组织与胚胎学课件：20颜面的发生

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1、颜面的发生颜面的发生颜面的发生颜面的发生第第第第22 22 章章章章颜面的发生颜面的发生授授课课内内容容及及教教案案一、鳃器的发生一、鳃器的发生（15分）分）二、颜面的形成二、颜面的形成（15分）分）三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔（5分）分）四、颜面发生的常见畸形四、颜面发生的常见畸形（5分）分）胚胎第胚胎第4周时，人胚形成圆柱状胚体。周时，人胚形成圆柱状胚体。1、前神经孔逐渐闭合，神经管头端膨大前神经孔逐渐闭合，神经管头端膨大 脑泡脑泡；2、脑泡腹侧的间充质局部增厚脑泡腹侧的间充质局部增厚 额鼻突；额鼻突；3、同时，口咽膜尾侧的原始心脏发育长大并形成同时，口咽膜

2、尾侧的原始心脏发育长大并形成 一个较大的隆起一个较大的隆起 心隆起。心隆起。颜面的发生颜面的发生概述概述一、鳃器的发生一、鳃器的发生鳃器鳃器包括：鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊包括：鳃弓、鳃沟、鳃膜和咽囊1、鳃弓的形成：鳃弓的形成：随着额鼻突和心隆起的出现，头部两侧的间充质随着额鼻突和心隆起的出现，头部两侧的间充质迅速增生，形成背腹方向，左右对称的迅速增生，形成背腹方向，左右对称的 6 对柱状对柱状隆起，称隆起，称鳃弓鳃弓。6对鳃弓对鳃弓人的前人的前4对鳃弓明显；对鳃弓明显；第第5对出现不久即消失；对出现不久即消失；第第6对很小。对很小。2、鳃沟鳃沟：相邻鳃弓之间外胚层的凹陷为鳃沟，共相邻鳃弓之间外胚

3、层的凹陷为鳃沟，共5对鳃沟。对鳃沟。3、鳃膜：鳃膜：鳃沟的外胚层与咽囊顶的内胚层相贴的薄膜鳃沟的外胚层与咽囊顶的内胚层相贴的薄膜称鳃膜。称鳃膜。4、咽囊：在消化系统发生讲解。咽囊：在消化系统发生讲解。鳃器的发生鳃器的发生 人类的鳃器不能呼吸，只不过是重演种系的发生；人类的鳃器不能呼吸，只不过是重演种系的发生；人胚的鳃器短暂存在，鳃弓参与颜面和颈的发生。人胚的鳃器短暂存在，鳃弓参与颜面和颈的发生。鳃弓外表面被覆外胚层，中轴为中胚层，其间鳃弓外表面被覆外胚层，中轴为中胚层，其间 充质分化为肌组织、软骨和骨；充质分化为肌组织、软骨和骨；鳃器的发生鳃器的发生二、颜面的形成二、颜面的形成时间时间 第第4

4、周周14周周原基原基5个突：额鼻突，左、右上颌突，左、右下颌突个突：额鼻突，左、右上颌突，左、右下颌突9个突：以上个突：以上5，+4，即即左、右内侧鼻突左、右内侧鼻突左、右外侧鼻突左、右外侧鼻突1、左右下颌突向中线愈合，发育为左右下颌突向中线愈合，发育为 下颌下颌和和下唇下唇；2、左右上颌突向中线生长和同侧内侧鼻突愈合左右上颌突向中线生长和同侧内侧鼻突愈合 上颌上颌和和上唇外侧部上唇外侧部；未愈合；未愈合 唇裂；唇裂；3、左右内侧鼻突向中线生长并融合，向下延伸左右内侧鼻突向中线生长并融合，向下延伸 人中人中和和上唇正中部分上唇正中部分；颜面形成颜面形成演变演变4、上颌突与外侧鼻突之间有一浅沟称

5、鼻泪沟，愈合上颌突与外侧鼻突之间有一浅沟称鼻泪沟，愈合 为为鼻泪管鼻泪管，未愈合，未愈合 面斜裂面斜裂；5、额鼻突额鼻突上部上部 前额；前额；下部正中组织呈嵴状增生下部正中组织呈嵴状增生 鼻梁和鼻尖；鼻梁和鼻尖；6、外侧鼻突外侧鼻突 鼻翼和鼻外侧壁；鼻翼和鼻外侧壁；7、额鼻突向原始鼻腔长出板状的额鼻突向原始鼻腔长出板状的 鼻中隔；鼻中隔；8、在鼻形成后，原在鼻形成后，原 来向前开口的鼻窝来向前开口的鼻窝转向下方转向下方 外鼻孔；外鼻孔；向深部扩大向深部扩大 原始鼻腔原始鼻腔颜面形成的演变颜面形成的演变10、第第1鳃沟及其周围间充质增生发育鳃沟及其周围间充质增生发育 外耳道；外耳道；间充质增生形

6、成间充质增生形成6个耳丘个耳丘 耳廓。耳廓。9、眼最初在额鼻突的腹外侧，两眼夹角眼最初在额鼻突的腹外侧，两眼夹角1600，单，单 眼视觉，随着颜面形成，两眼向中线靠近至人眼视觉，随着颜面形成，两眼向中线靠近至人 体正常位置体正常位置680，双眼视觉。，双眼视觉。原始鼻腔和原始口腔以薄膜相隔，称口鼻膜，原始鼻腔和原始口腔以薄膜相隔，称口鼻膜，该膜破原始鼻腔和原始口腔则相通。该膜破原始鼻腔和原始口腔则相通。颜面形成的演变颜面形成的演变三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔三、腭的发生与口腔、鼻腔的分隔原原基基一对外侧腭突：一对外侧腭突：由左右上颌突内侧面间充质增生，由左右上颌突内侧面间充质增生，向原始口腔

7、长出一对扁平突起向原始口腔长出一对扁平突起一个正中腭突：一个正中腭突：左右内侧鼻突融合后，向原始口左右内侧鼻突融合后，向原始口腔内长出一个短小的突起。腔内长出一个短小的突起。（一）（一）腭的发生腭的发生时间时间 第第6周周12周周3、左右外侧腭突的前缘与正中腭突会拢愈合，二左右外侧腭突的前缘与正中腭突会拢愈合，二 者正中交会处残留一小孔，即切齿孔。者正中交会处残留一小孔，即切齿孔。4、组织发生组织发生腭前部间充质骨化腭前部间充质骨化 硬腭；硬腭；腭后部则为腭后部则为 软腭；软腭；软腭后缘左右合并向后突出软腭后缘左右合并向后突出 悬雍垂。悬雍垂。1、左右外侧腭突向中线靠拢合并左右外侧腭突向中线靠

8、拢合并 腭的大部分；腭的大部分；2、正中腭突演化正中腭突演化 腭前部的一小部分；腭前部的一小部分；腭发生的腭发生的演变演变（二）口腔、鼻腔的分隔（二）口腔、鼻腔的分隔 腭的形成将原始口腔与原始鼻腔再次分隔，腭的形成将原始口腔与原始鼻腔再次分隔，成为永久性的口腔和鼻腔。成为永久性的口腔和鼻腔。鼻腔的演变：鼻腔的演变：1、鼻腔在腭的后缘与咽相通鼻腔在腭的后缘与咽相通 后鼻孔；后鼻孔；2、鼻中隔向下垂直生长，最终与腭在中线愈合，鼻中隔向下垂直生长，最终与腭在中线愈合，鼻腔即被一分为二；鼻腔即被一分为二；3、鼻腔的外侧壁发生三个嵴状皱褶，分别形成鼻腔的外侧壁发生三个嵴状皱褶，分别形成 上、中、下鼻甲。

9、上、中、下鼻甲。四、颜面发生常见的畸形：四、颜面发生常见的畸形：1、唇裂唇裂：多因上颌突与同侧内侧鼻突未愈合所致。：多因上颌突与同侧内侧鼻突未愈合所致。单侧多见。单侧多见。2、面斜裂：面斜裂：位于眼内眦与口角之间，因上颌突与同位于眼内眦与口角之间，因上颌突与同侧外侧鼻突未愈合所致。侧外侧鼻突未愈合所致。3、腭裂腭裂前腭裂：因正中腭突与外侧腭突未前腭裂：因正中腭突与外侧腭突未 愈合而致；愈合而致；正中腭裂：因左右外侧腭突未能在正中腭裂：因左右外侧腭突未能在 中线愈合。中线愈合。1、唇裂是由于、唇裂是由于-（）A、两侧的上颌突未愈合、两侧的上颌突未愈合 B、两侧的内侧鼻突未愈合、两侧的内侧鼻突未愈

10、合 C、两侧的外侧鼻突未愈合、两侧的外侧鼻突未愈合 D、同侧的内、外侧鼻突未愈合、同侧的内、外侧鼻突未愈合 E、以上都不对、以上都不对一、一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出1个最佳答案。个最佳答案。2、腭发生于：、腭发生于：-（）A、正中腭突、正中腭突 B、左、右外侧腭突、左、右外侧腭突 C、下颌突和正中腭突、下颌突和正中腭突 D、下颌突、正中腭突和左、右外侧腭突、下颌突、正中腭突和左、右外侧腭突 E、正中腭突和左、右外侧腭突、正中腭突和左、右外侧腭突1、外侧鼻突形成、外侧鼻突形成-（）2、内、内侧鼻突形成侧鼻突形成-（）A、鼻中隔、鼻

11、中隔 B、鼻梁和鼻尖、鼻梁和鼻尖C、鼻翼、鼻翼 D、上唇外侧部分、上唇外侧部分E、上唇正中部分、上唇正中部分二、二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳个最佳 答案。答案。三、三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。个正确答案。A、上颌突、上颌突B、下颌突、下颌突C、两者皆是、两者皆是D、两者皆非、两者皆非1、分化长出外侧腭突、分化长出外侧腭突-（）2、分化长出正中腭突、分化长出正中腭突-（）3、由两侧向中线生长、由两侧向中线生长-（）4、左右一对在中线愈合、左右一对在中线愈合-（）四、四、X型

12、题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出2个或个或2个以上正确答案。个以上正确答案。鳃器的组成是鳃器的组成是-（）A、额鼻突、额鼻突 B、咽囊、咽囊 C、鳃膜、鳃膜 D、鳃沟、鳃沟 E、鳃弓、鳃弓五、填空题，每空只有一个答案。五、填空题，每空只有一个答案。1、腭腭 由由_和和_ 愈愈 合合 而而 成，若成，若 愈愈 合合 不不 良良 可可 导导 致致 前前 腭腭 裂。裂。2、颜面发生早期、颜面发生早期,围绕在原始口腔周围的有一个围绕在原始口腔周围的有一个 _、一对、一对_和一对和一对 _。六、名词解释题六、名词解释题七、简答题，简要回答下列各题七、简答题，简要回答下列各题1、鳃器、鳃器2、心突、心突1、试述第、试述第1鳃弓在颜面形成中的重要作用。鳃弓在颜面形成中的重要作用。2、简述唇裂、腭裂和面斜裂形成的原因。、简述唇裂、腭裂和面斜裂形成的原因。额鼻突额鼻突上颌突上颌突下颌突下颌突