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1、序号指标类别主要内容工作/考评要求1基础 服务条件基层医疗机构设置付合要求按照规划、医政、基层卫生管理相关规定考评2家庭医生团队数量团队数与服务半径、人口、能力相适应3全科医生配备达标每万名城市居民拥有全科医生A2名，每乡镇卫生院拥 有全科医生A1名4制定家庭签约服务工作制度、服务流程、技术业务规范下发正式文件5主要目标城区居民签约覆盖率；重点人群签约覆盖率30% ;50%6乡村签约覆盖率90%以上7城区居民高血压、口型糖尿病规范化诊疗和管理率40%。建立台账8主要 工作任务签约家庭健康档案建成率100%。纸质或电子档案可用、可查9基本医疗服务诊疗行为及门诊病历、处方等原始资料符合医疗质量管
2、理各项要求。10基本公共卫生服务达到基本公共卫生服务均等化工作要求11为签约居民提出就医路径指导、提供转诊预约服务符合 规范建立台账，并有跟踪随访记录12签约医生团队激励措施建立机制，资金有保障，发放洛实到位，13医疗质量不良事件发生率0建立质量不良事件登记14主要 工作成效签约户2周患病首诊社区比例70%。15签约户满意度90%。上门、电话、座谈等方式随机抽杳16签约医生团队满意度95%。电话、问卷调查17签约户慢性病医药费用低于2015年度解释：1、“基本医疗服务”内容：一般常见病、多发病诊疗、护理和诊断明确的慢性病治疗。社区现场应 急救护。家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭医疗服务。康复医疗服务。中医药服务。2、“基本公共卫生服务内容：免费为签约家庭成员建立健康档案，每年对签约家庭进行一次家庭健康评估， 并根据评估结果制定个性健康指导计划，实施动态管理。在正常工作时间内为居民提供免费的健康咨询，特别是对 65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。为0 - 6岁儿童提 供预防接种服务。为孕产妇实施健康管理服务。每年免费为家庭中的重点人群体检一次，包括06岁儿童、 65 周岁及以上老年人、高血压和 2 型糖尿病患者，体检项目至少包括身高、体重、腰围、血压、血糖、血脂等。 对重性精神病患者每年进行1次健康体检，每年不少于4次的随访服务。
家庭医生签约服务示范工作主要内容及要求
