24小时出入量

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1、 24小时出入量的记录概念摄入量 涉及每日的饮水量、食物含水量、输入的液体量等静脉药物只需写溶质名称，静脉用药只需要写溶质名称，例：静脉注射泵生理盐水30ml+多巴胺200mg只需记录为“多巴胺组”，在其她栏记录泵入速度：如果溶剂里加入多种药物，统一记录医嘱中第一种溶质名称，例5%GS250ml+维生素K1 80mg+止血敏4.0，只需记录维生素K1组，每种液体记录的量为溶液和溶质的总和，肌肉注射不算入量。排出量 重要为尿量，另一方面涉及大便量、呕吐量、咯血量、痰量、胃肠减压量、腹腔抽出液量、多种引流液量、伤口渗出量等液体以毫升为单位记录，出入液量由夜班护士于次日七时总结一次，并将总量记录在体

2、温单前一日的相应栏内。夜班12点后来来的病人可以不反馈到体温单，总结要写。灌肠液、膀胱冲洗液不算出入量。一、记录24h出入量的临床意义精确地记录24h出入量是反映机体内水、电解质、酸碱平衡的重要指标,可直接反映病人的病情变化, 及时理解病情、协助医师进行明确诊断、制定治疗方案、提高疗效。二、合用范畴针对那些不能进食需要通过补液维持生命的重症患者,以及有过多体液丧失需要及时补充和纠正者。三、水的摄入与排出正常成人24h出入水量约2500ml摄入量：饮水约10001500 mL、固体食物水约700 mL、代谢氧化内生水约300 mL，合计2500mL排出量：肾排出约10001500 mL、大肠排出

3、约150 mL、呼吸蒸发约350 mL、皮肤蒸发约500 mL，合计：2500mL水的摄入途径有饮水量、食物含水量、输入的液体量等。水的排出途径有显性失水：重要为尿量，另一方面涉及大便量、呕吐量、咯血量、痰量、肠胃减压量、腹腔抽出液量、多种引流液量、伤口渗出量等。非显性失水：皮肤蒸发、呼吸蒸发等。人体在正常生理条件下， 皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，由于是不显的，又称为非显性失水。在异常状况下，失水量也许更多，如体温增高可增长水分蒸发，体温每增高1，每日每公斤体重将增长失水35ml；明显出汗失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的23倍；大面积

4、烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。 四、出入量测量措施称重法(1)固体食物含水量:用原则秤获得食物重量,参照食物含水量表即可。(2)尿量:使用尿垫的病人，称湿尿布的重量再减去干尿布的质量。(3)伤口渗液或汗液(4)粪便量，呕吐物：咯血，痰液。（参照大便含水量来记录）量杯法(1)饮水量记录，口服水剂药物:用有容量刻度标记的专用器皿记录患者饮水量,若为糊状食物或牛奶应量好水量再加溶质仅记含水量。(2)固体药片需水送服时饮水量及粉针剂需溶媒稀释的溶媒体含量等。(3)留置导尿和使用尿袋的病人，需用量杯记量。(4)胃肠减压抽出液量(5)胸腹腔抽出液量及多种引流管五、记录措施记录同一时间的摄入量和排出

5、量，在同一横格上开始记录；对于不同步间的摄入量和排出量，应各自另起一行记录。12或24h就患者的出入量做一次小结或总结。需要时可分类总结，并将成果填写在体温单相应的栏目上。入院当天或开记录24小时出入水量医嘱的时间，不满24小时的，按照实际记录时间计算。如：中午12点入院开始记录，至第二天早上7点时，记做19小时总结。六、记出入量的内容：（越精确越能反映病情）1、入量:即进入病人体内的量。涉及饮食、水、输液量、输血量等。2、出量：涉及尿量、呕吐量、大便、胃肠减压、抽出液体（如：腹水、胸水、胃液等）、多种引流量（如：腹腔引流液、胆汁、尿液）、出血量等。注意：出量记录除记录量外，还需要观测其颜色、

6、性质并记录。如：化脓性感染病人：也许引流液为黄色脓性液体，红色、淡红色血性液体等。如：消化道出血病人：也许引流液为鲜血、咖啡色液体、或草绿色胃液等。如：泌尿系手术后病人：也许引流液为鲜红色血液、暗红色、淡红色血性液体或是引流液为清亮尿液等。不同性质的引流液反映病情的不同状态。护理记录单均应具体记录。七、注意的事项1、出量不不小于入量常用于肾功能不全、肾衰或者休克患者，此时患者容易浮现心衰、全身水肿或电解质紊乱，应测中心静脉压，观测全身水肿有无加重，呼吸与否浅快或伴有呼吸困难，与否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查，同步及时报告医生。2、入量不不小于出量常用于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、

7、大量呕吐或腹泻、过度换气，此时患者容易浮现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱，此时应测中心静脉压，观测皮肤颜色及弹性、眼窝与否凹陷、意识状况及肢体与否偏瘫、血压与否下降，同步及时报告医生。大便中的水分1便秘：含水量约5-15%。硬度类似老玉米粒2正常排便：含水量约20-30%，硬度类似面团或香蕉肉。3糊状便：此类型便含水约50-80%。4稀便（水样便）：含水量达80%以上。常用食物含水量含水100%：鲜奶、饮料、茶水、水含水90%：粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果80%： 酸奶、冰激凌、稠粥70%： 米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐干、摊饼30%： 馒头、饼、面包、火烧、面条

8、、多种肉类熟食、 粉丝、腐竹、点心、干货（做熟）食物单位原料重量（g）含水量（g）食物单位原料重量（g）含水量（g）米饭1中碗100240松花蛋1个6034大米粥1大碗50400藕粉1大碗50210大米粥1小碗25200鸭蛋10072面条1大碗（2两）100250馄饨1大碗100350馒头1个5025牛奶1大杯250217花卷1个5025豆浆1大杯250230烧饼1个5020蒸鸡蛋1大碗60260油饼1个10025牛肉10069豆沙包1个5034猪肉10029菜包1个15080羊肉10059水饺1个1020青菜10092蛋糕1块5025大白菜10096饼 干1块72冬瓜10097油 条5012豆腐10090煮鸡蛋1个4030带鱼10050多种水果含水量 名称重量（g）含水量（g）名称重量（g）含 水量（g）西瓜10079葡萄10065甜瓜10066桃子10082西红柿10090杏子10080萝卜10073柿子10058李子10068香蕉10060樱桃10067橘子10054黄瓜10083菠萝10086苹果10068柚子10085梨子10071广柑10088