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1、患者信息：王天成 男 65岁 慢性阻塞性肺气肿留置针静脉输液技术操作流程项 目操作规程分值1、护士准备： 衣帽整洁、修剪指甲、洗手（快速：戴口罩（注意口鼻丫戴手表 核对医嘱-一带病历夹一床号姓名医嘱（找组内成员核对）2操作前准备（20分2、患者准备：核对患者信息一取巡视单核对床头牌、询问患者己（蹲下查看床头牌:轻 声核对；起身至床旁一一询问：先生您好，我需要核对您的身份，请告诉环 的名字好吗？同时俯身查看腕带：口诉年龄、诊断，身份核对无误）评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、 血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿（王先生您好, 医生根据您的病情已经给
2、了治疗方案现在需要静脉输注头抱类消炎药请 问您之前有用过头孢类药吗？过敏过吗？同时俯身轻掀开被查看病人手 背皮肤、血管：我看了您手背这根血管条件不错，皮肤正常，触摸一下: 痛吧。等会我给您打个留置针，是个软管留在手背上，一般情况能用-4 天，不用天天打针，减少您的痛苦，可以吗？您的肺功能不太好，心功卡 查？输液时间较长，您需要方便 下吗？有没有其他需求？都回答谢谢 您的配合，我现在去准备药液，等会就过来。解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍 留置针的特点10我您不肚检3、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮 口述24、用物准备:配制好的药液、输液卡注射盘内盛:0.5
3、%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒其他物品:弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂61、洗手（15秒）认真做完，面对评委，自己拿去药品与巡视单核对药1液：轻声念出2、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用43、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息， 协助患者取舒适体位同上核对，但记得在看一下瓶签、巡视单；您这样 着舒服吗？3躺4、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器、输液接头、套管针连接后，一次性排气成功，关闭调节器备用45、选择静脉：置小垫枕、治疗巾1/2起铺于穿刺肢体下，
4、选择穿刺静脉2就选我刚刚看的这根血管可以吗6、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm，待干，准备无菌透明敷贴2棉签勿过湿、消毒整个手背、正反、贴膜打开仍在包装内7、再次核对:我要给您打针了，请再告诉我名字，冋时查看 下腕带，匚 核对正确。8、静脉穿刺扎止血带：穿刺点上810cm如有袖子，可隔一层衣服扎止血带操作方法与程序(70分) 排气：嘱患者半握拳，调节针头斜面，再次排气（朝弯盘排气，关紧调节2 器，请抖针头溢出的水滴）王先生，请轻轻握一下拳头。 穿刺：与皮肤成15。30角进针，见回血后压低角度515,顺 6 静脉平行再继续进针约2mm。询问患者有无不适，进针回血，立即询问：您
5、 还好吧？不是太痛吧 送入：一手固定针翼，另一手退出针芯约2mm，持针座将软管及针芯一 起送入血管，一次性穿刺成功穿刺、送管手法、动作一定训练出来 三松：嘱松拳，松开止血带，松开调节器，观察输液是否通畅已经穿刺 成功了，您可以松开拳头,同时送止血带、调节器送一半,防止输液速度过快。 抽出金属针芯，弃于利器盒 送管成功，即可拔出针芯9、固定：透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺日期、时间，穿刺者姓名，贴于透明敷贴下缘 加强培训，同时宣教:王先生，留置针带在手上，这只手尽量不要用力，也不要下垂摆动，请持局部干净、勿受潮。10、调节滴速：根据患者病情、年龄、药物性质调节滴速起身
6、调节滴速,10 秒*411、再次核对：患者床号、姓名及输注药液 看瓶签，再次询问核对12、安置患者：撤去治疗用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项快速撤离垫枕（放治疗车上层一侧）治疗巾，放下袖子、被子，呼叫器放旁边，王先生您好,这样躺着可以吗？根据您的病情我调好了输液速度,请您不要自己调节,如有需求或不适，请按铃，我们会及时过来看您。13、清理用物，洗手，记录（时间、签名规范，速度正确）注意现场垃圾分类，治疗车下方有无分类垃圾桶？大包装直接扔下层，小品放弯盘内14、输液巡视：巡视时需做到“四看”观察有无输液反应车子稍推离床旁,转身口诉
7、巡视，王先生，我来看看您，您有没有感到不舒服？左手稍扶输液管、物右手从上往下指示，口述（瓶内有液体、茂菲氏滴管液面、滴速正常、穿刺部位正常，王先生，有需要请按铃。15、冲、封管（临时停止输液）:携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况带弯盘，1问看，王先生，因您有其他治疗，需暂停输液，我来帮您取下输液器，留置针保留着）边讲边査看手背，手背感到疼痛吗？诉局部皮肤正常快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干 将预冲式导管冲洗器抽取生理盐水35ml连接无针接头，脉冲方式冲洗 导管预冲释放压力，小帽不要去掉，消毒后
8、去除连接接头冲封管 正压封管方法封管 好了，之前我告诉您，请注意保护您的留置针 分类处理用物，洗手、记录（口诉）16、拔管（停止输液）: 携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况带弯盘，1问看，同上（治疗结束了，我来帮您把针拔掉） 快速消毒手，揭除透明敷贴180,迅速拔针，口诉按压穿刺点35分钟至不出血；査看导管完整性 拔出即检查，口诉完整，仍弯盘内 安置患者舒适体位，交待注意事项（盖好被子，王先生，针拔出了，针1眼24小时别碰水，防止感染，有其他情况及时告诉我们。这样躺着行吗?分类处理用物，洗手、记录口诉综合评价10分11、2、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念 体位衣袖床单元等操作熟练，动作规范，严格无菌技术操作 物品摆放利于操作,勿跨越无菌区3、有效沟通 边做边讲，节省时间5
最新留置针静脉输液技术操作流程
