正压性脑积水
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正常颅内压脑积水正常颅内压脑积水脑室扩张而腰穿刺测脑脊液压力正常,可引起痴呆,步态失常和尿失禁.正常颅内压脑积水是老年人痴呆的一个少见的病因它可由先前的脑 表面炎症引起这种炎症往往是蛛网膜下腔出血或弥漫性脑膜炎所致,并据推测可引起通常吸收脑脊液的部位,即大脑凸面蛛网膜绒毛形成瘢痕然而, 支持这种假设的资料并不多,而且很多患正常颅内压脑积水的病人没有此 类诱发病的历史症状和体征经典表现为痴呆,步态失常和大小便失禁,但是很多有这些症状的病人 并无正常颅内压脑积水在典型病例中,病人表现的不是运动功能减弱和步 履蹒跚,而是步态开始时踌躇不定,像是离合器滑牙或脚钉在地板上, 然后可以开步对新的老年精神病患者进行鉴别诊断时应考虑此病诊断和治疗CT或磁共振和腰椎穿刺是诊断所必需的在CT或磁共振片上,脑室扩大 脑脊液压力正常抽去50ml左右脑脊液后有短暂好转者表明有分流,预后较 好单独做X线或压力测定似不能预示对分流的反应从扩张的脑室分流脑脊液有时可以使临床情况好转但此病存在时间越长, 分流术的治疗效果就越差
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