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1、培训计划编号：序号培训内容计划培训时间地点授课人培训方式培训对象考核结果备注核准： 审查： 拟定：培训档案兽药经营企业员工接受继续教育或培训应建立档案，具体分为企业内部培训教育档案和员工个人培训教育档案。(1)企业内部培训教育档案企业内部培训教育档案内容包括：年度培训教育计划；历次培训内容；培训教育记录；培训教育考核结果等。(2)员工个人培训教育档案员工个人培训教育档案内容包括：培训教育登记表；历次培训教育考核证明；其它资料。员工个人培训教育档案建档时间：姓 名性别出生年月任职时间部 门岗位员 工 号培训时间培训内容培训对象培训方式考核结果实施设备检修维护记录编号：序号设备名称检修时间工作状况
2、维护内容更换部件调试结果检修负责人备注兽药陈列/储存环境温湿度记录表适宜温度范围 适宜相对湿度范围 年 月日期上 午下 午记录员备 注库内温度相对湿度调控措施采取措施后采取措施后库内温度相对湿度调控措施采取措施后温度湿度温度湿度l2345678910ll1213141516171819202l22232425262728293031备注：1、在适宜温度和湿度范围内划“”；2、不在适宜范围内应标明实际温度或湿度，并填写措施和相应项目.设施设备一览表编号：序号设备编号设施设备名称规格型号生产厂家购置价格购置日期启用日期配置地点用途使用与维护负责人兽药质量评估记录日期通用名称商品名称剂型规格单位购进
3、数量生产企业供货单位批准文号批号有效期至外观检查质量状况评估结论评估人备注 注：1）兽药批准文号具备的可填“”、外观检查项目中药品合格可填“无异常”、质量检查项目中无质量状况的可填“正常”、评估结论项目中可填“合格”或“不合格” 2)附兽药生产许可证、营业执照、兽药GMP证书复印件。兽 药 购 进 记 录购货日期兽药通用名商品名称剂型规格有效期生产厂商供货单位购入数量批 号批准文号经手人备 注购进兽药验收记录验收日期通用名称商品名称剂型规格单位数量生产企业供货单位注册商标批准文号批号有效期至外观检查质量状况验收结论验收人保管员备注 注：兽药批准文号、注册商标栏具备的可填“”、外观检查项目中药品
4、合格可填“无异常”、质量检查项目中无质量状况的可填“正常”、验收结论项目中可填“合格”或“不合格”兽 药 入库 记 录入库日期兽药通用名商品名称剂型规格有效期生产厂商供货单位入库数量批 号批准文号经手人备 注兽 药 出库 记 录出库日期兽药通用名商品名称剂型规格有效期生产厂商供货单位出库数量批 号批准文号经手人备 注兽药销售记录序号通用名称商品名称剂型规格批号有效期数量生产企业购货单位单价金额合计备 注业务员： 库存兽药记录序号商品名称通用名称剂型规格生产企业批号批准文号有效期至数量登记时间登记人 陈列/库存兽药质量检查记录序号商品名称通用名称规格生产企业批号有效期至数量外观包装其他质量问题处
5、理方法处理结果检查人 检查日期： 年 月 日*入库时间达到三个月的药品应列入被检查之列； *如被检查药品没有质量问题，在质量情况一栏中，只填“无异常”即可；*数量栏填库存实数。不合格兽药台帐日期通用名称商品名称规 格数 量批 号有效期至生产企业供货企业不合格原因签 名备 注退货兽药处理情况记录 年品 名批 号规 格数 量退 回 原 因生产企业经办人月日报 损 兽 药 清 单序号通用名称商品名称剂 型规 格数 量产品批号生产企业供货企业报损原因备注申报经手人： 申报部门负责人： 报告日期：兽药不良反应报告 报告日期： 年 月 日养殖单位(户)地 址动 物 种 类日 龄饲养量电话原临床症状与诊断印
6、象： 不良反应发生时间： 年 月 日不良反应的表现：（包括临床检验）不良反应处理情况：不良反应的结果：商品名称生产企业批 号剂型进货渠道生产日期怀疑引起不良反应的兽药并用兽药曾在国内、外发生的不良反应情况(包括报刊杂志报道情况)国内：国外：其它：报告人单位： 职 务： 报告人签名兽药质量投诉记录投诉单位： 商品名称规格数量通用名称单位批号供货单位生产企业投诉情况： 投诉人： 日期： 年 月 日投诉人意见： 投诉人人： 日期： 年 月 日质量管理部意见： 经办人： 日期： 年 月 日处理结果追踪： 日期： 年 月 日首营企业审批表 填写日期：企业名称类别兽药生产企业兽药经营企业拟供品种详细地址邮
7、政编码E-mail传 真联系人联系电话许可证许可证名称许可证号企业名称负责人生产范围有效期至 年 月企业地址发证机关 营业执照企业名称注册号法人代表人经济性质注册资金经营范围企业地址发照机关 兽药GMP证书编号有效期限购进意见 负责人： 年 月 日质量信誉实地考察结论 考察人： 年 月 日审核 意见 质量管理负责人： 年 月 日审批意见同意作为合格供货方不同意作为合格供货方 经营负责人： 年 月 日注：附兽药生产许可证、营业执照、兽药GMP证书复印件。首营品种审批表兽药编号通用名称规 格剂 型商品名称包装单位生产企业兽药性能、成份、质量、用途、疗效、副作用等情况批准文号质量标准GMP证书号认证时间装箱规格有效期储存条件出厂价采购价批发价零售价申请原因 签字： 日期：采购人员 负责人签字： 日期：业务部门意见 负责人签字： 日期：质量管理部门意见 负责人签字： 日期：经营负责人审批意见 同意进货 不同意进货 经营负责人签字： 日期：注：附兽药生产企业许可证、营业执照、产品批准文号、标签说明书批件、质量标准、出厂检验报告、GMP证书等资料。20兽医行政管理部门的监督检查记录表检查日期年 月 日地点检查内容检查情况记录人
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