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1、CB18 水利水电工程砼垫层工序/单元工程施工质量报验单（承包质报 04 号）合同名称：石牛庙乡场镇蓄水池工程合同编号： 致：四川省蜀典工程监理有限责任公司：砼垫层1-1-3工序/单元工程已按合同规定完毕施工，经自检合格，报请贵方复核。附：砼垫层工序施工质量评估表。 砼垫层工序施工质量检查、检测记录。 承 包 人：绵阳市润丰建设有限责任公司质检负责人： 日 期：4月23日监理机构意 见复核成果：批准进入下一单元工程 不批准进入下一单元工程附件：监理复核支持材料。监理机构：四川省蜀典工程监理有限责任公司监理工程师： 日 期： 8年 月 日阐明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构复核后，监理机构
2、 份、返承包人 份。CB17 水利水电工程混凝土浇筑开仓报审表（承包 开仓 04 号）合同名称：石牛庙乡场镇蓄水池工程合同编号：致：四川省蜀典工程监理有限责任公司：我方下述工程混凝土垫层浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称石牛方庙乡场镇蓄水池工程分部工程名称蓄水池工程单元工程名称砼垫层单元工程编码申报意见重要内容准备状况备料状况水泥、砂石骨料、外加剂经检查合格容许使用施工配合比已完毕检测准备已完毕基面/施工缝解决/钢筋制安模板支立模板表面光洁无污物、接缝严密，支撑牢固、稳定细部构造预埋件（含止水安装、监测仪器安装）/混凝土系统准备完善 附：自检资料 承包人：绵阳市润丰建设有限责任公司现
3、场负责人：日 期：4月2日监理机构意见审批意见： 监理机构：四川省蜀典工程监理有限责任公司监理工程师：日 期： 年 月 日阐明：本表一式 3 份，由承包人填写，监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各1份。 水利水电工程表2.1 一般混凝土单元工程施工质量验收评估表单位工程名称石牛庙乡场镇蓄水池工程单元工程量6m3分部工程名称蓄水池工程施工单位绵阳市润丰建设有限责任公司单元工程名称、部位砼垫层施工日期4月2日4月3日项次工序编号工序质量验收评估等级1基础面、施工缝解决工序/2模板制作和安装工序合格3钢筋制作和安装工序/4预埋件制作和安装工序/5混凝土浇筑工序优良6混凝土外观质量检查工序优良施
4、工单位自评意见各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 60 %，且重要工序达到 合格 等级。单元工程质量等级评估为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经抽查并查验有关检查报告和检查资料，各工序施工质量所有合格，其中优良工序占 %，且重要工序达到 等级单元工程质量等级评估为： （签字，加盖公章）四川省蜀典工程监理有限责任公司 年 月 日 注1：对重要隐蔽单元工程和核心部位单元工程旳施工质量验收评估应有设计、建设等单位旳代表签字，具体规定应满足SL 176旳规定。注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量旳根据。水利水电工程表2.1.2 模板制作和安装工序施工质量验
5、收评估表单位工程名称石牛庙乡场镇蓄水池工程工序编号分部工程名称蓄水池工程施工单位绵阳市润丰建设有限责任公司单元工程名称、部位砼垫层施工日期4月2日4月2日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项目1稳定性、刚度和强度满足混凝土施工荷载规定，并符合模板设计规定采用钢模，稳定性、刚度和强度符合模板规定/100%2承重模板底面高程容许偏差0+5 mm/3排架、梁板、柱、墙构造断面尺寸容许偏差10 mm/轴线位置容许偏差10 mm/垂直度容许偏差5 mm/4构造物边线与设计边线外露表面内模板容许偏差-10 mm0，外模板容许偏差0+10 mm2810100%隐蔽内面容许偏差15 mm/5预
6、留孔、洞尺寸和位置孔、洞尺寸容许偏差-10 mm/孔洞位置容许偏差10 mm/一般项目1模板平整度、相邻两板面错台外露表面钢模：容许偏差2 mm；木模：容许偏差3 mm03880.0%隐蔽内面容许偏差5mm/2局部平整度外露表面钢模：容许偏差3 mm；木模：容许偏差5 mm04880.0%隐蔽内面容许偏差10 mm/3板面缝隙外露表面钢模：容许偏差1 mm；木模：容许偏差2 mm02880.0%隐蔽内面容许偏差2 mm/4构造物水平断面内部尺寸容许偏差20 mm/5脱模剂涂刷产品质量符合原则规定，涂刷均匀，无明显色差涂刷均匀，无明显色差/100%6模板外观表面光洁、无污物表面光洁、无污物/10
7、0%施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 88 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：合格 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程表2.1.5 混凝土浇筑工序施工质量验收评估表单位工程名称石牛庙乡场镇蓄水池工程工序编号分部工程名称蓄水池工程施工单位绵阳市润丰建设有限责任公司单元工程名称、部位砼垫层施工日期4月2日4月2日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项目1入仓混凝土料无不
8、合格料入仓。如有少量不合格料入仓，应和时解决至达到规定无不合格料入仓/100%2平仓分层厚度不大于振捣棒有效长度旳90 %，铺设均匀，分层清晰，无骨料集中现象铺设均匀，无骨料集中现象/100%3混凝土振捣振捣器垂直插入下层5 cm，有顺序，间距、留振时间合理，无漏振、无超振无漏振、无超振/100%4铺筑间歇时间符合规定，无初凝现象无初凝现象/100%5浇筑温度（指有温控规定旳混凝土）满足设计规定/6混凝土养护表面保持湿润；持续养护时间基本满足设计规定/一般项目1砂浆铺筑厚度宜为2 3 cm，均匀平整，无漏铺/2积水和泌水无外部水流入，泌水排除和时无外部水流入/92%3插筋、管路等埋设件以和模板
9、旳保护保护好，符合设计规定/4混凝土表面保护保护时间、保温材料质量符合设计规定保护时间符合设计规定/92%5脱模脱模时间符合施工技术规范或设计规定脱模时间符合施工技术规范或设计规定/95%施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 93 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日 水利水电工程表2.1.6 混凝土外观质量检查工序施工质量验收评估表单位工程名称石牛庙乡场镇蓄水
10、池工程工序编号分部工程名称蓄水池工程施工单位绵阳市润丰建设有限责任公司单元工程名称、部位砼垫层施工日期4月2日4月3日项次检查项目质量原则检查（测）记录合格数合格率主控项目1表面平整度符合设计规定/2形体尺寸符合设计规定或容许偏差20 mm51510100%3重要部位缺损不容许，应修复使其符合设计规定/一般项目1麻面、蜂窝麻面、蜂窝合计面积不超过0.5 %。经解决符合设计规定/2孔洞单个面积不超过0.01 m2，且深度不超过骨料最大粒径。经解决符合设计规定/3错台、跑模、掉角经解决符合设计规定无错台、跑模、掉角/92%4表面裂缝短小、深度不大于钢筋保护层厚度旳表面裂缝经解决符合设计规定无表面裂缝/96%施工单位自评意见主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 94 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：合格（签字，加盖公章） 年 月 日 监理单位复核意见经复核，主控项目检查点100%合格，一般项目逐项检查点旳合格率 %，且不合格点不集中分布。工序质量等级评估为：（签字，加盖公章） 年 月 日
砼垫层单元工程评定表 (2)
