医学数影像设备DR介绍

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1、医学数字影像设备 D R 介绍医学影像技术现在已进入到数字化时代。在 CT、MR、 DSA相继应用计算机技术将医学影像以数字图像形式显示出来 后,放射科最基本的也是工作量最大的医学诊断技术一一X线摄 影的数字化解决方案就更显得迫在眉睫了。随着CR、DR数字影 像设备的应用,使放射科最终告别胶片、洗片机的时代,通过 PACS系统的连接,更使放射科全面进入到医学影像数字化管理 系统。一、数字X线摄影的优势:1、摄影速度快:对病人进行X线摄影后,DR系统可以在几秒 钟,CR系统在几十秒内使医学影像显示出来,而X线胶片要等 至少十几分钟后医生才能看到图像。2、图像清晰:数字图像具有高分辨率、广灰阶度、

2、获取信息 量大的特点。直接数字摄影信息丢失少,图像无畸变。3、图像处理功能强: 应用计算机软件窗口技术可对图像进行 窗宽窗位、放大缩小、图像旋转、黑白翻转、标记测量等多种 处理。4、获取信息更多:由于数字系统的动态范围广,医生可以从 一次摄影图像中看到多种组织结构,并可应用软件技术进行调 节。5、图像保存方便:X线胶片的保存即占地又有易燃危险性,还需专人管理,查找也不方便。而数字图像可存在磁盘或光盘 里,又方便又安全。6、远程图像传输: 数字图像可通过局域网在医院内传输,也 可通过因特网进行远程传输,实现远程会诊。7、创造经济效益:数字摄影无需胶片,洗片机,化学药品, 以及胶片的保管场地,这样

3、就可以节省人力、场地,减少开 支,创造经济效益。二、数字X线摄影的分类以及工作原理:2、DR系统DR系统由数字影像采集板(探测板,就其内部结构可分为非晶 硅、非品硒几种)、专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线 摄影系统数字图像工作站构成。工作原理:在非晶硅影像板中,X线经荧光屏转变为可见光,再经TFT薄膜 晶体电路按矩阵像素转换成电子信号,传输至计算机,通过监 视器将图像显示出来。在非品硒影像板中,X线直接转变为电子 信号,经矩阵像素行列扫描后传输至计算机,通过监视器将图 像显示出来。三、CR与DR的特点及优势比较: 1、CR系统:结构相对简单,易于安装;IP影像板可适用于现有 的X线机上

4、,不用对X线机进行改造;可应用于移动式X线机 进行床旁X线照相;价格相对较低。2、DR系统:获取数字图像速度快,直接产生图像,无图像畸 变;影像板体积小,结构紧凑;图像清晰,分辨率高;可进行 高级临床应用研究。DR与胶片最大的区别在病人流通量、工作流程、图像质量控 制、射线剂量以及高级临床应用方面:1. 病人流通量:完成1个病人检查:胶片所需时间为56分钟DR所需时间为1分半钟从工作流程上讲CR所需时间比胶片还长,完成1个CR病人检 查的时间可以完成5个DR病人,所以DR所带来的临床生产力 远远高于CR。2. 工作流程:使用胶片的工作流程是技术人员需将暗盒插进、拔出,如以100 人/天检查而言

5、,这样的工作需要进行100次,还要有100次的送 片盒=200次的劳动量。使用DR则只需技术人员按一下曝光键,即可完成全部检查,无 需人力奔波=0次的劳动量。3. 图像质量控制胶片的信息量最大,但因为动态范围小,很多病变医生不能有 效观察。DR在得到数字化影像的同时,因较少的转换步骤及较大的动态 范围使医生对微小病变的早期诊断成为可能。DR因为默认参数的设置,无论操作者的经验如何,都可达到同 一的图像标准,使图像的质控成为可能。4. 射线剂量:以正位胸片为例:DR所需剂量为12mAs剂量的差别显而易见,技术上的差别也显而易见。5. 高级临床研究的应用:DR因扫描速度快,转换步骤少,DQE高,有

6、可能实现高级临床 研究的应用,故被专家认为是数字化的终极产品。(以GE能量 减影及组织均衡为例)总结DR:DR是普放数字化的发展方向,是数字平板+高档X线系统+高 档计算机处理系统;信噪比高,动态范围宽广,流程短,速度 快;有连续摄片的可能性;一次投资,终身受益,可大大提高 医院的投资回报率。DR拍片机,即为数字拍片机,本机为进口德国西门子公司先进 机型。其主要特点是:照像清晰度高,可达到900万像素; 拍片速度快,2分钟可成像;接受射线量少,有效保护患者。 可对全身骨骼、心血管、呼吸系统、五官、神经系统进行高质 量拍片,对骨骼的微细病变可更好显示。本机通过软件升级可 有骨肉分离的拍片效果,是

7、目前世界最先进的DR拍片机型,深受广大医生及患者欢迎。应用最新专利的数字化直接成像技术,利用多功能立位摄影架配合悬吊系统,满足全身各部位立、卧位数字摄影检查工 作的需要。可以满足患者从头到脚的全部立、卧位摄影需要, 基于革命性的高清晰数字探测器系统,以极高的性价比实现了 高质量的数字化摄影应用。主要性能,只需单钮控制即可完成 患者立、卧位摄影的摆位要求,操作快速简便,全面满足高流 量临床诊断的需要。应用全尺寸多功能摄影架系统和高效率的 影像采集系统,仅需数秒即可获得高清晰、高质量的数字诊断 影像,显着地提高了患者通过率以及影像科室的工作效率,并 大大提升了影像诊断能力。丰富完整的图像后处理及测

8、量系 统,全面的DICOM支持及网络连接处理功能,便于与 PACS/RIS/HIS系统互联,实现资源共享。高质量的数字化影 像,快捷的操作流程,带来极高的体检者通过率;便捷的个性 化操作界面,强大的病历管理功能,图像、报告多种方式保存 及快速查询。DR分类主要分为双板DR和单板DR两大类,其中单板DR又分为多功能 型、多用型和专用型,单板多功能型DR又分为吊臂型和多功能 臂型,单板多用型DR分为吊臂型和U型臂型。西门子双平板多功能DR设备,较常规X线检查,具有时间短(急 诊病人可立即出片,实现实时诊断)、图像清晰、信息便于储 存、诊断结果可纵向对比,以及强大的图像后处理功能和远程 会诊等功能,

9、是二十一世纪数字信息化和经典影像系统的完美 结合。?直接数字化成像(DR)是用平板探测器将X线信息转换成电 子信号,再行数字化,整个转换过程都在平板探测器内完成, 其X线信息损失少、噪音小、图像质量高、成像速度快,其图像 处理系统可调节对比,得到最佳视觉效果。摄片条件的宽容范 围较大,使患者接受的X线量显着减少。另外,图像信息可打印 成胶片,可也由磁盘或光盘存储,而且直接输入PACS系统后, 使临床医师能快速通过联网的计算机查阅患者的影像检查资 料,大大地提高工作效率,为患者争取了宝贵的时间。为了更好的为广大人民群众提供更先进的检查手段,东芝 公司生产的最新一代DR设备,该机通过产品升级换代,

10、其外观 设计、成像速度、图像质量都得到很大的提升,能够很好的显 示人体组织的细微结构,发现早期病变,减少漏诊及误诊,对 提高诊断准确率有很大的帮助。该设备投入使用后将会更好的 为广大人民群众的健康服务。DR系统设备的选购原则一、整体评价原则:DR的真正使命,是在保证影像质量的前提 下,通过对平片工作流程的改变得到的革命性的高效率;用户 对设备的评价,也应该基于此,考虑设备的可维护性,故障 率、价格、总体成本及后期成本等实际因素。作为一台系统设 备,需要综合整体评价,不为厂商标榜的某部件或某指标或某 名词而迷惑;要综合考虑影像质量、工作效率、使用成本、售 后服务等方面。1、影像质量:高质量高稳定

11、的成像质量是我们购置DR设备的初 衷之一,也是提高诊疗水平的物理基础;涉及放射影像的失真 度、信噪比、分辩率、清晰度、细节显示等方面;主要由平板 技术、球管射线质量、计算机及图像软件处理能力决定;其中 平板技术是核心因素(材料类型、有效尺寸、像素矩阵、像素大 小、灰阶、DQE、空间分辨率、稳定性等)。2、工作效率:降低劳动强度、改变普放工作流程以提高效率是 DR的最主要功能之一,更是购置此类设备的重要参考依据;涉 及动态范围、成像速度、数据传输/处理速度等很多方面;因为 省略了许多不必要的工作程序,正常产出率应该是传统屏/胶系 统的23倍。3、使用成本:最大的成本就是平板的维护使用成本;非品硒

12、平 板的技术不成熟导致其平板报废率太高,维护成本昂贵;成像 时间也较长,期间有太多的信息损耗,时间成本也较高。4、售后服务:要求及时、完备;购置前一定要考虑其技术及品 牌差异带来的售后服务质量差异;要尽可能地选择世界公认的 大厂商主流成熟产品;非品硒设备由于其技术的不成熟导致高 维修频率是购置前必须考虑的因素。二、实际需求:不被厂商所描绘或标榜的某部件的“优异性 能” /某“出色技术指标” /某 “独有应用”等迷惑,要以 满足本院本科室实际需求为出发点,综合考虑设备的整体性能和 图像质量及使用成本、售后服务等。1、如果你们是当地较大规模的医院,病人流量很大,购买设备一向看重名牌品牌,技术上也倾

13、向领先或超前的产品,那么建 议飞利浦双板、西门子双板二者选一(当然这两个牌子的单板DR 也是首选)。飞利浦全系列、西门子大部分都是使用Trixell4600平板(17X17碘化铯/非晶硅平板),是公认的顶级产品。2、如果你们医院对设备价格相对敏感,但对技术方面又有一 定追求,不妨考虑GE,还可以考虑除飞利浦、西门子之外其他 使用碘化铯/非晶硅平板的厂家,如北京万东、上海中科、美国 长青等。GE的板子也是碘化铯/非晶硅平板,14X17,但不是 Trixell的而是GE购买某工业板技术而自产的;其主要缺点是因 板子发热量高,须水冷,故障率、量子噪声也会因此升高。3、如果不是很在乎细节,只要平板DR

14、即可,廉价最重要,那 么佳能板(即硫氧化轧/非晶硅板)、非品硒板也是很好的选择。 采用佳能板的有日本各品牌(东芝、岛津等)、西门子部分型 号;佳能板的缺点是参数稍低(图像稍差),优点是轻,所以“床边型” DR机一般用它。采用非品硒板的厂家也很多:安 科、柯达等;非品硒板的缺点是返修率奇高,但成本比碘化铯/ 非晶硅板低些。4、如果医院对性价比要求很高,那么强烈建议CCD-DR。所有 类型DR当中,毋庸置疑,CCD-DR价格是最低的。CCD-DR的缺点 主要有两个:图像存在几何失真(因有光学系统存在),此外摄 片时X线剂量较高。最大的优点就是便宜。在不愿花太多钱又希 望买DR的情况下,CCD-DR

15、必作首选。生产CCD-DR的厂家有北京 万东、Swissray、IMIX 等。二、追求最高性价比:低价格高质量是用户的最高追求。三、尽量选购专业大厂商的产品和服务,并进行前期调研考 察。DR系统设备市场各厂商及产品评价第一档次:飞利浦全系列DR、西门子高端DR (采用Trixell平 板的为高端产品,为了细分市场需要西门子还有采用Canon平板 的低端产品);是世界公认的DR大厂极品,平板技术、球管质 量、机械性能、工作站处理能力等综合水平最高,图像质量、 工作效率、使用成本、售后服务俱佳。第二档次:GE全系列DR;其碘化铯/非晶硅平板是收购某工业板 技术改为医用,有效尺寸略小为14X17,像

16、素尺寸、分辨率 等技术指标也低,成像质量也差一些;平板发热量巨高,有损 图像质量。第三档次:其他使用碘化铯/非晶硅平板的DR产品,有泛太、长 青、万东等;作为DR设备最主要部件,他们所用平板技术还是 很好的,这也是列为第三档次的最主要原因;但由于其球管质 量不高、机械性能不佳、操作及后处理工作站的水平低下等原 因,他们的综合表现与前两档次无法同台较量。第四档次:采用“佳能板”的西门子低端DR、岛津/东芝等日系 DR ;平板综合技术水平较差,成像质量不佳;多为诊断要求不 高的所谓的“床边机”。第五档次:采用Hologic非品硒平板的柯达、安科、友通等DR; 其平板制造成本较低但由于技术不过关而导致返修率特高; Hologic公司不得已逐步退出DR系统设备销售,柯达等以降低诊 断要求为代价主攻低端中小医院。第六档次:CCD平板的DR,目前生产厂商多为小型公司,由于其 技术上的先天不足,其应用范围日益萎缩,必将被淘汰;但在 诊所类医疗机构中还有一定市场空间。

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