针灸学—头痛、偏头痛、面痛的针灸治法

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1、针灸学头痛、偏头痛、面痛的针灸治法1、头痛的前额痛，属于A、少阳头痛B、阳明头痛C、少阴头痛D、厥阴头痛E、以上都不是2、治疗外感头痛的主穴方为A、列缺、百会、太阳、风池B、下关、地仓、合谷、风池C、百会、头维、风池D、百会、头维、后溪、悬钟E、百会、太阳、风池、足三里3、下列哪项不是治疗面痛的主穴A、攒竹、四白B、下关、地仓C、合谷D、风池E、翳风答案与解析1.【正确答案】B答案解析：阳明头痛，指邪气侵犯阳明经而引起的头痛。头 为诸阳之会，手足三阳经均上行于头面，由于受邪的脏腑经 络不同，头痛的部位也不相同，一般阳明头痛，在前额部及 眉棱骨等处。2. 【正确答案】A答案解析：外感头痛：治法：

2、祛风通络、止痛。主穴：百 会风池、太阳、列缺。操作：毫针泻法。风门拔罐或艾 灸，大椎点刺出血。3. 【正确答案】E答案解析：翳风主治口眼歪斜、牙关紧闭、齿痛、颊肿、耳 鸣、耳聋等头面五官疾患。细目一头痛要点一 头痛的辨证要点头痛常与外感风邪以及情志、饮食、体虚久病等因素有关。病位在头，与肝、脾、肾关系密切。头为诸阳之会，所有阳 经都循行到头，足厥阴肝经上行到颠顶，故头痛与手足三阳 经、足厥阴经、督脉密切相关。各种外邪或内伤因素导致头 部经络功能失常，气血失调，头部脉络不通或脑窍失养均可 导致头痛的发生。头痛以实证多见，也有虚证或虚实夹杂之 证。根据疼痛部位进行经络辨证：枕部痛或下连于项者为太阳

3、头痛；额痛或兼眉棱、鼻根部痛 者为阳明头痛；两侧头部疼痛者为少阳头痛；颠项痛或连于 目系者为厥阴头痛。本病又可以分为外感头痛和内伤头痛：1.外感头痛主症头痛较急，痛无体止，外感表证明显。若头痛连及项 背，兼思风畏寒，苦薄白，脉浮紧者为风寒头痛：头痛而 胀，兼发热，苔黄，脉浮数者为风热头痛；头痛如裹，兼肢 体困重，苔白腻，脉濡者为风湿头痛。2.内伤头痛主症： 头痛反复发作，时轻时重，常伴头景，遇劳或情志刺激而发 作、加重。若头胀痛、跳痛、掣痛或两侧、颠顶作痛，苔 黄，心烦易怒、口苦、脉弦者为肝阳上亢头痛；头痛昏蒙， 兼胸闷脘胀，苔白腻，脉滑者为痰浊头痛；头痛迁延日久， 或头部有外伤史，痛处固定不

4、移，舌紫暗，脉细涩者为瘀血 头痛；头空痛、昏痛，兼神疲无力，面色不华，舌淡苔白， 脉细弱者为血虚头痛。要点二 头痛的治法调和气血，通络止痛。根据头痛部位循经取穴和取阿是穴为 主。要点三 头痛的选穴主穴：百会、太阳、风池、阿是穴、合谷配穴：太阳头痛配天柱、后溪、昆仑、阳明头痛配印堂、内庭；少阳头痛配率谷、外关、足临泣；厥阴 头痛配四神聪、太冲、内关。风寒头痛配风门、列缺；风热 头痛配曲池、大椎；风湿头痛配头维、阴陵泉；肝阳上亢头 痛配太溪、太冲；痰浊头痛配中脘、丰隆；瘀血头痛配血海、膈俞；血虚头痛配脾俞、足三里。方义：局部取百会、太阳、风池、阿是穴，可疏导头部经气；且风 池为足少阳与阳维脉的交会

5、穴，可以祛风活血，通络止痛； 合谷为行气止痛要穴，善治头面诸疾。诸穴合用，共奏通经 活络止痛之效。要点四 头痛的治疗操作1.基本刺灸方法：毫针虚补实泻法。加灸：瘀血头痛可在阿是穴点剩出血。头痛剧烈者、阿是穴 可采用强制激和久留针。2.其他治疗(1) 耳针法肝，每次选 2-3 穴，亳针刺或用埋针法、压丸法。顽固性 头痛可在耳背静脉点刺出血。(2)皮肤针法 取太阳、印堂、阿是穴，中、重度叩刺，使之明显潮红或少 量出血。适用于外感头痛、瘀血头痛。(3)穴位注射法取风池穴，用 1%利多卡因或维生素 B12 注射液，每穴注射0.5-1Oml,每日或隔日1次。适用于顽固性头痛。附：偏头痛要点一 偏头痛的辨

6、证要点本病病位在头，与肝、胆关系密切。侧头部为足少阳胆经循行所过之处，恼怒、紧张及风火痰浊之邪导 致侧头部经络功能失常，脉络不通可导致头痛的发生，以实 证多见。主症：头痛多为一侧，常局限于额部、颞部和枕部，疼痛开始时为 剧烈的搏动性疼痛，后转为持续性钝痛。任何时间皆可发 作，但以早晨起床时多发，症状可持续数小时到数天。典型 的偏头痛有先兆症状，如眼前闪烁暗点、视野缺损、单盲或 同侧偏盲。发作时头痛部位可由头的一个部位到另一个部 位，可同时放射至颈、肩部。兼头胀痛，眩晕，胸胁胀痛， 舌红少苔，脉弦或细数者为肝阳上亢；兼头痛昏沉，胸脘痞 闷，苔白腻，脉滑者为痰湿偏盛；头痛日久，痛有定处，其 痛如刺

7、，舌紫暗或有瘀斑，苔薄，脉细涩者为瘀血阻络。要点二 偏头痛的治法疏泄肝胆，通经止痛。取手足少阳、足厥阴经穴以及局部穴 为主。要点三 偏头痛的选穴主穴：率谷、阿是穴、风池、外关、足临泣、太冲配穴：肝阳上亢配百会、行间；痰湿偏盛配中脘、丰隆；瘀血阻络 配血海、膈俞。要点四 偏头痛的治疗操作基本刺灸方法毫针刺，泻法。当偏头痛发作时一般以远端穴 为主，用较强刺激。细目二 面痛 要点一 面痛的辨证要点 本病病位在面部，与手、足三阳经密切相关。外感邪气、情 志内伤、久病或外伤成瘀等，均可导致面部经络气血痹阻， 经脉不通，从而产生面痛。面痛以实证为多见，亦有虚实夹 杂之证。主症：面部突然发作疼痛，呈闪电样、

8、刀割样、针刺样、电灼样剧 烈疼痛，痛时可引起面部肌肉抽搐，多伴有面部潮红、流 泪、流诞、流涕等，常因说话、吞咽、刷牙、洗脸、冷刺 激、情绪变化等诱发。一般持续数秒至数分钟。发作次数不 定，间歇期无症状。疼痛以面颊、上下颌和舌部最明显，轻 触鼻翼、颊部和舌可以诱发，称为扳机点。根据疼痛部位进行经络辨证：眼部痛为三叉神经第 1 支即眼支痛，主要属足太阳经病证； 上颌部痛为三叉神经第 2 支即上颌支痛，下颌部痛为三叉神 经第 3支即下颌支痛，上颌、下颌部痛主要属手、足阳明和 手太阳经病证。兼遇寒则甚，舌淡，苔白，脉浮紧者为外感风寒；兼痛处有 灼热感，舌红，苔薄黄，脉浮数者为外感风热；兼有外伤 史，或

9、病程日久，痛点多固定不移，舌暗或有瘀斑，脉细涩 者为气血瘀滞；兼烦躁易怒，口渴便秘，舌红，苔黄，脉数 者为肝胃郁热；兼形体消瘦，颧红，脉细数无力者为阴虚阳亢。要点二 面痛的治法疏通经络，祛风止痛。取手足阳明和足太阳经穴为主。要点三 面痛的选穴主穴：攒竹、四白、下关、地仓、合谷、太冲、内庭配穴：眼部疼痛配丝竹空、阳白、外关；上颌支痛配颧髎、迎香； 下颌支痛配承浆、颊车、翳风。外感风寒配风池、列缺；外 感风热配曲池、外关；气血瘀滞配内关、三阴交；肝胃郁热 配行间、内庭；阴虚阳亢配风池、太溪。方义：面部诸穴为局部取穴，可疏通面部经络；合谷、太冲分属手 阳明、足厥阴经，两经循行均上达于面部，“面口合谷收”， 合谷与太冲相配为“四关”穴，可祛风通络，止痛定痉；内庭 为足阳明经荥穴，与面部腧穴相配，可清泻阳明热邪，疏通 阳明经气血。要点四 面痛的治疗操作1.基本刺灸方法毫针泻法针刺时宜先取远端穴，重刺激。面部腧穴在急性期宜轻刺 风寒证可酌情加灸。2.其他治疗(1)皮内针法在面部寻找扳机点，将揿针刺入，外以胶布固(2) 耳针法取面颊、额、颌、神门。毫针刺或用埋针法或压 丸法。(3) 刺络拔罐法取颧髎、地仓、颊车，用三棱针点刺后留 罐。