医师考试题及答案

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1、、单选题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1 .当脑膜刺激征阳性,无局灶性脑定位体征时,若突然起病最可能的诊断是(C )A. 脑膜炎B. 病毒性脑炎C. 蛛网膜下腔出血D. 脑梗死E. 脑脓肿2. 鉴别原发性三叉神经痛与继发性三叉神经痛的主要依据是(D )A. 疼痛的性质B. 有无触发点或扳机点C. 疼痛的区域D. 有无面部疼痛感觉减退或消失E. 是否为反复发作3. 女,41岁,突发进行性双下肢瘫痪,大小便障碍5天,体温正常,T4水平 以下深浅感觉消失,脑脊液检查压力正常,白细胞计数80X10 /八广L, 180个/ mm3,淋巴细胞0. 80,蛋白轻

2、度增高。该患者最可能的诊断是(B )A. 脊髓出血B. 急性脊髓炎C. 脊髓肿瘤D. 多发性硬化E. 急性硬膜外脓肿4. 适合手术治疗的高血压脑内血肿是(D)A. 丘脑出血,深昏迷B. 内囊型血肿,深昏迷C. 桥脑出血,深昏迷D. 夕卜侧型血肿,病情加重E. 夕卜侧型血肿,病情稳定5. 头皮裂伤清创的最佳时限最迟应在(C )A. 8小时内B. 12小时内C. 24小时内D. 48小时内E. 72小时内6. 交叉性感觉障碍易出现于(C )A. 后根病变B. 脊髓后角病变C. 脑干病变D. 丘脑病变E. 内囊病变7. 区别真性延髓麻痹和假性延髓麻痹的最可靠体征为(E )A. 是否双侧受累B. 舌能

3、否伸C. 有无声嘶D. 有无吞咽困难E. 有无舌肌萎缩8. 跨阈步态一般见于(D )A. 小脑病变B. 不完全性截瘫C. 肌营养不良D. 脑血管意外后遗症E. 腓神经麻痹9. 对帕金森病目前较接近病因治疗的药物是(C )A. 金刚烷胺B. 苯海拉明C. xxD. xxE. 安定10. 颅内压增高的患者,下列哪项处理不当(D )A. 留院观察B. 必要时行颅内压监测C. 有频繁呕吐者应输液维持水、电解质平衡D. 便秘者需行高位灌肠E. 对意识不清的患者应维持呼吸道通畅11 .颅内压增高的三主征为(D )A. 头痛、呕吐、复视B. 头痛、呕吐、失语C. 头痛、呕吐、偏瘫D. 头痛、呕吐、视盘水肿E

4、. 头痛、呕吐、意识障碍12.开放性脑损伤的描述哪项正确( C )A .头皮裂伤B. 颅骨骨折C. 有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D. 头皮裂伤并颅骨骨折E. 以上都不是3.重度颅脑损伤昏迷患者的护理与治疗,下列哪项处理不正确(B )A. 维持呼吸道通畅B. 头低位,对脑水肿的治疗有帮助C. 加强营养D. 解除尿潴留E. 应用促xx药物或高压氧治疗14. 小脑幕切迹疝最具诊断意义的临床表现是(D )A. 神志不清B. 剧烈头痛C. 早期出现呼吸变慢和骤停D. 瞳孔不等大E. 生命体征紊乱15. 目前诊断脑出血的首选辅助检查是(B )A. MRIB. CTC. DSAD. 头颅X线平片E. 腰椎穿

5、刺16. 女,30岁,墙倒砸伤右小腿6小时,患肘严重肿胀,女亮,趾甲苍白,足 背动脉摸不到,足趾半屈曲位,牵引时剧痛。该患者病情应首先考虑B。A. 胫神经损伤B. 骨筋膜室综合彳正C. 腓总神经损伤D. 动脉损伤E. 深静脉血栓17. 在紧急情况下,工作人员快速减压出舱后出现皮肤瘙痒、关节剧痛、肢体屈曲等症状,此时应如何处理(D )A. 舱旁观察6 8小时B. 舱旁吸氧观察4小时C. 给予镇静药以及大剂量维生素ED. 重新进舱加压治疗E. 在减压各停留站吸氧18. 传染性非典型肺炎多以发热为首发症状,体温一般(D )A. 37CC. 38. 5CD. 38CE. 36. 5C19. 传染性非典

6、型肺炎患者的潜伏期为(A )A. 221天,多为14天B. 12 天C. 14 25天D. 10 天E. 21 天20. 医院如发现传染性非典型肺炎患者或疑似患者,应在多长时间内向有 关卫 生行政部门报告(B )A. 12小时内B. 6小时内C. 24小时D. 9小时E. 10小时21 .接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后 需进行医学观察的天数为(D )A. 1xxB. 8天C. 15 天D. 10 14 天E. 6天22. 轻症传染性非典型肺炎患者用普通鼻导管上氧,流量为1 3L/min,如用面罩高流量给氧,流量应为(D )A. 2 6L/minB. 3 9L

7、/ minC. 4 9L/ minD. 10 15L/ minE. 16 18L/ min23. 传染性非典型肺炎的病原微生物可能性最大的是(A. 衣原体B. 冠状病毒C. 支原体D. 军团菌属E. 立克次体24. 与传染性非典型肺炎患者密切接触者,隔离观察期限为A. 2天B. 10 天C. 12 天D. 14 天E. 21 天25. 男性,35岁,近半年来血压升高较快,伴心悸,多汗、头痛、 烦躁等,上周出现视力模相征象,来诊,查体:血压35/ 17KPa心率180次/分,心浊音界向左下扩大,该患者可能的诊断是A. 高血压I级B. 高血压II级C. 高血压皿级D. 高血压危象E. 高血压脑病2

8、6. 女性,38岁,继往有风心病病史,近两周有持续性发热,全身乏力、食欲 不振,来诊,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中不可能 有(B )A. 皮肤、口腔粘膜上的淤点B. 心脏杂音无改变C. 环形红斑D. Osler 结节B. 指和趾甲下裂片状出血27. 女性,65岁,冠心病患者,有过心绞痛病史,病情较稳定,近半月来心绞 痛频繁发作,每日发作3-4次且发作时间延长,休息也不能缓解,心电图示: V36ST水平型压低1mm, T波倒置,发作停止后ST段即恢复,心肌酶谱仍在正常范围,应考虑为(B )A. 稳定型心绞痛B. 恶化型心绞痛C. 变异型心绞痛D. 急性心肌梗塞B. 中间综

9、合彳正28. 男,27岁,劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,甚至神志丧失,xx:胸骨XX第34肋间闻及皿级粗糙的喷射性收缩期杂音,超声心动图示室间隔肥厚,应考虑为(D )A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛B. 急性心肌梗塞C. 主动脉瓣狭窄D. 肥厚型梗阻型心肌病E. 高血压心脏病29. 男性,65岁,胃溃疡病史20年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝 可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊, 查:便浴血阳性,最可能的诊断是(C)A. 胃溃疡伴溃疡出血一B. 胃十二指肠溃疡出血C. 胃癌出血D. 慢性胃炎出血E. 食管静脉曲张破裂出血3

10、0、以下哪种骨折要求解剖复位(E )A. 股骨干骨折B. 肱骨干骨折C. 掌骨骨折D. 腓骨骨折E. 踝关节骨折167、下列哪种情况骨折愈合快(B )A. 胫骨干中、下骨折B. 儿童骨折C. 牵引过度D. 软组织嵌入E. 反复手法复位31、男性,16岁,左小腿挫伤24小时,疼痛渐加重,左小腿肿胀,胫前伤 口与骨折处相通,有出血,足趾皮肤有花纹,足背动脉搏动稍弱,足的感觉迟钝,足趾被动屈伸剧痛,X线示腓骨中段横行骨折,正确处理,C )A. 清创缝合伤口,石膏固定B. 加压包扎止血,密切观察C. 充分切开皮肤,深筋膜D. 伤口放引流条,小夹板固定E. 足趾拍X线片,明确是否合并骨折32、 某人被重

11、物砸伤双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难, 皮肤可见点状出血,肢体末端紫红发凉,可能是(E )A. 硬脑膜外血肿B. 足内血肿C. 脑损伤D. 坠积性肺炎E. 脂肪栓塞33. 直立足跟中心着地,在长管骨干骺端坚质骨与松质骨交界处的骨折,最容易 发生哪类移位(C )A. 成角移位B. 侧方移位C. 缩短移位D. 分离移位E. 旋转移位34. 中心静脉压的正常值(C )A. 5-20cmH2OB. 10-20cmH2OC. 5-10cmH2OD. 15-20cmH2OE. 5-15cmH2O35. 肺毛细血管楔压(PCWP正常值(A )A. 6-15mmHgB. 5-10 mmHgC.

12、 5-15 mmHgD. 10-15 mmHgE. 6-10 mmHg36. 休克时代谢的病理生理改变主要是(E )A细胞能量代谢以无氧代谢为主B肝乳糖代谢能力下降,引起酸中毒C醛固酮和抗利尿激素的分泌增加D细胞的功能失常E以上都是37. 类风湿性关节炎最早出现的关节症状是( D )A. xx 僵B. 关节畸形C. 关节肿D. 关节痛E. 关节功能障碍38. 中心性发绀常具有下列哪项特点(D )A. 常出现在肢体末梢B. 伴有皮肤温度降低C. 见于右心衰时D. 见于发绀型先天性心脏病时E. 见于严重休克时39. 胸部语颤减退或消失,不出现于下列哪项情况(B )A. 肺气肿B. 大叶性肺炎C.

13、阻塞性肺不张D. 大量胸腔积液E. 胸膜增厚40. 吸气性呼吸困难时,下列哪项叙述不正确(B )A. 吸气费力B. 呼气时伴有哮鸣音C. 常伴有干咳D. 高调吸气性喉鸣E. 重者出现吸气时三凹征41. 男,60岁,发热、咳嗽月余,伴乏力消瘦,体格检查叩得右下肺浊音, 下列情况可除外(B )A. 肺空洞B. 肺癌C. 肺炎D. 胸腔积液E. 胸膜增厚42. 均称体型正常人肝叩诊相对浊音界,哪项是错误的(A )A. 右锁骨中线第5肋间B. 右锁骨中线上下径为9 11cmC. 右腋中线第8肋间D. 右肩胛线第10肋骨水平E. 肝绝对浊音界比相对浊音界低1 2肋间43. 左心衰时呼吸困难的特点,不包括

14、(D )A. 活动时加重B. 休息时减轻C. 仰卧时加重D. 常伴淤血性肝大E. 常采取端坐呼吸体位44. 肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现(E )A. 血中结合胆红素增加B. xx可有出血倾向C. 尿中结合胆红素阳性D. 尿中尿胆原增高E. 严重时大便呈陶土色45. 腹部检查下列哪项错误(B )A. 振水声见于幽门梗阻B. 肋下扪及肝脏提示肝肿大C. 脾脏正常时不能扪及D. 肠鸣音消失可见于肠麻痹E. 腹主动脉搏动正常人可触到46 .风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具特征性的检查是(E )A. 心电图检查B. X线检查C. 第一心音亢进D. 皮下小结E. 以上均不是47. 测血压时,袖带过窄将使测

15、得的血压(A )A. 增高B. 降低C. 舒张压降低,脉压差增大D. 脉压差变小E. 不受影响48. 胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于(B)A. 穿刺损伤肺组织B. 抽液过多、过快,胸膜腔内压突然下降C. 胸膜超敏反应D. 穿刺损伤肺血管E. 空气栓塞49. 雾化吸入疗法选用药物时,下列哪种药物特性不适宜(B )A. 无强烈刺激征B. 水溶性差,相对较稳定的药物C. 无难闻气味D. 耐热稳定E. 机体对该药不xx50. 某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmH2O(0. 49kPa),应采取(A )A. 迅速补充液体B. 控制小量输液C. 心功能不全,立即给强心利尿药D. 控制输液量,加用强

16、心药E. 休克与血容量无关51. 关于胃镜检查的适应证,下列哪项不正确A. 上腹痛原因未明B. 呕血原因未明C. 胃溃疡性质未明D. 咯血xxE. 锁骨上淋巴结肿大xx52. 关于胃镜检查的禁忌证,下列哪项不正确A. 严重心衰B. 精神病不合作者C. 溃疡病急性穿孔者D. 吞腐蚀剂急性期E. 食管癌有吞咽梗阻者53 .关于胆道镜检查,下列哪项应慎重( D )A. 可疑胆道残余结石的诊断B. 胆道出血的定位或止血C. 进行选择性肝内胆管造影D. 胆总管十二指肠痿病人E. 高龄或高危胆道结石54. 有关纤维支气管镜检,下列哪项不正确(C )A. 术前应禁食46小时B. 术前应作X线胸片检查C. 术

17、前均应做肺通气功能检查及血气分析D. 术前半小时注射xx及苯巴比妥E. 术后应禁食2小时55. 下列哪项不宜通过纤维支气管镜检进行治疗(E )A. 取气管、支气管内异物B. 肿瘤的电凝、电切或激光治疗C. 病灶局部药物注射D. 止血治疗E. 气胸时经支气管抽气治疗56. 有关纤维支气管镜检查,下列哪项不正确(B )A. 可直接窥视1 4级支气管内肿块B. 可发现XX、段支气管腔阻塞C. 可进行选择性支气管造影D. 可直接窥视肺野浸润性病灶E. 可进行肺浸润性病灶或肺外周肿块的活检57. 关于肺功能检查应用范围下列哪项是错的(C )A. 确定肺功能障碍的程度B. 判定肺功能障碍的类型C. 可以发

18、现肺部较小的病变D. 可用以判断某些药物的疗效E. 可以区别心源性和肺源性呼吸困难58. 诊断心房颤动最重要的证据是(B )A. 出现异常的PxxB. Pxx消失C. QR间期不规则D. QRSxx形态不一致E心室率快59. 诊断急性心肌梗死最重要的心电图表现是(B )A. 病理性Qxx或QSxxB. STxxxx向上型上移C. Txx倒置D. 对应导联STxx下移E. 多发室性期前收缩60. 在鉴别室上性阵速与室性阵速时,以下哪项对室性阵速的诊断有肯定的意 义(A )A. 心室夺获及室性融合波B. QRSxx宽大畸形C. 频率200次/minD. T波与QRSxx方向相反E. 以上都不是72

19、. 治疗颅内肿瘤的首选方法主要为(C )A. 免疫治疗B. 放射治疗C. 手术切除D. 化学治疗E. 脱水治疗73. 可诊断颅内动脉瘤主要的放射学检查方法(D )A. X线平片B. 头音B CTC. 脑核磁共振D. 全脑血管造影E. 脑 PET74. 低渗性脱水患者体液丢失的特点是(A )A. 细胞内液无丢失,仅丢失细胞外液B. 细胞内液无丢失,仅丢失血浆C. 细胞内液无丢失,但丢失组织间液D. 细胞外液无丢失,仅丢失细胞内液E. 细胞内液和外液均明显丢失75. 急性肾小球肾炎引起全身性水肿的主要环节是(E )A. 肾小管重吸收增多B. 全身毛细血管壁通透性增加C. 醛固酮增多D. 滤过膜通透

20、性增加E. 肾小球滤过率降低76. 某糖尿病患者血气分析结果:pH7. 30, PaCO234mmHg HCO3-16mmo|/L,血 Na+140mmol/L, Cl- 104mmol /L,K+4. 5mmol/L。该患者可诊断为(B )A. 代谢性碱中毒B. AG增高型代谢性酸中毒C. AG正常型代谢性酸中毒D. 呼吸性酸中毒E. 呼吸性碱中毒77. 下列情况属于发热的是(E )A. 甲状腺功能亢进引起的体温升高B. 先天性汗腺缺乏引起的体温升高C. 环境高温引起的体温升高D. 妊娠期出现的体温升高E. 抗原抗体复合物引起的体温升高78. 心力衰竭概念的主要内容是(C )A. 心排血量绝

21、对下降B. 心排血量相对下降C. 心排血量不能满足机体需要D. 心肌收缩功能障碍E. 心肌舒张功能障碍79. 引起慢性肾功能不全最常见的原因是(A )A. 慢性肾小球肾炎B. 系统性红斑狼疮C. 多囊肾D. 肾结核E. 慢性肾盂肾炎80. 吗啡的呼吸抑制作用是因为(B )A. 激动丘脑内侧的阿片受体B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性C. 激动中枢盖前核的阿片受体D. 激动脑干的阿片受体E. 激动蓝斑核的阿片受体81 .阿托品的禁忌证是(C )A. 感染性休克B. 胃肠绞痛C. 前列腺肥大D. 胆绞痛E. 心动过缓82. 粉尘导致尘肺的发病机制是(D )A. 超敏反应B. 致癌作用C.

22、 中毒作用D. 致纤维化作用E. 局部刺激作用83. 严重肝病时氨清除不足的原因主要是(A )A. 尿素合成障碍B. 谷氨酰胺合成障碍C. 谷氨酸合成障碍D. 5-羟色胺合成障碍E. y氨基丁酸合成障碍84. 门静脉由( A )A. 肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成B. 肠系膜下静脉和脾静脉汇合而成C. 脾静脉和胃左静脉汇合而成D. 脾静脉和胃右静脉汇合而成E. 肠系膜上静脉和胃左静脉汇合而成85. 我国正常成年男性的血量约占体重(C )A. 10%B. 9%C. 8%D. 7%E. 6%86. 动脉血压升高可导致(D )A. 心房收缩期延长B. 心室舒张期延长C. 心室射血相延长D. 等容收缩相

23、延长E. 心室收缩期延长87. 下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义(B )A. 受伤xxB. X线检查C. 血气分析D. 局部压痛E. 合并皮下气肿88. 分泌降钙素的细胞是(C )A. 小肠上部K细胞B. 甲状旁腺细胞C. 甲状腺C细胞D. 胰岛B细胞E. 胰岛A细胞89. 引起传染性单核细胞增多症的病毒是(A )A. EB病毒B. 巨细胞病毒C. 水痘-带状疱疹病毒D. 单纯疱疹病毒1型E. 单纯疱疹病毒2型90. 与抗体高亲和的细胞是(D )A. 树突状细胞和巨噬细胞B. 单核细胞和淋巴细胞C. 中性粒细胞和嗜碱性粒细胞D. 肥大细胞和嗜碱性粒细胞E. 红细胞和嗜酸性粒细胞91. 某肺源

24、性心脏病患者因受凉、肺部感染而住院,血气分析结果:pH7. 33, PaCO270mmHg HC03- 36mmoj/L。该患者可诊断为(B )A. 混合性酸中毒B. 慢性呼吸性酸中毒C. 急性呼吸性酸中毒D. 代谢性碱中毒E. 代谢性酸中毒92. 严重低钾血症患者主要死于(E )A. 心肌收缩性降低B. 心肌传导性降低C. 心肌自律性降低D. 肾功能严重障碍E. 呼吸衰竭93. 体温上升期的热代谢特点是(C )A. 产热等于散热B. 散热大于产热C. 产热大于散热D. 产热增加E. 散热障碍94. 休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是(E )A. 少灌少流,灌多于流B. 少灌少流,灌少于流

25、C. 多灌多流,灌多于流D. 少灌多流,灌少于流E. 多灌少流,灌多于流95. 溶血性黄疸患者胆色素代谢特点是(A )A. 血清中非酯型胆红素浓度明显增高B. 血清中酯型胆红素浓度明显增高C. 进入肠内酯型胆红素减少D. 尿中尿胆原显著减少E. 尿中尿胆红素明显增多96. 体内肺表面活性物质减少可导致(D )A. 肺泡回缩力减小B. 肺泡稳定性增加C. 肺泡表面张力减小D. 肺泡顺应性降低E. 肺泡毛细血管血浆外渗减少97. 创伤性气胸,胸腔闭式引流管的位置通常应在(B )A. 腋前线第2肋间B. 锁骨中线第2肋间C. 腋后线第6肋间D. 腋前线第6肋间E. 腋中线第6肋间98. 在下列肺癌类

26、型中哪一种最为常见( A )A. 腺癌B. 鳞癌C. 大细胞癌D. 细支气管泡癌E. 小细胞癌236.典型食管癌的临床表现是(E )A. 声音嘶哑B. 锁骨上窝淋巴结肿大C. 恶病质D. 持续性下咽哽噎感E. 进行性吞咽困难99. 蛋白质消化率最高的食品是(C )A. 馒头B. 米饭C. 乳类D. 大豆E. 肉类100. 翼点是哪些骨的会合处(D )A. 上颌骨、蝶骨、腭骨、颞骨B. 顶骨、枕骨、颞骨、蝶骨C. 额骨、颧骨、蝶骨、颞骨D. 额骨、蝶骨、顶骨、颞骨E. 额骨、蝶骨、枕骨、顶骨二、多项选择题:由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。1. 消化系统医院感染

27、-感染性腹泻的临床诊断,符合下列哪三条之一即可诊(ABC )A. 急性腹泻(次数3 次/ 24h)连续2日,或1日水泻5次以上B. 急性腹泻(次数3次/24h),或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等C. 急性腹泻(次数3次/ 24h),粪常规检查白细胞计数1个/高倍视野D. 出现黏液脓血便,发热,腹部反跳痛,正在应用抗生素2. 常见输血相关医院感染包括(ABCD )A. 病毒性肝炎B. 艾滋病C. 巨细胞病毒感染D. 疟疾3. 肿瘤标志物质的应用包括(ABC )A. 早期诊断B. 疗效监测C. 预后判断D. 费用估计4. 下列可作为肿瘤标志物的是(ABD )A. AFPB. CEAC. HbD. PS

28、A5. 恶性肿瘤生长方式包括(ABC )A. 外生性生长B. 膨胀性生长C. 浸润性生长D. 形成包膜包绕6. 随机对照试验的基本原则是(ABC )A. 对照B. 随机C. 盲法D. 全面7. 高压蒸气灭菌器有下列注意事项(BDE )A. 各个包裹不宜过大B. 包裹不宜排列过密C. 瓶装溶液灭菌时,只能用纱布包扎瓶口D. 已灭菌物品应注明有效期E. 高压灭菌器应有专人负责8. 关于单纯肋骨骨折,治疗的重点是(ABD )A. 止痛B. 固定C. 胸腔闭式引流D. 防止并发症9. 关于肋骨骨折的临床表现,正确的有(ABCD )A. 局限性疼痛,随咳嗽加重B. 局部的压痛C. 骨擦音D. 胸廓挤压痛10. 下列哪项是张力性气胸的临床表现(ACD )A. 胸部广泛皮下气删B. 胸壁反常呼吸运动C. 气管内健侧移位D. 极度呼吸困难

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