恒磁场对临床术后伤口愈合的影响(1)解读

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1、恒磁场对临床术后伤口愈合的影响(1)】 目的: 观察 0.2 T 恒磁场对术后伤口愈合的影响 . 方法: 手术后患者 120 例(其中妇科剖腹产 40例、骨科 28 例、外伤缝合术 20例、阑尾炎手术 32 例)按手术类型等分为两组: 实验组和对照组. 两组均正常换药,实验组用 0.2 T 恒磁片制作的敷带包扎治疗,对照组用空白敷带包扎,不曝磁. 10 d 后 对创伤愈合情况进行观察,并对疗效进行评价. 结果: 实验组有效率为96.7%,对照组有效率为90.0%,组间疗效差异显著(P0.05) . 结论: 稳恒磁场能提高术后的伤口愈合 速度和质量,临床适用范围较广.【关键词】 恒磁场;伤口愈合

2、0 引言磁场作为一种可施加于人体的外来物理因子,在临床上应用广泛. 近年 来,国内外进行了许多关于磁场生物效应的基础和应用研究,随着生物医学工 程学的快速发展,该领域的相关研究已成为生物工程学界的研究热点1. 但 由于磁场生物效应的研究资料大部分是基于动物实验,临床试验资料相对较 少,因此磁场临床疗效的合理评价和作用机制仍有待于进一步研究2. 我们 探讨0.2 T恒磁场对120例患者术后伤口愈合的影响,以期为临床磁疗的广泛 应用提供理论依据.1 材料和方法1.1材料敷带和恒磁片由陕西众邦药业科技有限公司提供,粘性敷带由无 菌纱布制成(经60Co y射线灭菌),磁片(1 cm)为钕铁硼稀土材料,

3、经磁强 计实测中心磁场强度为 0.2 T.1 . 2方法住院患者(第四军医大学第二附属医院) 120(男65,女55) 例,年龄2258岁.受试者均知情同意.其中,妇科剖腹产40例、骨科28 例、外伤缝合术 20 例、阑尾炎手术 32 例. 按手术类型将患者用随机数字法分 为两组(n=60):实验组和对照组.两组均正常换药,实验组用0.2 T恒磁片 制作的敷带包扎治疗,根据伤口大小选用磁片数量,采用多磁同名极并置法. 对照组用空白敷带包扎,不曝磁.10 d后观察伤口愈合情况,依据卫生部发布 的中药新药临床研究指导原则制定疗效判定标准,按伤口修复程度分为4 级(I级:痊愈,创面无红肿,无分泌物,

4、伤口愈合情况好,局部轻微压痛; II级:显效,创面轻度红肿,无分泌物,伤口愈合良好,局部有轻微压痛;III 级:有效,创面局部压痛,红肿,伤口愈合稍差,有少许分泌物;W级:无 效,创面压痛,红肿,伤口愈合差或有感染).其中:治愈率二n I级/n;有效 率=(n I 级 nil级 nlll级).统计学处理: 采用 SPSS 10.0软件,疗效比较用两独立样本的非参数秩和检验(MannWhitney检验).以P0.05为有统计学差异.2结果实验组伤口愈合速度明显快,炎症反应轻,第10 d,实验组治愈率为 30.0%、有效率为 96.7%,而对照组治愈率为 15.0%、有效率为 90.0%,实验组

5、明显优于对照组(P0.05,表2).表 1 手术后伤口愈合的疗效观察(略)表 2 实验组不同手术种类的疗效(略)3 讨论近几年来在磁生物学中关于磁场与生物系统的相互作用机制以及生物学效 应研究的开展比较广泛,磁场作用于生物体后可引起一系列的生物学效应,为 临床磁疗提供了理论基础. 已发现磁场具有降低高血压、降低血液粘度、改善 微循环、抑制凝血、抗炎抗氧化、加速创伤愈合修复等多种效应3-6. 相关 实验研究还证实磁场对损伤性病变具有促进细胞增殖与分化、利于组织修复的 作用7.前期研究结果表明0.2 T恒磁场能明显促进伤口愈合,对瘢痕粘连 亦有明显的治疗作用8. 本次实验结果显示,实验组恒磁场治疗

6、的伤口没有 发现感染,且愈合速度和质量明显优于普通细网眼纱布敷盖的对照组(P0.05).就其机制而言,可能和磁场非热生物效应有关. 外加磁场所产生的电磁效 应通过丰富的神经网络传导于靶组织,该处离子在电磁效应的影响下,活动度 增加,导致细胞内外离子交换的速度加快9-10,其结果是细胞的代谢活动 加强,对于单核吞噬系统而言,就是巨噬细胞、粒细胞、淋巴细胞的生物活性 提高11,在抗感染过程中发挥更积极作用. 对红细胞而言,代谢活动增强 使血红蛋白携氧能力提高,氧供增加,内呼吸功能改善,对已发生感染的呼吸 系统无疑有积极代偿作用. 病灶组织细胞活动增强一方面可促进炎性渗出物的 吸收,另一方面可加速损

7、伤组织的修复、抑制瘢痕粘连. 人体各种体液都是电 解质溶液,属于导体,在交变磁场中,磁力线做切割导体的运动,将产生感生 电流;随着心脏的收缩与舒张,血管也不停地进行运动,而且血液也是不断地 在流动,所以虽是恒定磁场,由于血管和血流的运动,对磁力线进行切割,也 将在体内产生微电流. 微电流的产生可对体内生物电活动发生一系列影响,例 如可以加强Na , K , Cl-等离子的活动能力,改变了膜电位】12,增强细胞 膜的通透性,促进细胞膜内外物质的交换等. 金属离子是机体内酶活性中心的 组成部分,有些酶的分子中虽不含有金属,但需金属离子激活. 金属离子活动 能力的加强能影响酶的催化活性,对人体产生作

8、用. 因此,磁场具有镇静、止 痛、减轻炎症反应的作用可能同胆硷酯酶、单胺氧化酶、组胺酶和激肽酶的活 性增强有关13-15.作者:王军学,罗二平,申广浩,谢康宁,吴小明【关键词】恒磁场Clinicaleffect of constant magnetic field on po本篇论文是由 3COME 文档频道的网友为您在网络上收集整理饼投稿至本站 的,论文版权属原作者,请不用于商业用途或者抄袭,仅供参考学习之用,否 者后果自负,如果此文侵犯您的合法权益,请联系我们。在整个临床试验中,没有观察到患者出现过敏或毒副反应,适应症广、使 用方便,也无疼痛加剧的表现,为临床上术后伤口的护理提供了一种新的

9、思 路,有一定的推广价值.【参考文献】1 罗二平,焦李成,申广浩,等. 低强度脉冲电磁场对心血管系统的 影响J.第四军医大学学报,2005,26(6):557-561.2 马波,程何祥,周廉,等. 不同强度恒磁场对大鼠主动脉内皮细胞 增殖的影响J.中国临床康复,2004,8(6):1048-1049.3 孟军,吴荣,周长勇,等. 恒磁场对家兔急性实验性心肌缺血的影 响】J 中华理疗杂志,2000,3(3):158-159. 4 吴全义,端礼荣,刘方平,等. 稳恒磁场和 HeNe 激光对大鼠胚胎脊 髓神经细胞增殖和分化的影响J.江苏大学学报:医学版, 2005,15(3):209-214.5姬存

10、武,马汝怀,胡文慧恒磁场治疗限局型硬皮病76例J. 中华皮肤科杂志,2003,36(1):51. 6 罗二平,焦李成,申广浩,等. 不同强度脉冲电磁场对兔股骨骨密 度及生物力学特性的影响J 生物医学工程学杂志,2005,22(6):1085-1087.7 王明华,孔祥鸣,张小云,等. 强磁场对小鼠创伤修复和瘢痕粘连 的影响J.中华物理医学与康复杂志,2002,22(3):359-361.8 罗二平,申广浩,周龙甫,等. 0.2T 稳恒磁场对兔创伤修复的影响 J . 第四军医大学学报,2004,24(13):1191-1193. 9 汤苏阳,杨力,卢丙仑,等. 苦参碱对兔耳增生性瘢痕治疗作用的

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