口腔颌面外科试题及答案

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1、（一）1、下列因素中哪项不是口腔颌面外科麻醉特点：BA.小儿、老年病人多 B.术中多需良好的肌松C.常有张口困难D.手术失血多E.常需鼻插管2、牙拔除术时，当患者患有下列哪类疾病时，局麻药中应慎用肾上腺素：DA.肿瘤B.血友病C.精神病D.甲状腺机能亢进E.肺结核3、下列哪种症状是干槽症的主要诊断依据：CA.拔牙后2- 3天出现伤口疼痛B.牙龈红肿，有脓性分泌物C.拔牙创内牙槽骨裸露D.患侧面部肿胀E.吞咽困难及疼痛 4、一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有：EA.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力 5、拔牙术后当日，不正确的方法是：DC.

2、避免用拔牙侧咀嚼C. 不稳定心饺痛D.怀孕7月时E.怀孕9月时D. 下颌牛角钳E.上颌第一、二磨牙钳A.不要反复吸吮创面B.进食柔软、温热食物D.饭后刷牙，保持口腔清洁 E.避免剧烈运动6、拔牙的禁忌证不包括：BA.充血性心力衰竭患者B .一年前发生过心肌梗死D.恶性肿瘤范围内的牙E.有111房室传导阻滞的患者7、妊娠期妇女，必须进行牙拔除术者，最安全的时间是：CA怀孕1月时B 怀孕3月时C怀孕5月时8、牙钳主要起到钳拔的作用，下列哪种牙钳还同时具有牙挺的作用：DA.上颌前磨牙钳 B.下颌前磨牙钳C.上颌第三磨牙钳 9、拔除下颌牙时，病员的头位应为：EA.头后仰使下颌牙合面与地面成90度角B.

3、头后仰使下颌牙合面与地面成60度角C.头后仰使下颌牙合面与地面成45度角D.头后仰使下颌牙合面与地面成30度角E.头后仰使下颌牙合面与地面平行10、需劈冠以解除阻力的阻生智齿类型为：AA.近中阻生B.远中阻生C.颊向阻生D.舌向阻生E.垂直阻生11、儿童颌面部感染最常见的是：BA.牙源性感染B.腺源性感染C.血源性感染D.面疖E.结核12、下颌智齿冠周炎沿下颌支外侧面向后可形成：E颌下间隙感染 D. 口底蜂窝织炎E.咬肌间隙感染B. 唇部血液循环丰富C.感染的细菌毒力较低E.唇部运动频繁，细菌不易滞留聚集C. 舌下间隙感染D.翼下颌间隙感染 E.颊间隙感染A.翼颌间隙感染 B.咽旁间隙感染 C

4、.13、唇痈较少出现大块组织坏死，这是因为：BA.唇部组织表浅，易于早期发现病变D. 金黄色葡萄球菌是条件致病菌，其侵袭力弱14、不易导致张口困难的间隙感染是：CA.咬肌间隙感染 B.颞间隙感染15、结核性淋巴结炎AA.自行破溃后可形成经久不愈的痿道C.炎症波及周围组织时，可导致表面皮肤的红肿热痛E. 当累及多个淋巴结时，可变硬并伴明显疼痛16、下述有关颌骨骨髓炎的论述正确的是：CA.颌周间隙感染导致的中央性颌骨骨髓炎最为常见C.急性弥漫性中央性颌骨骨髓炎可导致多数牙松动E.下唇麻木是边缘性颌骨骨髓炎重要的诊断依据17、关于放射性颌骨骨髓炎病因下列说法错误的是：CB.多见于体弱的老年人群D.应

5、早期切开引流B.幼儿患者边缘性骨髓炎死骨刮除时切勿损伤牙胚D.慢性颌骨骨髓炎不适于手术治疗，应以保守为主A.受大剂量放射线照射血管内皮损伤C. 肿瘤转移E. 口腔粘膜溃疡、创伤18、有关婴幼儿淋巴结下列说法错误的是：A.淋巴结发育不完善D. 淋巴结内淋巴细胞为不成熟细胞19、下列何种骨折最易伴发颅脑损伤EA下颌骨骨折B鼻骨骨折20、口腔颌面部损伤后，伤口愈合快，A神经分布细密B 被照射的骨组织处于缺氧氧状态D.牙周炎和猛性龋D. 淋巴滤泡不成熟E. 淋巴结防御功能较差C.淋巴结被膜薄C上颌骨Le Fort I型骨折抗感染强是由于CB肌肉的功能活动D颧骨颧弓骨折E上颌骨Le Fort III型骨

6、折C血液供应丰富D咀嚼运动的促进作用E伤口暴露容易清洁21、判断窒息最有力的依据是CA烦躁不安B呼吸急促22、面颊部软组织出血时，若采用压迫止血A上下唇动脉B颌外动脉23、一口腔颌面部损伤患者，有昏迷史A脑震荡B脑挫裂伤24、临床创口分类中包括AA 无菌创口、污染创口、感染创口C 感染创口、无菌创口、化脓创口E无菌创口、可疑创口、污染创口25、舌损伤伴有组织缺损时，应沿哪一方向缝合CA损伤原有方向B损伤长轴方向26、在下颌骨骨折中，影响骨折移位的主要因素是BA骨折线走行的方向B咀嚼肌的牵引作用 ，27、儿童髁状突骨折应尽量采用保守治疗，其主要原因是CA儿童对手术必要性不理解，术前准备和术后治疗

7、常不合作B儿童处于发育期，手术可能破坏髁状突，导致术后患侧下颌支发育障碍或发育迟缓C儿童期髁状突的修复改建能力较强，即使移位的髁状突未能复位，在术后也可通过骨质的吸收和增生 调整到原来的大致位置D儿童身体尚未完全发育，手术风险大，麻醉和手术容易发生意外E儿童骨质柔软，髁状突骨折一般不严重28、眶底骨折进行手术治疗时最常采用的切口是CA颌下切口B 口内前庭切口C下睑下切口或眶下切口29、可复性关节盘前移位的主要症状是DA.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E.开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲30、临床最常见的颞下颌关节脱位的类型为B

8、侧方脱位B.急性前脱位 C.复发性脱位填空题（每空0.5分，共20分）口腔颌面外科手术常用的全麻方法有、和。（静脉麻醉、吸入麻醉、基础麻醉、静吸复合麻醉） 阻生牙是指由于、或 的障碍而只能部分萌出或完全不能萌出，而且以后也不可能萌出的牙。（邻牙，骨，软组织）A.1、2、C颅骨上窝、肋间隙、应该压迫的动脉是BC颌内动脉剑突下出现凹陷D出冷汗、脉速E血压下降D舌动脉清醒一段时间后出现头痛加剧、不安，进而嗜睡C蛛网膜下血肿E耳后动脉再次进入昏迷，应首先考虑DD硬脑膜外血肿E脑水肿B污染创口、感染创口、化脓创口D化脓创口、无菌创口、污染创口C舌的纵向D舌的横向E随意缝合均可C牙弓上有无牙D暴力作用E骨

9、折的部位随着功能的需要而自行D眉弓外侧切口E头皮冠状切口D.陈旧性脱位E、急性后脱位3、 牙钳由、和 三部分组成。（钳喙，关节，钳柄）4、 牙挺由、和 三部分组成。（挺刃，挺杆，挺柄）5、口腔颌面部感染的主要来源有 口腔颌面部主要的筋膜间隙有:。（牙源性、腺源性、血源性、创伤性、医源性）、和。（眶下间隙、颊间隙、咬肌间隙、颞间隙、颞下间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙、舌下间隙、颏下间隙）7、 口腔颌面部有唾液腺、面神经和三叉神经分布，若腮腺受损，易并发；若面神经受损，可发生 。（涎痿；面瘫）8、 口腔颌面部损伤的止血方法有、 和。（压迫止血；结扎止血；药物止血）9、 骨折的愈合可分为四个

10、阶段：、。（血肿形成期；血肿机化期；骨痂形成期；骨痂改建期）10、 颞下颌关节紊乱病的发展一般有， 和三个阶段，显示了疾病的早期、中期和后期。（功能紊乱阶段、结构紊乱阶段和器质性破坏阶段）三、名词解释（每题5分，共10分）1、干槽症干槽症为拔牙的常见并发症，其实质为牙槽窝的局部骨创感染。主要症状为疼痛，多发生于术后34天，疼痛为持续性，可向耳 颞部放射。检查时，腐败型者可见牙槽窝内无血凝块，牙槽骨壁表面有灰白色假膜覆盖，牙槽窝内有腐败坏死组织，有明显臭味， 骨壁有明显触痛，牙龈可见红肿，局部淋巴结可有肿大、疼痛，偶有发生张口受限、低热、疲乏等全身表现。治疗干槽症主要原则 为清创、隔离外界刺激和

11、促进肉芽组织生长。2、疖和痈单个毛囊和皮脂腺发生急性化脓性炎症，称为疖。感染累及多个毛囊和皮脂腺引起的化脓性炎症，称为痈。四、简答题（每题10分，共40分）1、请简述牙拔除术的适应证？答：牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔 除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：（1）牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、 残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。（2）根尖 病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。（

12、3）晚期牙周病。（4）外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩 冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。（5）错位牙和移位牙。影响 功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。（6）阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。（7）多生牙。影响美观，位置不正或 引起创伤及疾病的多生牙。（8）治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。 （9）乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。（10）病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑 为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时

13、，可予以拔除。2、请述边缘性颌骨骨髓炎和中央性颌骨骨髓炎的鉴别要点。答：鉴别要点如下中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成 骨膜下脓肿或颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮 质多同时受累（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮质，很少破坏骨髓质（3 ）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（3）临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（5）病

14、变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块， 与周围骨质分界清楚，或伴有病理性骨折（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质 增生，或有小块死骨，与周围骨质无明显分界3、试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现。答：颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受 限。骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。咬合关系：双侧后牙早接触，前牙 明显开牙合。下颌运动异常：下颌侧向运动受限。触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压 痛；

15、如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区 疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。有时可伴发不同程度的脑震荡。辅助检查：可进行X 线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。4、真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断？答：真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断如下：病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下颌骨骨折 史、烧伤以及放射治疗史等。颌间瘢痕：前者无；后者有。面下部发育：前者严重畸形（成年后患病不显;）后者畸形较轻（成 年后患病无影响九牙合关系

16、：前者严重错乱（成年后患病不明显）；后者轻度错乱（成年后患病无影响）。X线征：前者为关 节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊）；后者关节部正常，上颌与下颌之间间隙可以变窄，密度 增高。（二）一、名词解释1. Le Fort II fracture : Le Fort II型骨折。上颌骨骨折的一种类型（中位骨折或锥形骨折）。骨折线由鼻额缝经眶内侧壁至眶底和颧 上颌缝向后至翼突。2. OSAS： obstructive sleep apnea syndrome，即阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。为睡眠中呼吸功能调节紊乱性疾病。睡眠呼吸暂停的 定义为睡眠中口鼻气流终端超过10秒。

17、可导致重要生命器官并发症，甚至猝死。3. pterygomandibular space翼下颌间隙。位于下颌支内侧骨壁与翼内肌外侧面之间。前界为颞肌及颊肌；后为腮腺鞘；上为翼外肌 下缘；下为翼内肌附着于下颌支处。二、填空1. 口腔颌面外科学Oral （and） Maxillofacial Surgery的临床实践在我国古代即有记载。2. General anesthesia指使用特定药物，使人体产生可逆性的全身痛觉和意识消失，同时存在反射抑制和一定程度的肌松 弛的一种状态。3. 临床上常用的血管收缩剂为肾上腺素，在局麻药中的浓度为：1/1000001/500000。在局麻药物中加入血管收缩剂有

18、以下作用： 延缓吸收、降低毒性反应、延长麻醉持续时间、减少创面出血。4. 上颌尖牙拔除时需要麻醉的神经有：上牙槽前神经、鼻腭神经、腭前神经。下颌侧切牙拔除时需要麻醉的神经有：下 牙槽神经、舌神经。5. 牙挺的工作原理包括杠杆原理、轮轴原理和楔的原理。6. 牛角 钳使用时除摇动力外，还同时具有楔的作用，可使牙向牙合向脱位；可区分左右侧不同设计的牙钳是 上颌（第一、二） 磨牙钳。7. 口腔颌面部感染的主要来源有牙源性、创伤性、腺源性、血源性和医源性。8. 颌面部骨折的组织学骨性愈合一般发生在伤后56月。下颌骨骨折发生临床愈合的时间为68周。9. 下颌骨右髁状突颈骨折临床表现为前牙开牙合，下颌骨及下

19、颌牙中线偏向右（患）侧；右颞下颌关节前脱位的临床表现为前牙 反（开）牙合，下颌骨及下颌牙中线偏向左（健）侧。10. 颞下颌关节紊乱病是具有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。其三大主要症状指疼痛，下颌运动异常，杂 音和弹响。四、问答题：1. 试述下颌阻生智齿拔除的适应证。（8分）1）预防第二磨牙牙周破坏2）预防龋病3）预防冠周炎4）预防邻牙牙根吸收5）预防囊肿及肿瘤的发生6）预防治疗不明原因疼痛7）预防牙列拥挤8）治疗颞下颌关节紊乱症2. 试述上颌骨骨折的分类及临床表现。（8分）骨折分类及走向（Le Fort分类）3分临床表现：5分A不同类型骨折的波及范围：II型骨折可能伴发颅前窝骨折

20、III型骨折常致颅面分离。B骨折段移位一般常出现向后下移位C咬合关系错乱患侧早接触（一侧骨折）或后牙早接触（双侧骨折）D眶及眶周变化眶周瘀斑（眼镜征）甚至复视E颅脑损伤可伴发颅底骨折，脑脊液鼻漏等3.试述颌骨边缘性骨髓炎和中央性骨髓炎的鉴别诊断。（8分）中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎（1）感染来源以龋病、牙周膜炎、根尖感染为主（1）感染来源以下颌智齿冠周炎为主（2）感染途径是先破坏骨髓，后破坏骨皮质；再形成骨膜下脓肿或 颌周间隙感染。因此，骨髓质与骨皮质多同时受累（2）感染途径是先形成骨膜下脓肿或颌周间隙感染。主要破坏骨皮 质，很少破坏骨髓质（3 ）临床表现可以是局限型，但以弥散型较多（3）

21、临床表现多系局限型，弥散型较少（4）骨髓炎病灶区周围牙松动，牙周有明显的炎症（4）骨髓炎病灶区周围牙及牙周组织无明显的炎症（5）病变多在颌骨体，也可以波及下颌升支（5）病变在下颌角及下颌支，很少起于或波及颌骨体（6）慢性期X线所见病变明显。可以有大块死骨块，与周围骨质 分界清楚，或伴有病理性骨折（6）慢性期X线所见病变多系骨质疏松、脱钙或骨质增生，或有 小块死骨，与周围骨质无明显分界4.简述颞下颌关节内强直和关节外强直的鉴别诊断要点。概念2分，真性关节强直和假性关节强直的鉴别诊断要点如下： 病史：前者为化脓性炎症病史，损伤史等；后者为口腔溃疡、上下颌骨骨折史、烧伤以及放射治疗史等。 颌间瘢痕：

22、前者无；后者有。 面下部发育：前者严重畸形（成年后患病不显）；后者畸形较轻（成年后患病无影响）。 牙合关系：前者严重错乱（成年后患病不明显）；后者轻度错乱（成年后患病无影响）。 X线征：前者为关节间隙消失，关节部融合呈骨球状（纤维性强直的关节间隙存在但模糊）；后者关节部正常，上颌与下颌之间 间隙可以变窄，密度增高。（三）一、名词解释：1. Sjogren syndrome答：舍格伦综合征。是一自身免疫性疾病，组织学特征为由淋巴细胞介入的慢性炎症，主要破坏外分泌腺。主要临床表现为口干、 眼干。可伴有类风湿关节炎等疾病。2. Frey syndrome答：Frey综合征（耳颞神经综合征/味觉性出汗

23、综合征九为腮腺切除术后，由于耳颞神经的唾液腺分泌（副交感）神经纤维与皮肤 汗腺和血管的（交感）神经末梢错位愈合，导致患者咀嚼或味觉刺激时腮腺区皮肤潮红出汗的症状。3. Trigeminal neuralgia答：三叉神经痛。指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，持续短暂时间（数秒至数分钟），间歇期无症状。可查及 扳机点。4. Systematic treatment for cleft lip and palate答：唇腭裂序列治疗。唇腭裂患儿不仅有外形畸形，还有语言、吞咽、咬合、颌骨发育、中耳功能和心理等方面的障碍和畸形其手 术和非手术治疗均需多学科协同治疗。由有关学科医师组成治疗

24、小组按一定的序列，进行全面、系统的治疗，逐步完成各种治疗。5. Pedicle flap transfer答：带蒂皮瓣转移（移植）。为包括皮肤全层和皮下组织的组织瓣转移术，其特点是必须要有与机体皮肤相连的蒂，以供给皮瓣的 血供。二、填空1. 海绵状血管瘤的穿刺物为可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为淡黄色透明水样液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝全血。2. 三叉神经痛导致的疼痛为电击样（刀割样）疼痛。其与急性牙髓炎的区别是，发作时间多在白天。3. 唇腭裂的发病原因是胎儿发育过程中，由于受到某种因素的影响而使颌面突的正常发育和融合受到影响。单侧上唇裂是由于一侧上颌突与内侧鼻突未能融合。单侧腭裂是由于腭突未能融

25、合。进行单侧唇裂整复术最适合的年龄为6个月。腭裂整复术最适合的年龄为18个月左右。X线头影测量中，匕SNA是指前颅底平面与鼻根点至上牙槽座点连线之间的夹角。匕SNB称为颅底-下牙槽座 角。匕ANB代表 上颌基骨 与下颌基骨 的相对位置关系。恶性肿瘤的临床病理表现类型有：浸润血管瘤分类有：毛细管型、海绵状游离皮瓣根据血供解剖的不同，可分为：肌皮血管皮瓣和直接皮肤血管皮瓣（多形性腺瘤）。最常发生涎石症的大唾液腺是 下颌下腺。最常发生潴留性囊肿的是 舌下4.5.角6.7.8.型、外生型和溃疡型。和蔓状。动脉干网状血管皮瓣、肌间隔血管皮瓣、唾液腺肿瘤中最常见的是 （唇腺或粘液腺）。 三、选择题 1 .

26、第二鳃裂囊肿多位于：C A乳突附近 D颈根部2. 最易发生恶变的色素瘤是：9.腺腮腺B下颌角附近E颈前正中C舌骨水平，胸锁乳突肌上1/3前缘附近C交界痣D皮内痣E毛痣A雀斑样色素痣B复合痣3. 16岁女性，发现有下颌骨逐渐膨大8年，近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥散性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细小梁。诊断 为：B A骨化性纤维瘤B骨纤维异常增生症4. 涎石病的典型症状是：BA炎症症状B阻塞症状C神经症状5. 急性化脓性腮腺炎的切开引流指针，以下哪项不是：CA局部有跳痛及压痛B局部有

27、明显的凹陷性水肿D导管口有脓液流出E穿刺抽出脓液6. 以下关于唇裂手术的适应征，错误的是：D A单侧唇裂较合适的年龄为3 6个月 C患儿的血色素应超过10 0克/升 E患儿近期无感冒腹泻7. 以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：A A.永不威胁生命 D.有包膜，界限清，少数可恶变8. 发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬， A.软腭后缘 B.软腭后1/3 C.9. 20世纪6070年代，在颌骨及颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是：BC牙源性纤维瘤D化牙骨质纤维瘤E造釉细胞瘤D全身症状E口干症状C腮腺区红肿发热

28、B患儿的体重至少6公斤D患儿的白细胞应超过10x109/升B.细胞分化程度高E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？ C软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部C.多呈膨胀性生长，不发生转移破性的进展，A.Hullihen10.在面部，C.Obwegeser除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过：CB.BellD. TraunerE.Dal PontA 1： 1B 2： 1C 23： 1D 45： 1E 56： 111.全厚皮片的厚度是：BB 1mmC 1-1.2mmE 1-1.5mm12.以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的：

29、EA吻合口的血管内膜应紧密接触B没有血管外膜嵌入吻合口C吻合口不产生狭窄D吻合后的血管应无张力E针距边距大小对吻合效果影响不大13. 我国发病率最高的口腔颌面部恶性肿瘤是：AA. 鳞状细胞癌B .腺上皮癌C.唇癌D.肉瘤E颊黏膜癌14. 面神经周围瘫的特点错误的是：D/ EA.无味觉障碍。B.不能闭眼。C.无唾液分泌障碍。D.不能提睑。E.伸舌偏向健侧15. 上颌前突、下颌后缩畸形的头影测量特点是：BA. ZSNA增大，匕SNB增大，匕ANB增大。B. ZSNA增大，匕SNB减小，匕ANB增大。C. ZSNA减小，匕SNB减小，匕ANB增大。D. ZSNA减小，匕SNB增大，匕ANB减小。E.

30、 ZSNA减小，匕SNB增大，匕ANB正常。四、问答题：40分1 .试述腭裂修复时机的选择。答：腭裂修复的最佳年龄，至今尚有争论。应结合患儿的全身发育，麻醉条件，语音恢复和上颌骨发育等因素。小年龄手术语音恢复好，但对颌骨发育影响大，麻醉风险相对较高；大年龄手术，对颌骨发育影响小，但术后语音恢复难度大。大多数学者认为，在18个月(或2岁)左右较为合适，这主要是因为：(1) 2岁患儿开始学说话，此前完成腭裂修复，重建其正常的发音器官，有利于建立正常的发音习惯，在自然，正常条件下自然 发音；(2) 发音也可促进重建的软腭肌群，腭咽肌环有较好的发育，利于获得良好的腭咽闭合功能。(3) 早期手术对上颌骨

31、的创伤、粘骨膜瓣的剥离可能干扰上颌骨生长发育，术后裸露骨面以及术后的瘢痕加重上颌骨生长的抑制。 继发的上颌骨生长发育畸形，可通过正颌外科等手段予以矫正。2. 请简述游离皮片的分类和特点。游离皮片的类型与特点鼻山*S皮片厚度皮片组成皮片类型特点表层皮片0.2-0.25mm包括表皮层和真皮最上层的乳突层抗感染能力强，色素沉着重， 收缩大，质脆，不耐磨全厚皮片皮肤全层包括表皮全层及真皮全层，不包括皮下脂肪抗感染能力差，收缩小，色 素浅，耐磨性好中厚皮片0.35-0.8mm包括表皮及一部分真皮层，相当于皮肤全厚的1/3-3/4。抗感染能力、收缩性、色素沉着和耐磨性介于上两者间3. 请简述上颌窦癌的临床

32、特点。答：上颌窦癌以鳞癌最常见，早期无症状。当肿瘤发展到一定程度，根据侵犯部位的不同耳出现不同症状:(1) 侵犯上颌窦内壁时，出现鼻衄、鼻塞、泪溢等症状(2) 侵犯上颌窦上壁时，出现眼球突出、移位，并可伴有复视(3) 侵犯上颌窦外壁时，表现为面部及唇颊沟肿胀丰满，晚期可突破皮肤，可有眶下区麻木(4) 侵犯上颌窦下壁时，表现为牙松动、疼痛，龈颊沟肿胀(5) 侵犯上颌窦后壁时，侵入翼腭窝，导致张口困难晚期可发展到上颌窦任何部位，并可累及筛窦、蝶窦、颧骨、颅底等部位，耳引起相应症状。转移常至下颌下及颈深上淋巴结，有时可转移至咽后、耳前淋巴结，远处转移少见。4. 请简述下颌骨中央性癌和中央性骨髓炎的鉴

33、别要点。答：鉴别要点见表颌骨中央性癌中央性颌骨骨髓炎起病缓，病程长起病急，病程短全身慢性消耗、消瘦全身中毒症状，病史迁延则有消耗体征WBC正常，分类正常，AKPWBC升高，分类中性粒细胞升高早期出现下唇麻木、局部疼痛，牙松动局部剧烈疼痛、牙松动、牙周溢脓，后期出现下唇麻木累及口底、牙龈，局部可有软组织包块可伴有周围间隙感染的症状抗生素治疗无效抗生素治疗有效X-片：骨质破坏、吸收、牙根吸收X-片：骨质破坏、23周后死骨形成最后确诊应根据病理学检查5 .化脓性腮腺炎和流行性腮腺炎有何异同点？答：急性化脓性腮腺炎多系慢性腮腺炎急性发作或邻近组织急性炎症的扩散所致，病原菌是葡萄球菌。腮腺区轻微疼痛、肿

34、大、压 痛。导管口轻度红肿、疼痛，轻轻按摩腺体可见脓液自导管口溢出，有时甚至可见脓栓堵塞于导管口。患者全身中毒症状明显，体 温可高达40C以上，脉搏、呼吸加快，白细胞总数增加，中性粒细胞比例明显上升，核左移。流行性腮腺炎，大多发生于儿童，有传染病接触史，病原为副粘液病毒。常双侧腮腺同时或先后发病，一般一次感染后可终身 免疫。腮腺肿大、充血、疼痛，但腮腺导管口无红肿，唾液分泌清亮无脓液。血液中白细胞计数正常，分类中淋巴细胞比例增高， 急性期血液及尿淀粉酶可能升高。6.请简述正颌外科的治疗原则。为实现矫治牙颌面畸形的特殊目的和需要，正颌外科手术除应遵循一般外科手术的原则和操作外，尚需按照下列基本原

35、则和要求， 方能保证治疗的成功。(1) 形态与功能并举(2) 严格而正确的治疗程序(3) 准确的测量分析，手术模拟设计及预测(4) 遵循颌骨生物学基础的手术设计与操作(5) 严格掌握适应证，生理与心理治疗兼顾(四)一、选择题1. 皮样囊肿与表皮样囊肿的主要区别是：BA.皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构C.表皮样囊肿的囊壁中有皮肤附件结构E.表皮样性囊肿不含有角化物2. 甲状舌管囊肿好发部位是颈中线的：CA.舌根部B.舌骨下部3. 为防止甲状舌管囊肿或痿的术后复发，手术应:B.表皮样囊肿的囊壁中无皮肤附件结构D.皮样囊肿不含有角化物C.舌骨上、下部D.舌骨上部DE.胸骨切迹上C. 囊肿在舌骨表面剥

36、离干净E.以上都不对D. 上颌正中囊肿E.鳃裂囊肿D.面裂囊肿E.血外渗性囊肿A.完整摘除囊肿B.追踪痿管到舌骨表面结扎D.切除囊肿及舌骨中段，并妥善处理舌骨以上部分4. 属于牙源性囊肿的是：BA.球上颌囊肿B.始基囊肿C.鼻唇囊肿5. 始基囊肿属于：CA.胚胎性软组织囊肿B.潴留囊肿C.牙源性囊肿6.造釉细胞瘤的好发部位是：DA.下颌前牙区B.上颌后牙区C.上颌前牙区7. 下述哪种囊肿发生呼吸道感染后囊腔可以迅速增大：CA.皮样囊肿B.舌下腺囊肿C.鳃裂囊肿8. 哪种脉管瘤听诊可有吹风样杂音：CA.毛细管型血管瘤B.海绵型血管瘤C. 蔓状血管瘤D.淋巴血管瘤E.淋巴管瘤9. 下列肿瘤哪一个的

37、体位移动试验是阳性：BA.囊性淋巴管瘤B.海绵状血管瘤10. 以下哪种肿瘤仅发生于颌骨A或EA.成釉细胞瘤B.巨细胞瘤11. 以下关于牙龈瘤的叙述哪项是错误的： A.女性多见，与内分泌有关D. 病变涉及的骨膜及邻近骨组织需要去除12. 行单纯刮治术后易复发的颌骨囊肿是：BA.根端囊肿B.角化囊肿C.始基囊肿13. 口腔颌面部因炎症而引起的囊肿主要是：AA.根端囊肿B.粘液腺囊肿C.舌下腺囊肿14. 口腔恶性肿瘤在全身恶性肿瘤中大约占:B A.1%以下B.5-10%C.鳃裂囊肿C.骨化性纤维瘤B.可以破坏牙槽骨壁E.可自行消退C.10-20%D.下颌体及下颌角部D.鼻腭囊肿D.毛细血管型血管瘤D

38、.骨瘤D.含牙囊肿D.始基囊肿D.20-30 %56.化疗过程中应定期复查血象,当血小板下降到下列水平时应立即停药.DA. 1 X 109/LB. 3 X 109/LC. 5 X 109/LD. 8X109/L15 .腮腺的腺泡由：DA.粘液性腺泡为主构成 B.浆液性腺泡为主构成C.单纯粘液性腺泡构成 D.16. 涎石病的典型症状是：BA.炎症症状B.阻塞症状17. 单纯涎石摘除术适用于：DA. 涎石发生在导管内B. 涎石发生在导管与腺体交界处涎石发生在导管内，腺体尚未纤维化者C.神经症状D.全身症状D.18.A.19.A.E.下颌骨升支部E.甲状舌管囊肿E.舌下腺囊肿E.以上均不是C.病变涉

39、及的牙齿需要拔除E.血管外渗性囊肿E.皮脂腺囊肿E.40%以上E. 10X109/L单纯浆液性腺泡构成E,混合性腺泡构成C.涎石发生在腺体内E.涎石发生在导管内，腺体巳纤维化者E. 口干症状慢性化脓性腮腺炎多数是由哪种感染途径引起的：C牙源性B.血源性C.逆行性D.外伤性E.医源性腮腺区肿胀、压痛，导管口正常，抗炎治疗有效，分泌物清亮、通畅，应初步考虑为：B 流行性腮腺炎B.假性腮腺炎含有淀粉酶的囊肿是：CC-良性腮腺肥大D .急性化脓性腮腺炎E 腮腺良性肿瘤20.A. 口底皮样囊肿B.腮裂囊肿21 .多形性腺瘤的好发部位依次是：BA.腭腺、腮腺、舌下腺、颌下腺C.腮腺、颌下腺、唇腺、腭腺E.

40、腮腺、舌下腺、颌下腺、腭腺腮腺手术中不慎切断面神经，其修复方法应为：C舌下神经转移吻合术B.腓肠神经移植术耳大神经转移吻合E.颞肌瓣转移早期腮腺粘液表皮样癌的治疗方法宜选用：C22.A.D.23.C.B.D.舌下腺囊肿D.甲状舌管囊肿E.角化囊肿腮腺、腭腺、颌下腺、舌下腺 颌下腺、腭腺、腮腺、唇腺C.神经端端吻合术A.包膜外摘除肿瘤D.放疗C.肿瘤及腮腺摘除，保留面神经D.化疗加放疗E.肿瘤及腮腺摘除，不保留面神经24., 一般恶性混合瘤的治疗手段以：CA.25.A.26.化学治疗为主 B,放射治疗为主X线造影导管呈现腊肠状，主要是：B 急性腮腺炎的表现 .皮瓣的组成 CB .慢性腮腺炎的表现

41、A表皮+真皮乳头D 表皮+真皮全层27.在有感染的肉芽组织创面上植皮A表层皮片B薄中厚皮片C.手术治疗为主C.淋巴上皮病的表现表皮+真皮+皮下组织+肌肉表皮+真皮+皮下组织+肌肉+骨宜选用AC 全厚皮片28. 关于定向拉拢缝合，哪种说法不正确？ A为纠正眼角、口角、鼻翼移位进行的成形外科缝合 清创缝合时由于组织缺损移位所采取的措施 待感染控制和消肿后可进一步作缝合处理其目的是尽可能使组织恢复或接近正常位置常使用的方法是使用钮扣减张缝合A.B.C.D.E.D,免疫治疗为主E,冷冻治疗为主D.厚中厚皮片腮腺肥大的表现表皮+真皮+皮下组织E .腮腺肿瘤的表现E保存真皮下血管网全厚皮片29. 皮肤游离

42、移植成活后，收缩程度最大的是AA. 表层皮片B.中层皮片C.全厚皮片30. .V-Y成形术可以DD.皮瓣E.带真皮下血管网的全厚皮片A.皮肤长度、宽度均无变化B.增加皮肤宽度和长度C.减小皮肤宽度和长度D.增加皮肤长度，减小宽度E.增加皮肤宽度，缩小长度31. 患者女性，31岁，因左面部巨大毛痣，行毛痣切除植皮术，术后更换敷料的时间是CA术后3-5天 B 术后6周 C术后8-10天D术后3周E术后2个月32. 患者男性，9岁.舌体外伤出现部分组织缺损，处理原则是CA. 细针细线缝合B.缝合不宜过深过宽C.保持舌体长度D.保持舌体宽度E.保持舌体厚度33. 患者男性，50岁，因左上颌骨切除后需行

43、游离植皮，在左大腿切取中厚皮片后，供区创面的处理是EA. 创面涂抹龙胆紫液后绷带包扎C. 采用邻近组织瓣滑行修复创面E.覆盖油纱布及敷料再加绷带加压包扎34. 皮片移植后，皮片恢复知觉的时间约在DA.术后1-2周B.木后48-72小时B. 严密缝合，敷料覆盖D. 伤口暴露，任其自然恢复C.术后1-2个月 D.术后5-6个月E.术后2年以上35. .Blair皮片是指BA表层皮片B中厚皮片 C全厚皮片D刃厚皮片E Thiersh皮片36. 以下关于血管吻合的基本要求中，哪项是错误的EA吻合口的血管内膜应紧密接触B没有血管外膜嵌入吻合口C吻合口不产生狭窄D吻合后的血管应无张力E针距边距大小对吻合效

44、果影响不大37.在面部，除血供特别丰富的部位外，随意皮瓣长宽之比通常不超过CA 1：1B 2：1C 23： 1D 45：1E 56：138.。下列全厚皮片哪一组的厚度是正确的B或C或EB 1mmC 1-1.2mmE 1-1.5mm39.以下哪种意见是正确DA后天性面部畸形和缺损，年龄越小手术效果越好B面部整复手术与发育无关C面部整复手术与年龄大小无关D面部整复手术最好在生长发育成熟后施行E整复手术对老年员无必要进行40、腭的形成大约在胚胎发育的第几周CA. 35 周B. 58 周C. 8 12 周D. 1216 周E. 1618 周41、唇、面、腭裂的发病原因CA. 与遗传无关B.单一基因遗传

45、性疾病C.多基因遗传性疾病D.与环境无关E.与环境密切相关42、婴幼儿唇腭裂整复术的麻醉最好选用CA. 基础麻醉加眶下神经阻滞麻醉B .双侧眶下神经阻滞麻醉C. 经气管插管的全身麻醉D. 经鼻腔气管插管的全身麻醉E .基础麻醉43、在腭咽闭合不全型腭裂语音中，较多见的是CA.声门爆破音B .咽喉爆破音C咽喉磨擦音D腭化构音E.鼻腔构音44、腭裂患儿的正畸治疗是在DA.新生儿无牙期B.乳恒牙交替期C.恒牙列期早期D.贯穿以上三个时期 E.成人期45、腭裂的术前正畸治疗最好在AA.生后3个月内 B. 4 6个月C. 6 8个月D. 8 10个月E. 1012个月46、20世纪6070年代，在颌骨及

46、颌周组织血供的应用解剖，以及骨切开后的血流动力学变化规律作了一系列研究，并取得了突 破性的进展，从而奠定了现代正颌外科生物学基础的是CA. HullihenB.BellC.ObwegeserD. TraunerE.Dal Pont47. 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗方案中，选用适合的正颌外科手术可有效地解除或缓解症状，可选用CA.全上颌骨水平向骨切开术B.经口内下颌升支斜行骨切开术C. 经口内下颌升支矢状骨劈开术D.上颌前份节段性骨切开术E. 下颌前部根尖下骨切开术48. 以下关于良性肿瘤特点的叙述，哪项是错误的：AA.永不威胁生命B.细胞分化程度高C. 多呈膨胀性生长，不发生转移D.有包膜

47、，界限清，少数可恶变E.肿瘤细胞与来源组织细胞相似49、发音时，软腭肌群收缩，使软腭上抬，形成腭咽闭合，此时，是软腭的哪个部位与咽壁贴合？ CC.软腭中、后1/3交界区D.软腭前1/3E.软腭全部C.上、下牙槽座角D.颅底一上牙槽座角E.颅底一下牙槽座角A.软腭后缘B.软腭后1/3【B型题】X线头影测量中对应的测量项目是A.颌平面角B.面角50. ZSNAD51. ZSNBE52. ZANBC53. ZSN-MPA头影测量中相对应的项目是A.前颅底平面B.下颌平面C.面平面D.鼻根点至上牙槽座点连线E.鼻根点至下牙槽座点连线54.SNA55. NA56. NB二、填空题1. 海绵状血管瘤的穿刺

48、物为 可凝全血，囊状水瘤的穿刺物为 淡黄色透明液体，神经鞘瘤的穿刺物为不凝的陈旧性血液。2. 梭形或圆形的间质细胞的形态、分布和排列是确定巨细胞瘤中巨细胞性质的主要依据。3自体组织移植包括游离自体组织移植、带蒂组织瓣移植和吻合血管的游离组织瓣移植。4、腭裂修复的基本原则是：封闭裂隙，延长软腭 ；5. 在正颌外科术前对颜面美学的评估中，有两个方面十分重要：一是比例匀称，二是颜面的中线和对称性。三、问答题1. 简述各种牙源性颌骨囊肿的组织来源和形成机制。2. 简述口腔颌面部恶性肿瘤手术的“无瘤”操作，3. 简述中厚皮片的概念和特点。4、对比旋转推进瓣和下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的优缺点（五）一、

49、选择题1、口腔颌面外科学的主要研究内容包括：（C ）A 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨B 口腔器官、面部软组织、颈部疾病C 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、颞下颌关节、唾液腺及某些颈部疾病D 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨及某些颈部疾病的防治E 口腔器官、面部软组织、颌面诸骨、唾液腺、颞下颌关节疾病的防治2、正常张口度的简易测量：（C ）3、检查者食、中、无名指三指末节的宽度被检查者食、中、无名指三指末节的宽度被检查者除拇指外的任意三指宽度现代麻醉学包括以下内容，哪项最正确（EB检查者食、中、无名指三指中节的宽度D被检查者食、中、无名指三指中节的宽度）C急救与复苏A临床麻醉 B麻醉后复苏及IC

50、U4、下列哪种说法不正确 （D ）A. 凡经气道吸入而产生全身麻醉的药物均称吸入全身麻醉药B. 吸入全身麻醉药分为挥发性吸入麻醉药和气体吸入麻醉药C. 异氟烷是挥发性麻醉药D. 气体吸入麻醉药不包括氧化亚氮E. 氧化亚氮首先用于拔牙术5、.静脉麻醉最突出的优点是（C ）A.作用强B.镇痛效果好6、下列不属于麻醉性镇痛药的是（E ）A芬太尼 B.杜冷丁C.二氢吗啡酮7、口腔肿瘤联合根治术一般使用下列哪种麻醉方法A.静吸复合全身麻醉8、下列不适合降压的是（A.头颈肿瘤联合根治B.全凭静脉麻醉D）B.颌骨畸型矫治术C.起效快。.叔丁啡（A）。.吸入麻醉C.上颌骨切除术D临床疼痛治疗D.苏醒快E.并发

51、症少E.阿司匹林D.基础麻醉D.休克病人E以上全部E.以上都不是E.腭裂整复术9、 .除下列哪类病人外均应呼吸监测（E ）D.严重颌面外伤E.无合并症的局麻术后A.颅颌面切除术B.急性肺水肿C.全麻后未醒 10、导致口腔颌面外科手术麻醉死亡的因素中，哪种因素的比例最高（A ）A.呼吸道并发症B.心血管意外C.肾功能衰竭D.心跳骤停 E.肝功能衰竭11、拔牙时，清毒口内粘膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是：（C ）A. 消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度应为2%B. 消毒口内粘膜和安碚的碘酊浓度为1%C. 消毒口内粘膜的碘酊浓度应为1%,消毒安碚的碘酊浓度应为2%D. 消毒口内粘膜的碘酊浓度应为

52、2%,消毒安碚的碘酊浓度应为1%E. 以上说法都不对12、单纯性高血压无其他合并症，血压高于多少时应进行治疗后再拔牙：（C ）A. 21.3/12.7kpa(160/95mmHg)B. 22.7/12.7kpa(170/95mmHg)C. 24/13.3kpa(180/100mmHg)D. 25.3/13.3kpa（190/100mmHg）E. 25.3/14kpa（190/105mmHg）13、拔除牙槽窝内低位断根时，根挺用力应当从：（E ）A.牙槽窝近颊侧插入牙槽骨与根之间B .牙槽骨较薄一侧插入牙槽骨与根之间C.根断面较低的一侧插入牙槽骨与根之间D.牙槽骨较厚的一侧插入牙槽骨与根之间E.

53、 根断面较高的一侧插入牙槽骨与根之间14、患者左下颌阻生智齿为三根，拔除过程中远中舌根折断约2mm根尖无病变，此外应采取的最佳治疗方案是：（A ）A.不予拔除暂观察B.延期拔除C.翻瓣去骨拔除D .根尖挺拔除E.根钳拔除15、患者男性，68岁，左下颌第一磨牙残冠，高血压病史20余年，服药控制在19/12kpa （143/90mmHg），近半月出现劳累后心前 区疼痛症状，下列叙述哪项是错误的：（B ）A.应心血管内科治疗后再拔牙D.拔牙可能诱发心肌梗死B. 拔牙可能诱发心内膜炎E. 此患者目前应禁忌拔牙C. 拔牙可能诱发心绞痛16、为预防干槽症，错误的作法是：（A ）A.尽量延长局部压迫止血时间

54、B.注意无菌操作C.注意口腔卫生D. 保护拔牙创内血凝块E.减少手术创伤17、儿童颌面部感染最常见的是：（B ）A.牙源性感染B .腺源性感染C.血源性感染D.面疖 E.结核18、颌面部间隙感染的病原菌：（C ）A.以金黄色葡萄球菌为主B.以溶血性链球菌为主C.混合性细菌感染为主D. 厌氧菌感染为主E.特异菌感染为主19、由于下颌骨的特殊解剖特点，下列哪种病变容易通过下颌管扩散，导致急性弥散性中央性颌骨骨髓炎：（C ）A.溶解性边缘性骨髓炎B.根尖周致密性骨炎C .根尖脓肿D.粘膜下脓肿 E .根尖囊肿20、颞间隙感染（C ）A局限于颞肌表面，与周围间隙无通连B.因有颞骨屏障，不易侵犯颅内C.

55、若怀疑伴有颞骨骨髓炎，可在急性炎症控制、死骨充分分离后，行死骨摘除D. 可来源于化脓性中耳炎21、不属于口腔颌面部感染常见病原菌的是：（E ）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌22、关于眶下间隙感染，下列说法错误的是：（D ）A.眶下间隙内的面前静脉与海绵窦相通C.临床表现以眶下区红肿热痛最明显E. 脓肿形成时，应及时切开引流E.不引起张口受限C. 大肠杆菌D.绿脓杆菌E.阿米巴原虫B. 感染来自上颌前牙根尖感染D. 可直接扩散蔓延导致下颌下间隙感染23、下列哪一项不是化脓性颌骨骨髓炎的分型：（A ）A.根尖脓肿B.急性边缘性颌骨骨髓炎C. 慢性中央性颌骨骨髓炎D.溶解型边缘性颌骨骨髓炎E.

56、急性增生型中央性颌骨骨髓炎24、口腔颌面部血循环丰富，受伤后通常不会导致（A ）A.出血较多，常见发生休克B易形成血肿C组织水肿反应快而重D组织再生修复能力强E组织抗感染力强25、对因咽部肿胀压迫呼吸道导致窒息的患者，应当（A ）A立即行气管切开术B立即行环甲膜切开术C插入通气导管D向外牵出舌E使患者处于头低侧卧位或俯卧位26、颈外动脉结扎术的主要危险（A）A误认颈内动脉是颈外动脉而加以结扎B意外大出血C损伤舌下神经D颈动脉窦反射E损伤迷走神经27、颊部贯通伤伴有少量组织缺损时，应当（A）A严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮肤缺损应立即行皮瓣转移B严密缝合口腔粘膜，关闭创通创口；面颊部皮

57、肤缺损应立即行游离植皮C将创缘的口腔粘膜与皮肤相对缝合，消灭创面；遗留的洞穿缺损以后再整复治疗D将口腔粘膜、肌肉和皮肤分层拉拢缝合E采用碘仿纱布填塞创面，等肉芽组织生长后再植皮27、上颌骨骨折出现脑脊液鼻漏或耳漏时，下列哪种作法是错误的？（ A ）A用消毒棉球填塞鼻腔和外耳道B姿势引流C用磺胺嘧啶或氯霉素预防感染D耳鼻应该消毒并保持干净E防止咳嗽和打喷嚏28、 一名青年男性患者，从台阶上摔倒，颏部先着地，检查：颌面部未见创口；左侧颞下颌关节区明显压痛，轻度肿胀；未扪及 台阶感；咬合关系未见异常；张口度2指，下颌向右侧运动困难。左侧颞下颌关节区穿刺抽出血液，X线检查报告高位髁状突骨折， 移位不明

58、显。应进行以下何种治疗？（ B ）A手法复位后行颌间固定B用空针抽吸出未凝血液，加压后采用颏顶枕绷带固定，限制张口至肿痛消失，然后进行张口训练C在左侧磨牙区垫上橡皮垫，进行颌间弹性牵引复位固定4周D软食或半软食4周，然后进行张口训练E在左侧颞下颌关节区进行加压包扎，35天后进行张口训练30、关于颞下颌关节紊乱病描述不正确的是（B ）A. 并非指单一个疾病，而是指一组关节疾病的总称B. 是一组发病原因巳完全阐明的关节疾病C. 一般有颞下颌关节区及相应的软组织的疼痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三大症状D. 一般都有自限性E. 多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏31、诊断颞下颌关节紊乱病的主要依据为（D ）A.关节薛氏位B.髁突经咽侧位C.关节造影D.病史和临床检查E.关节内镜检查32、可复性关节盘前移位的主要症状是（D ）A.疼痛和张口受限B.弹响和开口过大呈半脱位C.疼痛可有扳机点D.开口初期有弹响E. 开闭、前伸、侧方运动的任何阶段有多声破碎音；开口型歪曲33、关于不可复性盘前移位治疗顺序描述正确的是：（A ）