扁桃体炎的临床表现

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1、急性扁桃体炎的临床表现文章来自：广州军区机关医院耳鼻喉科急性扁桃体炎是腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽粘 膜及咽淋巴组织的急性炎症。中医称为“乳蛾”、“喉蛾”或“莲房蛾”。常发生 于儿童及青少年。急性扁桃体炎的临床表现：临床表现虽因其病理改变不同分为卡他性，隐窝性及滤泡性扁桃体炎等三 型，但就诊断和治疗而言，可分为急性充血性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎两 种。（一）全身症状：起病急、恶寒、高热、可达3940 C,尤其是幼儿可因 高热而抽搐、呕吐或昏睡、食欲不振、便秘及全身酸困等。（二）局部症状：咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因 不能吞咽而哭闹不安。儿童若因扁

2、桃体肥大影响呼吸时可妨碍其睡眠,夜间常惊 醒不安。（三）检查：急性病客,面颊赤红,口有臭味,舌被厚苔,颈部淋巴结,特 别是下颌角处的淋巴结往往肿大,并且有触痛。白细胞明显增多。根据局部检查 可见到不同类型扁桃体炎有不同表现。急性 充血性扁桃体炎亦称急性卡他性扁 桃体炎,主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎含急性隐窝性扁桃体炎和急性滤泡性扁桃体炎,表现为 扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大；隐窝型表现隐窝口有黄白色脓点,有时渗 出物可融合成膜状,不超出扁桃体范围,易 于拭去而不遗留出血创面；滤泡型 主要表现为扁桃体实质之淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。诊断及鉴别诊断急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现,故不难诊断。血、 尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养,对于与其他疾病的鉴别 诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、 猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡 炎、单核白细胞增多症,粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。