医学数影像设备DR介绍

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1、医学数字影像设备 D R 介绍医学影像技术现在已进入到数字化时代。在 CT、MR、 DSA相继应用计算机技术将医学影像以数字图像形式显示出来 后，放射科最基本的也是工作量最大的医学诊断技术一一X线摄 影的数字化解决方案就更显得迫在眉睫了。随着CR、DR数字影 像设备的应用，使放射科最终告别胶片、洗片机的时代，通过 PACS系统的连接，更使放射科全面进入到医学影像数字化管理 系统。一、数字X线摄影的优势：1、摄影速度快：对病人进行X线摄影后，DR系统可以在几秒 钟，CR系统在几十秒内使医学影像显示出来，而X线胶片要等 至少十几分钟后医生才能看到图像。2、图像清晰：数字图像具有高分辨率、广灰阶度、

2、获取信息 量大的特点。直接数字摄影信息丢失少，图像无畸变。3、图像处理功能强： 应用计算机软件窗口技术可对图像进行 窗宽窗位、放大缩小、图像旋转、黑白翻转、标记测量等多种 处理。4、获取信息更多：由于数字系统的动态范围广，医生可以从 一次摄影图像中看到多种组织结构，并可应用软件技术进行调 节。5、图像保存方便：X线胶片的保存即占地又有易燃危险性，还需专人管理，查找也不方便。而数字图像可存在磁盘或光盘 里，又方便又安全。6、远程图像传输： 数字图像可通过局域网在医院内传输，也 可通过因特网进行远程传输，实现远程会诊。7、创造经济效益：数字摄影无需胶片，洗片机，化学药品， 以及胶片的保管场地，这样

3、就可以节省人力、场地，减少开 支，创造经济效益。二、数字X线摄影的分类以及工作原理：2、DR系统DR系统由数字影像采集板（探测板，就其内部结构可分为非晶 硅、非品硒几种）、专用滤线器BUCKY数字图像获取控制X线 摄影系统数字图像工作站构成。工作原理：在非晶硅影像板中，X线经荧光屏转变为可见光，再经TFT薄膜 晶体电路按矩阵像素转换成电子信号，传输至计算机，通过监 视器将图像显示出来。在非品硒影像板中，X线直接转变为电子 信号，经矩阵像素行列扫描后传输至计算机，通过监视器将图 像显示出来。三、CR与DR的特点及优势比较： 1、CR系统：结构相对简单，易于安装；IP影像板可适用于现有 的X线机上

4、，不用对X线机进行改造；可应用于移动式X线机 进行床旁X线照相；价格相对较低。2、DR系统：获取数字图像速度快，直接产生图像，无图像畸 变；影像板体积小，结构紧凑；图像清晰，分辨率高；可进行 高级临床应用研究。DR与胶片最大的区别在病人流通量、工作流程、图像质量控 制、射线剂量以及高级临床应用方面：1. 病人流通量：完成1个病人检查：胶片所需时间为56分钟DR所需时间为1分半钟从工作流程上讲CR所需时间比胶片还长，完成1个CR病人检 查的时间可以完成5个DR病人，所以DR所带来的临床生产力 远远高于CR。2. 工作流程：使用胶片的工作流程是技术人员需将暗盒插进、拔出，如以100 人/天检查而言

5、，这样的工作需要进行100次，还要有100次的送 片盒=200次的劳动量。使用DR则只需技术人员按一下曝光键，即可完成全部检查，无 需人力奔波=0次的劳动量。3. 图像质量控制胶片的信息量最大，但因为动态范围小，很多病变医生不能有 效观察。DR在得到数字化影像的同时，因较少的转换步骤及较大的动态 范围使医生对微小病变的早期诊断成为可能。DR因为默认参数的设置，无论操作者的经验如何，都可达到同 一的图像标准，使图像的质控成为可能。4. 射线剂量：以正位胸片为例：DR所需剂量为12mAs剂量的差别显而易见，技术上的差别也显而易见。5. 高级临床研究的应用：DR因扫描速度快，转换步骤少，DQE高，有

6、可能实现高级临床 研究的应用，故被专家认为是数字化的终极产品。（以GE能量 减影及组织均衡为例）总结DR:DR是普放数字化的发展方向，是数字平板+高档X线系统+高 档计算机处理系统；信噪比高，动态范围宽广，流程短，速度 快；有连续摄片的可能性；一次投资，终身受益，可大大提高 医院的投资回报率。DR拍片机，即为数字拍片机，本机为进口德国西门子公司先进 机型。其主要特点是：照像清晰度高，可达到900万像素； 拍片速度快，2分钟可成像；接受射线量少，有效保护患者。 可对全身骨骼、心血管、呼吸系统、五官、神经系统进行高质 量拍片，对骨骼的微细病变可更好显示。本机通过软件升级可 有骨肉分离的拍片效果，是

7、目前世界最先进的DR拍片机型，深受广大医生及患者欢迎。应用最新专利的数字化直接成像技术，利用多功能立位摄影架配合悬吊系统，满足全身各部位立、卧位数字摄影检查工 作的需要。可以满足患者从头到脚的全部立、卧位摄影需要， 基于革命性的高清晰数字探测器系统，以极高的性价比实现了 高质量的数字化摄影应用。主要性能，只需单钮控制即可完成 患者立、卧位摄影的摆位要求，操作快速简便，全面满足高流 量临床诊断的需要。应用全尺寸多功能摄影架系统和高效率的 影像采集系统，仅需数秒即可获得高清晰、高质量的数字诊断 影像，显着地提高了患者通过率以及影像科室的工作效率，并 大大提升了影像诊断能力。丰富完整的图像后处理及测

8、量系 统，全面的DICOM支持及网络连接处理功能，便于与 PACS/RIS/HIS系统互联，实现资源共享。高质量的数字化影 像，快捷的操作流程，带来极高的体检者通过率；便捷的个性 化操作界面，强大的病历管理功能，图像、报告多种方式保存 及快速查询。DR分类主要分为双板DR和单板DR两大类，其中单板DR又分为多功能 型、多用型和专用型，单板多功能型DR又分为吊臂型和多功能 臂型，单板多用型DR分为吊臂型和U型臂型。西门子双平板多功能DR设备，较常规X线检查，具有时间短（急 诊病人可立即出片，实现实时诊断）、图像清晰、信息便于储 存、诊断结果可纵向对比，以及强大的图像后处理功能和远程 会诊等功能，

9、是二十一世纪数字信息化和经典影像系统的完美 结合。？直接数字化成像（DR）是用平板探测器将X线信息转换成电 子信号，再行数字化，整个转换过程都在平板探测器内完成， 其X线信息损失少、噪音小、图像质量高、成像速度快，其图像 处理系统可调节对比，得到最佳视觉效果。摄片条件的宽容范 围较大，使患者接受的X线量显着减少。另外，图像信息可打印 成胶片，可也由磁盘或光盘存储，而且直接输入PACS系统后， 使临床医师能快速通过联网的计算机查阅患者的影像检查资 料，大大地提高工作效率，为患者争取了宝贵的时间。为了更好的为广大人民群众提供更先进的检查手段，东芝 公司生产的最新一代DR设备，该机通过产品升级换代，

10、其外观 设计、成像速度、图像质量都得到很大的提升，能够很好的显 示人体组织的细微结构，发现早期病变，减少漏诊及误诊，对 提高诊断准确率有很大的帮助。该设备投入使用后将会更好的 为广大人民群众的健康服务。DR系统设备的选购原则一、整体评价原则：DR的真正使命，是在保证影像质量的前提 下，通过对平片工作流程的改变得到的革命性的高效率；用户 对设备的评价，也应该基于此，考虑设备的可维护性，故障 率、价格、总体成本及后期成本等实际因素。作为一台系统设 备，需要综合整体评价，不为厂商标榜的某部件或某指标或某 名词而迷惑；要综合考虑影像质量、工作效率、使用成本、售 后服务等方面。1、影像质量：高质量高稳定

11、的成像质量是我们购置DR设备的初 衷之一，也是提高诊疗水平的物理基础；涉及放射影像的失真 度、信噪比、分辩率、清晰度、细节显示等方面；主要由平板 技术、球管射线质量、计算机及图像软件处理能力决定；其中 平板技术是核心因素（材料类型、有效尺寸、像素矩阵、像素大 小、灰阶、DQE、空间分辨率、稳定性等）。2、工作效率：降低劳动强度、改变普放工作流程以提高效率是 DR的最主要功能之一，更是购置此类设备的重要参考依据；涉 及动态范围、成像速度、数据传输/处理速度等很多方面；因为 省略了许多不必要的工作程序，正常产出率应该是传统屏/胶系 统的23倍。3、使用成本：最大的成本就是平板的维护使用成本；非品硒

12、平 板的技术不成熟导致其平板报废率太高，维护成本昂贵；成像 时间也较长，期间有太多的信息损耗，时间成本也较高。4、售后服务：要求及时、完备；购置前一定要考虑其技术及品 牌差异带来的售后服务质量差异；要尽可能地选择世界公认的 大厂商主流成熟产品；非品硒设备由于其技术的不成熟导致高 维修频率是购置前必须考虑的因素。二、实际需求：不被厂商所描绘或标榜的某部件的“优异性 能” /某“出色技术指标” /某 “独有应用”等迷惑，要以 满足本院本科室实际需求为出发点，综合考虑设备的整体性能和 图像质量及使用成本、售后服务等。1、如果你们是当地较大规模的医院，病人流量很大，购买设备一向看重名牌品牌，技术上也倾

13、向领先或超前的产品，那么建 议飞利浦双板、西门子双板二者选一（当然这两个牌子的单板DR 也是首选）。飞利浦全系列、西门子大部分都是使用Trixell4600平板（17X17碘化铯/非晶硅平板），是公认的顶级产品。2、如果你们医院对设备价格相对敏感，但对技术方面又有一 定追求，不妨考虑GE，还可以考虑除飞利浦、西门子之外其他 使用碘化铯/非晶硅平板的厂家，如北京万东、上海中科、美国 长青等。GE的板子也是碘化铯/非晶硅平板，14X17，但不是 Trixell的而是GE购买某工业板技术而自产的；其主要缺点是因 板子发热量高，须水冷，故障率、量子噪声也会因此升高。3、如果不是很在乎细节，只要平板DR

14、即可，廉价最重要，那 么佳能板（即硫氧化轧/非晶硅板）、非品硒板也是很好的选择。 采用佳能板的有日本各品牌（东芝、岛津等）、西门子部分型 号；佳能板的缺点是参数稍低（图像稍差），优点是轻，所以“床边型” DR机一般用它。采用非品硒板的厂家也很多：安 科、柯达等；非品硒板的缺点是返修率奇高，但成本比碘化铯/ 非晶硅板低些。4、如果医院对性价比要求很高，那么强烈建议CCD-DR。所有 类型DR当中，毋庸置疑，CCD-DR价格是最低的。CCD-DR的缺点 主要有两个：图像存在几何失真（因有光学系统存在），此外摄 片时X线剂量较高。最大的优点就是便宜。在不愿花太多钱又希 望买DR的情况下，CCD-DR

15、必作首选。生产CCD-DR的厂家有北京 万东、Swissray、IMIX 等。二、追求最高性价比：低价格高质量是用户的最高追求。三、尽量选购专业大厂商的产品和服务，并进行前期调研考 察。DR系统设备市场各厂商及产品评价第一档次：飞利浦全系列DR、西门子高端DR （采用Trixell平 板的为高端产品，为了细分市场需要西门子还有采用Canon平板 的低端产品）；是世界公认的DR大厂极品，平板技术、球管质 量、机械性能、工作站处理能力等综合水平最高，图像质量、 工作效率、使用成本、售后服务俱佳。第二档次：GE全系列DR；其碘化铯/非晶硅平板是收购某工业板 技术改为医用，有效尺寸略小为14X17，像

16、素尺寸、分辨率 等技术指标也低，成像质量也差一些；平板发热量巨高，有损 图像质量。第三档次：其他使用碘化铯/非晶硅平板的DR产品，有泛太、长 青、万东等；作为DR设备最主要部件，他们所用平板技术还是 很好的，这也是列为第三档次的最主要原因；但由于其球管质 量不高、机械性能不佳、操作及后处理工作站的水平低下等原 因，他们的综合表现与前两档次无法同台较量。第四档次：采用“佳能板”的西门子低端DR、岛津/东芝等日系 DR ；平板综合技术水平较差，成像质量不佳；多为诊断要求不 高的所谓的“床边机”。第五档次：采用Hologic非品硒平板的柯达、安科、友通等DR； 其平板制造成本较低但由于技术不过关而导致返修率特高； Hologic公司不得已逐步退出DR系统设备销售，柯达等以降低诊 断要求为代价主攻低端中小医院。第六档次：CCD平板的DR，目前生产厂商多为小型公司，由于其 技术上的先天不足，其应用范围日益萎缩，必将被淘汰；但在 诊所类医疗机构中还有一定市场空间。