组织学15消化腺上

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1、组织学15消化腺上消化腺消化腺第第1515章章Digestive Glands组织学15消化腺上组成组成大消化腺：大消化腺：大唾液腺、胰腺和肝大唾液腺、胰腺和肝小消化腺：小消化腺：小唾液腺、食管腺、小唾液腺、食管腺、胃腺、肠腺胃腺、肠腺功能：功能：分泌消化液，分泌消化液，进行化学消化进行化学消化内分泌内分泌组织学15消化腺上 复管泡状腺复管泡状腺 图图1 1 外包被膜，内分小叶外包被膜，内分小叶 实质分导管和腺泡实质分导管和腺泡 腺泡分浆液性、黏液性和混合性腺泡分浆液性、黏液性和混合性 有肌上皮细胞，协助分泌物排出有肌上皮细胞，协助分泌物排出 导管分闰管（单层扁平或单层立方上皮）、导管分闰管（

2、单层扁平或单层立方上皮）、纹状管（分泌管，单层高柱状上皮）、小纹状管（分泌管，单层高柱状上皮）、小叶间导管（单层柱状假复层柱状上皮）叶间导管（单层柱状假复层柱状上皮）和总导管和总导管胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上 腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀腮腺：浆液性腺；分泌物含大量唾液淀粉酶粉酶 图图2 24 4 下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；下颌下腺：混合性腺，浆液性腺泡较多；分泌物含唾液淀粉酶和黏液分泌物含唾液淀粉酶和黏液 舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；舌下腺：混合性腺，以黏液性腺泡为主；分泌物以黏液为主分泌物以黏液为主胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上

3、唾液的成分和功能：唾液的成分和功能：水、黏液润滑口腔水、黏液润滑口腔 唾液淀粉酶分解淀粉唾液淀粉酶分解淀粉 溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒溶菌酶、干扰素抵抗细菌、病毒 sIgA浆细胞和腺细胞协同分泌，有免浆细胞和腺细胞协同分泌，有免疫保护作用疫保护作用胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上 图图5 5、6 6 被膜：薄层结缔组织被膜：薄层结缔组织 胰腺小叶胰腺小叶 实质分为：实质分为：外分泌部，为浆液性腺外分泌部，为浆液性腺 内分泌部（胰岛）内分泌部（胰岛）胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部肝肝组织学15消化腺上腺泡腺泡：图图7-97-9 主要由胰腺

4、泡细胞组成，为典型的蛋主要由胰腺泡细胞组成，为典型的蛋白质分泌细胞白质分泌细胞 分泌分泌胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，淀粉酶、胰脂肪酶、核酸酶等消化酶，分别消化食物中的营养成分分别消化食物中的营养成分 腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，腺泡腔内有泡心细胞，扁平或立方形，色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为色浅，是闰管起始部的上皮细胞，为胰腺腺泡的特点胰腺腺泡的特点 一般一般结构结构外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上导管导管：上皮可分泌水和：上皮可分泌水和 HCO3-等多种等多种电解质电解质闰管（

5、单层扁平或单层立方上皮）闰管（单层扁平或单层立方上皮）小叶内导管（单层立方上皮）小叶内导管（单层立方上皮）小叶间导管（单层柱状上皮）小叶间导管（单层柱状上皮）主导管（单层高柱状上皮主导管（单层高柱状上皮+杯状细胞）杯状细胞）与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头与胆总管汇合，开口于十二指肠乳头一般一般结构结构外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上胰岛（胰岛（pancreas islet）图图1010、1111分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞分散于腺泡之间的大小不等的浅色细胞团，分泌多种激素团，分泌多种激素 A细胞（甲细胞，细胞（甲细胞，细胞细胞）：）：20%

6、，分泌胰高血糖素分泌胰高血糖素(glucagon)B细胞（乙细胞，细胞（乙细胞，细胞细胞）：）：70%，分泌胰岛素分泌胰岛素(insulin)一般一般结构结构外分外分泌部泌部内分内分泌部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上 D细胞（丁细胞，细胞（丁细胞，细胞）：细胞）：5%，分，分泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛泌生长抑素，直接作用于邻近的胰岛细胞，抑制其分泌细胞，抑制其分泌 PP细胞：很少，分泌胰多肽细胞：很少，分泌胰多肽(pancreatic polypeptide)，抑制胃肠运，抑制胃肠运动、胰液分泌及胆囊收缩动、胰液分泌及胆囊收缩一般一般结构结构外分外分泌部泌部内分内分泌

7、部泌部胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺肝肝组织学15消化腺上 图图1212 表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶表面覆以致密结缔组织被膜，除右叶上后部为纤维膜外，均为浆膜上后部为纤维膜外，均为浆膜 结缔组织随肝门部的血管和肝管的分结缔组织随肝门部的血管和肝管的分支伸入实质，将其分隔形成大量肝小支伸入实质，将其分隔形成大量肝小叶叶 肝小叶之间各种管道密集的部位为门肝小叶之间各种管道密集的部位为门管区管区胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上肝小叶（肝小叶（hepatic lobule）:肝的结构和功肝的结构和功能的基本单位，多角棱柱状能的基本单

8、位，多角棱柱状 图图1313中央静脉中央静脉(central vein)肝板（肝板（hepatic plate）：由单层肝细胞）：由单层肝细胞排列形成排列形成;切片上呈现为肝索（切片上呈现为肝索（hepatic cord），以中央静脉为中心放射状排列，），以中央静脉为中心放射状排列，并吻合成网并吻合成网 界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较界板：肝小叶周边的肝板，肝细胞较小，嗜酸性较强小，嗜酸性较强胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上肝细胞（肝细胞（hepatocyte）图图1414、1515LM：多面体形；核大而圆：多面体形；核大

9、而圆,居中居中,常染色常染色质丰富质丰富,部分有双核或多倍体核；胞质部分有双核或多倍体核；胞质嗜酸性嗜酸性,含弥散分布的嗜碱性团块含弥散分布的嗜碱性团块EM：（1 1）三种功能面：）三种功能面：图图1616血窦面血窦面胆小管面胆小管面细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙细胞连接面：有紧密连接、桥粒、缝隙 连接连接胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺有发达的微绒毛有发达的微绒毛一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上(2)(2)细胞器发达细胞器发达 图图1717 粗面内质网粗面内质网:合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶合成白蛋白、纤维蛋白原、凝血酶原、脂蛋白和补体等血浆蛋白原

10、、脂蛋白和补体等血浆蛋白 滑面内质网：滑面内质网：参与生物转化和代谢，如胆汁合成、参与生物转化和代谢，如胆汁合成、脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机脂类代谢、糖代谢、激素代谢和有机异物的转化异物的转化胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上 高尔基复合体：高尔基复合体：参与蛋白质加工和胆汁排泌参与蛋白质加工和胆汁排泌 线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富线粒体、溶酶体和过氧化物酶体丰富(3)(3)含糖原、脂滴、色素等内涵物含糖原、脂滴、色素等内涵物 图图1818胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管

11、区肝肝组织学15消化腺上3.3.肝血窦（肝血窦（hepatic sinusoid）图图1919、2020 位于肝板之间，汇入中央静脉；腔位于肝板之间，汇入中央静脉；腔大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，大而不规则；内皮细胞有大量窗孔，无基膜，通透性高无基膜，通透性高肝巨噬细胞（肝巨噬细胞（hepatic macrophage；库；库普弗细胞，普弗细胞，Kupffer cell）:附于内皮，附于内皮，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，形态不规则，多突起，溶酶体丰富，参与清除血液中的异物、衰老血细胞参与清除血液中的异物、衰老血细胞 图图2121、2222胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小

12、叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上 肝内大颗粒淋巴细胞（肝内大颗粒淋巴细胞（NK细胞）：附细胞）：附于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，于内皮或肝巨噬细胞，溶酶体丰富，有免疫功能有免疫功能 图图2323、24244.4.窦周隙（窦周隙（perisinusoidal space）：）：肝细肝细胞与血窦内皮间的腔隙胞与血窦内皮间的腔隙 贮脂细胞（贮脂细胞（fat-storing cell）：形态不：形态不规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素规则，胞质含大量脂滴；贮存维生素A，形成网状纤维，形成网状纤维 胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组

13、织学15消化腺上 图图2525-27275.5.胆小管（胆小管（bile canaliculi）：相邻肝细胞：相邻肝细胞质膜局部凹陷围成的微细管道，连接质膜局部凹陷围成的微细管道，连接成网成网,腔面有微绒毛，肝细胞间隙有腔面有微绒毛，肝细胞间隙有连接复合体封闭连接复合体封闭胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上 胆汁的排泄过程胆汁的排泄过程肝细胞肝细胞胆小管胆小管赫令管（赫令管（位于位于小叶小叶边缘，单层立方上皮）边缘，单层立方上皮）小叶间胆小叶间胆管（门管区，单层立方上皮）管（门管区，单层立方上皮）左、左、右肝管（肝门，单层柱状

14、上皮）右肝管（肝门，单层柱状上皮）总总肝管肝管 与胆囊管汇合与胆囊管汇合 胆总管胆总管 与胰管汇合与胰管汇合 十二指肠乳头十二指肠乳头胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上 门管区（门管区（portal area）图图2828 相邻肝小叶之间的结缔组织小区相邻肝小叶之间的结缔组织小区,含含小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管管胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上肝门肝门 肝肝A（来自腹腔来自腹腔A）门门V（来自胃肠道（来自胃肠道)小叶间

15、小叶间V 血窦血窦 小叶间小叶间A 中央中央V小叶下小叶下V肝肝V下腔下腔V 图图2929胰腺胰腺大唾液腺大唾液腺一般一般结构结构肝小叶肝小叶血液血液循环循环门管区门管区肝肝组织学15消化腺上本章重点本章重点 胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰腺的一般结构；胰腺泡的结构和功能；胰岛的细胞构成和功能胰岛的细胞构成和功能 肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞肝的一般结构，肝小叶的结构（包括细胞构成）构成）肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的肝细胞的光镜和电镜结构特点及与功能的关系关系 肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂肝巨噬细胞、肝内大颗粒淋巴细胞和贮脂细胞的形态特点和功能细胞的形态特点和功能 肝血液循环的特点，胆汁排出途径肝血液循环的特点，胆汁排出途径 组织学15消化腺上图图1 1 唾液腺模式图唾液腺模式图组织学15消化腺上图图2 2 腮腺光镜图腮腺光镜图 1 1腺泡腺泡 2 2闰管闰管 3 3纹状管纹状管 4 4脂肪细胞脂肪细胞 组织学15消化腺上 图图3 3 下颌下腺光镜图下颌下腺光镜图1 1浆液性腺泡浆液性腺泡 2 2黏液性腺泡黏液性腺泡 3 3混合性腺泡混合性腺泡 4 4导管导管 浆半月浆半月 组织学15消化腺上 图图4 4 舌下腺光镜图舌下腺光镜图组织学15消化腺上