机动车牌证申请表1

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1、机动车牌证申请表号牌种类号牌号码申请事项申请原因及明细号牌口补领口丢失口灭失口1面口2面口换领口损坏1面损坏2面行驶证口补领口丢失口灭失口换领登记证书口申领口补领口丢失口灭失未获得口换领检验合格标志口申请口在登记地车辆管理所申请在登记地以外车辆管理所申请口补领口丢失口灭失口换领机动车所 有人姓名/ 名称机动车所有人及代理人对申请材料 的真实有效性负责。邮寄地 址邮政编码固定电话机动车所有人签字：年 月曰电子信箱移动电话代理人姓名/ 名称代理人签字： 年 月 日邮寄地 址邮政编联系电话码电子信箱经办人姓名联系电话机动车查验记录表号牌号码（流水号或其他与车辆能对应的号码）：号牌种类: 业务类型：注

2、册登记 转入 转移登记 变更迁出变更车身颜色 核发检验合格标志 更换车身或者车架更换发动机变更使用性质重新打刻VIN重新打刻发动机号更换整车申领登记证书补领登记证书监销其他类别序号查验项目判定类别序号查验项目判定通用项目1车辆识别代号大中型客车、校车、危险化学品运输车14灭火器2发动机型号/号码15行驶记录装置3车辆品牌/型号16安全出口/安全手锤4车身颜色17外部标识、文字5核定载人数其他18标志灯具、警报器6车辆类型19安全技术检验合格证明7号牌/车辆外观形状查验结论：8轮胎完好情况9安全带、三角警告牌货车挂车10外廓尺寸、轴数查验员：年月 日11轮胎规格12侧面及后下部防护装置复检合格查

3、验员：年 月 日13车身反光标识机动车照片（注册登记、转移登记、需要制作照片的变更登记、转 入、监销）备注：车辆识别代号（车架号）拓印膜（注册登记、转移登记、转出、转入、更换车身或者车架、更换整车、 申领登记证书、重新打刻VIN）说明：1、填表时应在对应的业务类型名称上划“ ”；2、对按照规定不须 查验的项目，在对应的判定栏内划“一”；3、本表所列查验项目判定不合格时在 对应栏划“X”，本表以外的查验项目不合格时，在备注栏内注明情况，查验结论 签注为“不合格”；所有查验项目合格，查验结论签注为“合格”；4、复检合格 时，查验员签字并签注日期：复检仍不合格的，不签注；5、注册登记查验时，“车身颜

4、色，核定载人数，车辆类型”判定栏内签注查验确定的相应内容，变更颜 色查验时签注车身颜色。GB218612008机动车安全技术检验记录单（人工检验部分）型：号牌号码（编号）：里程表读数：车辆类km期：车辆出厂日期：年月日年月日检验日期：初次登记日年月 日方式检验项目检验内容判定方式检验项目检验内容判定1、车辆号牌39、风窗玻璃驾驶员视区部位2、车辆类型、品牌/*车辆唯一性认定型号40、刮水器*3、车身颜色41、洗涤器4、VIN （整车出厂编 号）42、汽车行驶记录仪*43、驾驶室固定、操纵辅助装*5、发动机号码驾驶室置*6、主要特征及技术参 数（区）44、仪表数量和类型*7、保险杠车 辆 外 观

5、 检查45、操纵件、批示器及信号装 置的图形标志*46、警告性文字的中文标注*47、车辆产品标牌*8、后视镜*/下视镜*9、车窗玻璃*10、车体周正尖锐突 出物车11、漆面48、起动*辆 外 观 检 查车身外观12、货箱/安全架/车外顶行李架*13、车身广告与文字标志、标识*14、自行加装装置*发动机运转状况49、怠速、仪表、电源充电50、加速踏板控制51、漏水、油、气/水温、油压15、整车3C标志52、关电熄火/柴油车停机装置*16、其他注册登记检验增加项目*照明17、前位灯/后位灯、客车53、座椅/卧铺数量，座椅间和侧标志灯内部距*电气 信号 装置*18、后牌照灯19、示廓灯/挂车标志灯2

6、0、转向信号灯（前、后、侧）危险警告信号灯21、前照灯（远光、近光）22、制动灯23、后反射器、侧反射器24、后雾灯25、倒车灯54、扶手和卧铺护栏55、车厢灯、门灯56、客车地板、车内行李架57、灭火器、安全出口标识、安全手锤、安全门*58、安全带*59、安全出口的数量、位置和 尺寸*60、乘客通道，通往安全门的 通道*26、道路运输危险货物车辆标识27、特种车辆标志灯具28、附加灯具、反射 器或附属装置底盘件61、燃料箱、燃料箱盖*62、挡泥板/牵引钩、蓄电池、蓄电池架63、贮气筒排污阀29、喇叭30、车身反光标识64、钢板弹簧*65、侧面及后下部防护装置*发动机舱31、发动机各系统机 件

7、32、畜电池桩头及联 线66、牵引连接装置33、电器导线、各种 管路*34、液压制动储液器轮胎67、轮胎型号/规格/速度级别*68、胎冠花纹深度、胎面*液面*35、发动机标识*驾驶室（区）36、门锁及门铰链37、驾驶员座椅*38、安全带*69、轮胎螺栓、半轴螺栓*70、备胎标识*其他71、其他不符合规定的情形GB 218612008机动车安全技术检验记录单（人工检验部分）续号牌号码（编号）：车辆类型：里程表读数：km车辆出厂日期： 年 月 日初次登记日期：年 月 日检验日期：年 月 日方式检验项 目检验内容判定方式检验项目检验内容判定底盘动态检查转向系72、方向盘最大的自由转动量*73、转向沉

8、重*车 辆 底 盘行驶系89、钢板吊耳*90、吊耳销*74、自动回正、直线行驶能力91、中心螺栓92、U型螺栓传动系75、离合器76、变速器77、传动轴/链93、车桥移位*94、车架纵梁78、驱动桥95、车架横梁79、点制动跑偏96、悬架杆系制动系（20km/h）80、低气压报警装置*97、制动系部件、结构改81、弹簧储能制动器动82、防抱制动装置制动98、制动主缸、轮缸、制驾驶系动管路漏气、漏油83、仪表和批示器*99、制动软管老化区100、制动管路固定转向系84、转向器固定85、转向各部件电器线路101、电器线路检查*车辆底盘*底盘传动系*86、变速器支架87、分动器支架88、传动各部件其它部件*102、发动机固定103、排气管、消声器104、燃料管路检验方式不合格项检验员签字车辆外观检验底盘动态检验车辆底盘检查备注（VIN拓印膜粘贴区）注：判定栏中为合格；数字为相应不合格项。带*项为否决项，否决项不合 格，车辆检验为不合格。