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1、HONGYU.MACRO完善医保支持政策实施方案加快实施积极应对人口老龄化国家战略，着力增进老年民生福祉，深入推进医养结合发展，更好满足老年人快速增长的健康养老服务需求。一、 加强医养结合机构和设施建设加强医养结合机构建设。养老机构应根据功能定位、机构规模、服务需求和自身条件，确定是否设置医疗机构，所设医疗机构主要为老年人提供基本医疗、慢病管理、康复护理等服务。鼓励大型或主要接收失能老年人的养老机构内设医疗机构，鼓励闲置床位较多的养老机构与医疗机构合作开展医养结合服务。支持医疗机构在养老机构设置分院，利用相关资源开展康复护理、长期照护、安宁疗护和医养结合服务。统筹推进社区居家医养结合设施建设。
2、实施社区医养结合能力提升工程，通过乡镇（街道）居家养老服务中心建设和基层医疗卫生机构、敬老院提升改造，改扩建一批医养结合服务设施。推进乡镇、村医疗卫生和养老服务设施统一规划、毗邻建设。城区新建社区卫生服务机构可内部建设社区医养结合服务设施，新建未来社区的，须建设医养结合服务设施。鼓励各类主体在社区设立集医疗护理、生活照护等服务于一体的嵌入式医养结合机构，为失能、失智等老年人提供集中或居家医养结合服务。简化医养结合机构审批登记。落实国家卫生健康委等部门关于做好医养结合机构审批登记工作的通知（国卫办老龄发201917号）精神，按照最多跑一次改革要求，优化医养结合机构审批流程和环境，涉及同级相关行政
3、部门的，实行一个窗口办理。医疗卫生机构利用现有资源提供养老服务的，涉及建设、消防、食品安全、卫生防疫等有关条件，可依据医疗卫生机构已具备的上述相应资质直接进行登记备案，在不影响安全的前提下简化手续。将符合条件的医养结合机构中的医疗机构纳入基本医疗保险定点范围，正式运营3个月后即可提出定点申请，定点评估完成时限不得超过20个工作日。二、 推进医养结合规范有序发展加强医养结合服务监管和规范化建设。卫生健康和民政等部门要加强协调配合，按照各自职责，加大对医养结合机构的行业监管，确保服务质量和安全。医养结合机构要落实主体责任，建立完善各项管理制度和人员岗位职责，严格执行医疗卫生及养老服务相关政策和标准
4、、规范，推进消防安全标准化管理，落实消防安全责任和各项安全制度。切实做好养老机构以及老年医院、康复医院、护理院等医疗卫生机构新冠肺炎等感染性疾病防控工作，落实常态化防控措施，加强工作人员应急知识培训和老年人防护知识宣传，提升应急保障能力。厘清医疗卫生服务和养老服务的支付边界，基本医疗保险基金只能用于支付符合基本医疗保障范围的疾病诊治、医疗护理、医疗康复等医疗卫生服务费用，不得用于支付生活照料等养老服务费用。实行长期护理保险制度的地区，失能老年人长期护理费用由长期护理保险按规定支付。贯彻落实国家医养结合相关制度、标准、规范，结合我省实际，进一步完善政策和标准体系，提升医养结合规范化、制度化水平。
5、开展医养结合机构服务质量提升行动。加强医养结合机构诚信建设，建立行业失信联合惩戒对象认定制度，完善医养结合服务信用评价和跨部门跨地区联合惩戒机制。三、 强化医疗卫生与养老服务衔接深化医养签约合作。按照方便就近、互惠互利的原则，鼓励未设置医疗机构或医疗卫生服务能力弱的养老机构与周边医疗卫生机构以多种形式开展签约合作，深化居家养老服务中心、居家养老照料中心等机构与医疗卫生机构的签约合作。合作双方应签订协议，明确合作内容、方式、费用及双方责任，并相互支持配合，共同履约尽责。养老机构也可通过服务外包、委托经营等方式，为入住老年人提供医疗卫生服务。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约的医疗卫生机构建立双
6、向转诊机制，严格按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。各地应加大对医养签约合作的支持力度，切实提高签约服务质量，满足老年人医养结合服务需求，减轻养老机构运行压力。到2022年，所有养老机构均能以不同形式为入住老年人提供规范的医疗卫生服务。支持开展上门医疗卫生服务。大力支持符合条件的医疗卫生机构和有能力的医养结合机构为行动不便的居家高龄、失能等老年人，以及慢性病、疾病康复期或终末期、出院后仍需医疗服务的老年患者等建立家庭病床，开展上门服务。建立上门医疗卫生服务的内容、标准和规范，合理制定出诊费、家庭病床巡诊费标准。建立健全保障机制，适当提高上门服务人员
7、的待遇水平。提供上门服务的机构要投保医疗责任险、人身意外险等，防范应对执业风险和人身安全风险。推进城乡医疗资源共享。紧密结合各地实际，积极探索创新举措，总结推广成功经验，着力缓解高龄、失能等老年人以及海岛、偏远乡村留守老人看病难等问题。通过配置巡回医疗车，依托县域医共体持续开展送医送药、健康体检、慢病随访、家庭巡诊等巡回医疗服务。加快推进网络医院建设和远程医疗服务，建立城市医院、县域医共体牵头医院与基层医疗卫生机构互通，并延伸到村（社区）和医养结合机构的服务网络，为老年人等行动不便的患者提供远程诊疗服务。加快发展互联网+护理服务，推进线上服务与线下服务结合。开发利用有线电视功能，探索建立基层医疗卫生机构与老年人家庭间双向交流的视频系统，满足预约挂号、预约上门、问诊咨询、慢病随访、续方配药、应急求助等服务需求。四、 完善医保支持政策积极推进按疾病诊断相关分组（DRG）、按床日等多元复合的医保支付方式，逐步提高床日支付标准。落实老年人慢性病用药长期处方制度。将满足老年人基本需求的相关诊疗和康复项目按规定逐步纳入基本医保支付范围，并建立动态调整机制。资料参考：浙江关于深入推进医养结合发展的若干意见
完善医保支持政策实施方案
