受心理暗示，发生理、心理不太健全，易受心理暗示，发生群体性癔病。因此，在发生或可能发生食群体性癔病。因此，在发生或可能发生食物中毒事故中，应注意工作方法，避免广物中毒事故中，应注意工作方法，避免广播通知、举手报告等方式；在统计中毒人播通知、举手报告等方式；在统计中毒人数时，应有明显体征，请医务人员和卫生数时，应有明显体征，请医务人员和卫生监督人员核实。监督人员核实。1.1.四季豆中毒四季豆中毒（1 1）中毒原因：四季豆的

27、含毒成分尚不十分）中毒原因：四季豆的含毒成分尚不十分清楚，可能与皂素和植物血凝有关。中毒者清楚，可能与皂素和植物血凝有关。中毒者多有食未烧透的四季豆史。多有食未烧透的四季豆史。（2 2）中毒表现：潜伏期为）中毒表现：潜伏期为1 15 5小时，症状为小时，症状为恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗手脚发冷、恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗手脚发冷、四肢麻木、畏寒。四肢麻木、畏寒。（3 3）预防措施：应彻底加热、炒，充分加热）预防措施：应彻底加热、炒，充分加热以破坏毒素，故加工四季豆宜炖食，不宜水以破坏毒素，故加工四季豆宜炖食，不宜水焯后做凉菜。焯后做凉菜。2.2.豆浆中毒豆浆中毒（1 1）有害成分：可能

28、是胰蛋白酶抑制素。生豆浆加）有害成分：可能是胰蛋白酶抑制素。生豆浆加热不彻底，有害成分没有被破坏，饮用后造成中热不彻底，有害成分没有被破坏，饮用后造成中毒。多发生在集体食堂或小型餐饮业。毒。多发生在集体食堂或小型餐饮业。（2 2）中毒表现：潜伏期半小时到）中毒表现：潜伏期半小时到1 1小时，主要表现小时，主要表现为胃肠道症状，恶心、呕吐、腹涨、腹泻，一般为胃肠道症状，恶心、呕吐、腹涨、腹泻，一般不发热。预后良好。不发热。预后良好。（3 3）预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。在豆浆出）预防措施：将豆浆彻底煮开后饮用。在豆浆出现泡沫时，还没有煮开，应继续加热至泡沫消失，现泡沫时，还没有煮开，应继续加

29、热至泡沫消失，豆浆沸腾后，再继续加热几分钟。豆浆沸腾后，再继续加热几分钟。壁山县大兴镇大鹏完全小学学生豆浆中毒事件壁山县大兴镇大鹏完全小学学生豆浆中毒事件 事件经过：壁山县大兴镇大鹏完全小学在校学事件经过：壁山县大兴镇大鹏完全小学在校学生名，无住校学生。年月生名，无住校学生。年月日该校开始实施日该校开始实施“大豆行动计划大豆行动计划”，为，为名学生每日提供一杯豆浆。日上午该名学生每日提供一杯豆浆。日上午该校食堂使用校食堂使用kg。学生于上午：时。学生于上午：时进食豆浆，分钟后名学生陆续出现进食豆浆，分钟后名学生陆续出现头昏、头痛、腹痛、恶心、呕吐，部分人口唇头昏、头痛、腹痛、恶心、呕吐，部分人

30、口唇发麻，无腹泻。无危重及死亡病人。发麻，无腹泻。无危重及死亡病人。3.发芽马铃薯中毒发芽马铃薯中毒（1 1）有毒成分：幼芽及芽眼部分含有大量龙葵素）有毒成分：幼芽及芽眼部分含有大量龙葵素（龙葵碱），人食入（龙葵碱），人食入0.20.20.40.4克即可引起中毒。克即可引起中毒。（2 2）中毒表现：中毒初期，先有咽喉抓痒感及烧）中毒表现：中毒初期，先有咽喉抓痒感及烧灼感，其后出现胃肠道症状，剧烈地吐、腹泻。灼感，其后出现胃肠道症状，剧烈地吐、腹泻。（3 3）预防措施：马铃薯应贮藏在低温、无直射）预防措施：马铃薯应贮藏在低温、无直射阳光的地方，或用沙土埋起来，防止发芽；阳光的地方，或用沙土埋起来

31、，防止发芽；不吃发芽或黑绿色皮的马铃薯；加工发芽马不吃发芽或黑绿色皮的马铃薯；加工发芽马铃薯，应彻底挖去芽、芽眼及芽周部分；龙铃薯，应彻底挖去芽、芽眼及芽周部分；龙葵素遇酸分解，烹调时可加少量食醋。葵素遇酸分解，烹调时可加少量食醋。武隆平桥中学发芽马铃薯食物中毒案武隆平桥中学发芽马铃薯食物中毒案 事件经过：武隆平桥中学共有学生事件经过：武隆平桥中学共有学生1197人，其中住校人，其中住校866人。人。2001年年10月月11日日晚晚11时开始出现中毒学生，至时开始出现中毒学生，至15日凌晨日凌晨共发生中毒病人共发生中毒病人95例。临床表现以头昏、例。临床表现以头昏、头痛、恶心、腹痛、腹胀、乏力

32、为主，头痛、恶心、腹痛、腹胀、乏力为主，部分病人伴有腹泻、呕吐症状，部分病人伴有腹泻、呕吐症状，2例重症例重症病例出现烦躁、抽搐症状。病例出现烦躁、抽搐症状。一、传染病的预防和管理一、传染病的预防和管理传染病是由病原微生物（病毒、细菌、支原体、螺传染病是由病原微生物（病毒、细菌、支原体、螺旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。旋体等）感染人体后产生的有传染性的疾病。（一）传染病的流行过程及影响因素（一）传染病的流行过程及影响因素传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展传染病的流行过程就是传染病在人群中发生、发展和转归的过程。流行需要有和转归的过程。流行需要有3 3个基本条件，即传染个基本

33、条件，即传染源、传播途径和人群易感性。流行过程受社会因源、传播途径和人群易感性。流行过程受社会因素和自然因素的影响。素和自然因素的影响。1.1.流行过程的基本条件流行过程的基本条件（1 1）传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外）传染源：是指病原体已在体内生长繁殖并能将其排出体外的人或动物。的人或动物。（2 2）传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途）传播途径：病原体离开传染源后，到达另一个易感者的途径，为传播途径。不同的疾病有不同的传播途径：如麻疹、径，为传播途径。不同的疾病有不同的传播途径：如麻疹、白喉等疾病的传播途径是空气、飞沫、尘埃；伤寒、痢疾等白喉等疾病的传播

34、途径是空气、飞沫、尘埃；伤寒、痢疾等消化道病是通过水、食物、苍蝇传播的；蚊子、跳蚤、白蚁消化道病是通过水、食物、苍蝇传播的；蚊子、跳蚤、白蚁等吸血节肢动物是传播疟疾、斑疹、伤寒等疾病的中间宿主；等吸血节肢动物是传播疟疾、斑疹、伤寒等疾病的中间宿主；血液、体液、血制品可传播乙型肝炎、艾滋病等。血液、体液、血制品可传播乙型肝炎、艾滋病等。（3 3）人群易感性：对某种传播源及合适的传播途径时，传染病）人群易感性：对某种传播源及合适的传播途径时，传染病的流行就很容易发生。在普遍推行人工自动免疫的干预下，的流行就很容易发生。在普遍推行人工自动免疫的干预下，易感者的水平不可下降到一定程度，就可使流行不再发

35、生。易感者的水平不可下降到一定程度，就可使流行不再发生。（一）流行性感冒（一）流行性感冒流行性感冒简称流行性感冒简称“流感流感”，是由流感病毒引起的一种急性，是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病。传播快，极易造成流行。呼吸道传染病。传播快，极易造成流行。1.症状体征症状体征“流感流感”起病急，高热达起病急，高热达39以上，头痛，四肢酸痛，全以上，头痛，四肢酸痛，全身不适等，并可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸身不适等，并可出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等上呼吸道症状；出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。道症状；出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。2.流行病学特征流行病学特征病人和病源携

36、带者是本病的传染源。传播途径主要通过呼病人和病源携带者是本病的传染源。传播途径主要通过呼吸道传染。潜伏期末即具传染性，发病期传染最强，病吸道传染。潜伏期末即具传染性，发病期传染最强，病人喷嚏、咳嗽经飞沫散入空气，易感者吸入即可传染。人喷嚏、咳嗽经飞沫散入空气，易感者吸入即可传染。病人分泌物污染过的食具、手帕等也可能间接传播。病人分泌物污染过的食具、手帕等也可能间接传播。3.预防措施预防措施预防流感，主要采取以截断传播途径为主的综合预防流感，主要采取以截断传播途径为主的综合措施：措施：教室、宿舍通风换气，保持室内空气教室、宿舍通风换气，保持室内空气新鲜；多做户外活动，锻炼身体，增强体质，新鲜；多

37、做户外活动，锻炼身体，增强体质，提高抗寒和抗病能力；病人可采取隔离治疗提高抗寒和抗病能力；病人可采取隔离治疗措施，直到症状消失；流行期间，应停止全措施，直到症状消失；流行期间，应停止全校性集会；学生少到公共场所游玩；接触校性集会；学生少到公共场所游玩；接触病人要戴口罩；流行期室内空气要消毒，如病人要戴口罩；流行期室内空气要消毒，如用食醋消毒，可在容器里装上食醋，按用食醋消毒，可在容器里装上食醋，按3535毫毫升升/立方米计算，用稀释一倍，关闭门窗，加立方米计算，用稀释一倍，关闭门窗，加热至食醋蒸干。也可用紫外线空气消毒，以杀热至食醋蒸干。也可用紫外线空气消毒，以杀空气中的流感病毒。空气中的流感

38、病毒。（二）学校学生麻疹、流行性腮腺炎、风疹的防治二）学校学生麻疹、流行性腮腺炎、风疹的防治麻疹麻疹、流行性腮腺炎是病毒引起的常见呼吸道传染病，不仅见于儿、流行性腮腺炎是病毒引起的常见呼吸道传染病，不仅见于儿童，并可危及成人，治疗不及时均中引起严重的并发症。童，并可危及成人，治疗不及时均中引起严重的并发症。1.1.症状体征症状体征麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、是由麻疹病毒引起的呼吸道传染病，临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。流涕、眼结膜充血、口腔黏膜有柯氏斑及皮肤出现斑丘疹为其特征。可引起肺炎、脑炎等，是儿童常见的

39、死亡原因之一。可引起肺炎、脑炎等，是儿童常见的死亡原因之一。流行性腮腺炎流行性腮腺炎由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，少数病例由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病，少数病例可有全身不适、肌肉酸痛、头痛、发热、食欲不振、咽炎等前驱症可有全身不适、肌肉酸痛、头痛、发热、食欲不振、咽炎等前驱症状，以腮腺肿大特征，也可出现下腺或舌下腺肿胀。可并发脑膜炎、状，以腮腺肿大特征，也可出现下腺或舌下腺肿胀。可并发脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。风疹风疹为风疹病毒感染引起的急性传染病。以发热、全身性皮疹、淋为风疹病毒感染引起的急性传染病。以发热、全身性皮疹、淋巴结肿大为特点。妊娠

40、早期感染风疹病毒后常可严重损害胎儿，引巴结肿大为特点。妊娠早期感染风疹病毒后常可严重损害胎儿，引起发育迟缓和胎儿畸形的先天性风疹综合症。起发育迟缓和胎儿畸形的先天性风疹综合症。2.流行病学特征流行病学特征 急性病人是麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾急性病人是麻疹、流行性腮腺炎、风疹三种疾病的主要传染源，亚临床型性感染者也是重要病的主要传染源，亚临床型性感染者也是重要的传染源。主要通过空气飞沫传播，也可通过的传染源。主要通过空气飞沫传播，也可通过人与人之间密切接触传播。孕妇，特别是妊娠人与人之间密切接触传播。孕妇，特别是妊娠早期（前早期（前3 3个月）感染的风疹病毒通过胎盘屏个月）感染的风疹病毒通

41、过胎盘屏障感染胎儿可引起婴儿垂直传播。三种疾病的障感染胎儿可引起婴儿垂直传播。三种疾病的流行多见于学龄儿童和青少年。流行多见于学龄儿童和青少年。3.3.治疗治疗 三种疾病都无特异性治疗方法，多采用对症和三种疾病都无特异性治疗方法，多采用对症和抗毒治疗。抗毒治疗。4.4.预防预防主要采取切断传播途径、保护易感人群为主的综主要采取切断传播途径、保护易感人群为主的综合性措施：开好几个会（学生、家长、教合性措施：开好几个会（学生、家长、教师），进行卫生知识讲解，及时发现病人，师），进行卫生知识讲解，及时发现病人，进行隔离跟踪治疗，凭医院康复证明上学。进行隔离跟踪治疗，凭医院康复证明上学。学校必须晨检，

42、加强锻炼，注意冷暖，增强学校必须晨检，加强锻炼，注意冷暖，增强自身抗病力；教室、宿舍、办公室保持通风；自身抗病力；教室、宿舍、办公室保持通风；也可用消毒粉（或剂液）进行校内环境预防也可用消毒粉（或剂液）进行校内环境预防消毒；消毒；易感人群在疾病流行前接种疫苗是预易感人群在疾病流行前接种疫苗是预防三种疾病的最有效措施。防三种疾病的最有效措施。谢谢！9、静夜四无邻，荒居旧业贫。22.8.122.8.1Monday,August 01,202210、雨中黄叶树，灯下白头人。6:19:386:19:386:198/1/2022 6:19:38 AM11、以我独沈久，愧君相见频。22.8.16:19:3

43、86:19Aug-221-Aug-2212、故人江海别，几度隔山川。6:19:386:19:386:19Monday,August 01,202213、乍见翻疑梦，相悲各问年。22.8.122.8.16:19:386:19:38August 1,202214、他乡生白发，旧国见青山。2022年8月1日星期一上午6时19分38秒6:19:3822.8.115、比不了得就不比，得不到的就不要。2022年8月上午6时19分22.8.16:19August 1,202216、行动出成果，工作出财富。2022年8月1日星期一6时19分38秒6:19:381 August 202217、做前，能够环视四周

44、；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。上午6时19分38秒上午6时19分6:19:3822.8.19、没有失败，只有暂时停止成功！。22.8.122.8.1Monday,August 01,202210、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。6:19:386:19:386:198/1/2022 6:19:38 AM11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。22.8.16:19:386:19Aug-221-Aug-2212、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。6:19:386:19:386:19Monday,August 01,202213、不知香积

45、寺，数里入云峰。22.8.122.8.16:19:386:19:38August 1,202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2022年8月1日星期一上午6时19分38秒6:19:3822.8.115、楚塞三湘接，荆门九派通。2022年8月上午6时19分22.8.16:19August 1,202216、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2022年8月1日星期一6时19分38秒6:19:381 August 202217、空山新雨后，天气晚来秋。上午6时19分38秒上午6时19分6:19:3822.8.19、杨柳散和风，青山澹吾虑。22.8.122.8.1Monday,Au

46、gust 01,202210、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。6:19:386:19:386:198/1/2022 6:19:38 AM11、越是没有本领的就越加自命不凡。22.8.16:19:386:19Aug-221-Aug-2212、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。6:19:386:19:386:19Monday,August 01,202213、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。22.8.122.8.16:19:386:19:38August 1,202214、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。2022年8月1日星期一上午6时19分38秒6:19:382

47、2.8.115、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。2022年8月上午6时19分22.8.16:19August 1,202216、业余生活要有意义，不要越轨。2022年8月1日星期一6时19分38秒6:19:381 August 202217、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午6时19分38秒上午6时19分6:19:3822.8.1MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感 谢 您 的 下 载 观 看感 谢 您 的 下 载 观 看专家告诉