实用抢救药品速记口诀

《实用抢救药品速记口诀》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实用抢救药品速记口诀（9页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、实用，抢救药品速记口诀常考常背更常忘的抢救药速记口诀及简要介绍。 速记口诀 一肾二异三阿托四洛五可六利多七多八阿九十尿一去地氨 钙还有异油嗪苯镁以及钠考糖硝龙最后还有氯化钾二十五 种药记牢 名称和剂量1、肾上腺素（lmg/ml/支）2、异丙肾上腺素（lmg/ml/支）3、阿托品（0.5mg/ml/支）4、洛贝林（3mg/ml/支）5、可拉 明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米6、利多卡因（100mg/5ml/ 支）7、多巴胺（20mg/2ml/支） 8、阿拉明（10mg/ml/支，相 当于重酒石酸间羟胺19mg） 9、兰（0.4mg/2ml/支）10、速 尿（20mg/2ml/支）11

2、、去甲肾上腺素（2mg/ml/支） 12、地 塞米松（5mg/ml/支）13、氨茶碱（0.25/2ml/支）14、葡萄糖 酸钙15、盐酸异丙嗪（50mg） 16、硝酸甘油（5mg） 17、盐 酸异丙嗪（50mg） 18、氨甲苯酸注射液（0.1g）又名止血芳 酸19、硫酸镁（10ml） 20、5%碳酸氢钠注射液（10ml） 21、 氢考（100mg）又名氢化可的松22、50%葡萄糖注射液（20ml） 23、硝普钠注射液（50mg） 24、可达龙（150mg）又名盐酸 胺碘酮 25、氯化钾注射液（ 10ml） 药物作用、适应症及不良反应（简摘）：一、肾上腺素（lmg/ml/支）1、药理作用：可兴奋

3、心脏，收缩血管，能解除支气管平滑 肌痉挛，减轻支气管粘膜充血水肿。2、适应症：过敏性休克，支气管哮喘，心跳骤停的抢救。3、注意事项：不良反应有面色苍白，心慌，头痛，心律失 常，停药后消失，剂量过大注射入血管使血压骤升，反复局 部注射易引起局部坏死。4、禁用于高血压，心脏病，糖尿病，甲亢，洋地黄中毒， 心源性哮喘，出血性休克等患者。二、异丙肾上腺素（lmg/ml/支）1、 药理作用： 为拟肾上腺素药，对“ 1与B2受体都有很強的作用，对a受体无作用，加快心率。2、适应症：用于急性重症支气管哮喘，心跳骤停，抗休克 与房室传导阻滞以及尖端扭转性室速。3、注意事项：不良反应有心悸，头痛，头晕，喉干，恶

4、心， 软弱无力，出汗，可产生耐药性， 剂量过大可引起心律失常。 禁与碱性药物合用。甲亢，洋地黄中毒，心肌炎患者禁用。 舌下含服应咬碎。三、阿托品（0.5mg/ml/支）1、药理作用：抗胆碱药，能解除迷走神经对心脏的抑制作 用，加快心率，消除心脏传导阻滞，可解除痉挛抑制腺体分 泌，散大瞳孔。2、适应症：用于窦性心动过缓，房室传导阻滞，阿斯综合 症，胃肠道，胆绞痛，散瞳，有机磷农药中毒。3、注意事项：心动过速，青光眼者禁用。四、洛贝林（3mg/ml/支）1、药理作用：本品刺激颈动脉和主动脉弓化学感受器，反 射性兴奋呼吸中枢。2、适应症：用于新生儿窒息，各种原因引起的早期呼吸衰 竭。3、注意事项：大

5、剂量可兴奋迷走神经而导致心动过缓，传 导阻滞，特大剂量可引起惊厥，呼吸麻痹，不良反应有恶心， 呕吐，头痛，心悸。五、可拉明（0.375/1.5ml/支）又名尼可刹米1 、药理作用：本品可兴奋延髓呼吸中枢，也可通过外周化 学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对大脑皮质血管运动中枢和 脊髓有微弱的兴奋作用。2、适应症：中枢性呼吸麻醉药和中枢神经抑制药中毒，新 生儿高胆红素血症辅助治疗。3、注意事项：一般用静注，大剂量可出现高血压，心悸， 多汗，震颤等。六、利多卡因（100mg/5ml/支）1 、药理作用：局麻药，抗心律失常药，能降低心室肌应激 性，提高心室致颤阈。2、适应症：治疗室性心动过速，室性早搏，心

6、室颤动，表 面麻醉。3、注意事项：不良反应有嗜睡，头痛，听力减退，视力模 糊，定向障碍，大剂量可引起肌肉抽搐，惊厥，心动过缓， 心律失常，低血压，传导阻滞。七、多巴胺（20mg/2ml/支）1、药理作用：兴奋 1受体，大剂量可兴奋a受体，中剂增强心肌收缩力，小剂量兴奋肾，脑，肠系膜血管及冠状动 脉。2、适应症：各种类型的休克，肾功能不全，心力衰竭，难 治性心力衰竭。3、注意事项：本品应强调按个体差异用药，用药前要注意 补足血容量。不能与碱性药物合用。静注不应漏出血管。心 动过速者禁用。八、阿拉明（10mg/ml/支，相当于重酒石酸间羟胺19mg）1、药理作用：直接消费血管平滑肌，以兴奋a受体为

7、主。有中等强度的缩血管作用与增强心肌收缩力，增强脑及冠状 动脉血流量。2、适应症：治疗各类休克，低血压。3、注意事项：不良反应有失眠，震颤，头痛，心悸，心律 失常。避免药物外渗。九、兰（0.4mg/2ml/支）1、药理作用：强心药，加强心肌收缩力。2、适应症：急性心力衰竭，心房颤动，室上性心动过速。3、注意事项：不良反应有胃肠道反应，心脏毒性，神经系 统症状。本品禁与钙合用，必要时间隔 4 小时。静脉注射要 慢，应注意心率、心律的变化。十、速尿（20mg/2ml/支）1、药理作用：抑制肾小管对钠，氯离子的再吸收。本品能 增加肾血流。2、适应症：用于各种原因的水肿，也用于肺水肿，脑水肿， 药物中

8、毒时在输液同时促进毒物排泄以及急性肾功能衰竭 及高血压的辅助治疗。3、注意事项：定期检查电解质，可引起脱水症、低血压、 低血钙，等等，有胃肠道反应，偶有白细胞和血小板减少。4、肾病综合征、红斑狼疮患者禁用。十一、去甲肾上腺素（2mg/ml/支）1、药理作用：直接兴奋a受体，对受体作用较弱使全身血管收缩而使血压升高。2、适应症：治疗各种休克。3、注意事项：不良反应为焦虑，呼吸困难。滴速快可致心 律紊乱，过量可致高血压，尿闭，静注外渗可致局部坏死。 对高血压、失血性休克者禁用。十二、地塞米松（5mg/ml/支）1、药理作用：肾上腺素皮质激素类药物，有影响糖类代， 抗炎，抗过敏，抗毒，抗休克作用。2

9、、适应症：严重的细菌性感染，严重的过敏性疾病，结缔 组织病，肾病综合征，严重支气管哮喘，血小板减少性紫癜3、注意事项：大剂量可出现糖尿和库欣综合征，长期服用 可导致精神症状。十三、氨茶碱（0.25/2ml/支）1、药理作用：松弛支气管平滑肌，增强心肌收缩力，舒冠 状动脉，增强肾血流量，利尿。2、用于支气管哮喘，胆绞痛，心、肾性水肿。3、不良反应有胃肠道症状，宜饭后服用，可使呼吸增快。4、心律失常，严重心脏病，甲亢，高血压，活动性溃疡， 肝肾疾病患者慎用。十四、葡萄糖酸钙1、药理作用：本品能保持神经肌肉的兴奋性，缓解平滑肌 痉挛。可降低毛细血管通透性。2、适应症：用于低血钙，过敏性疾病，各种绞痛

10、，镁中毒3、注意事项：静脉注射速度要缓慢，注射时漏出血管有强 烈的刺激性。附：输液反应抢救流程一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克时以 0.1%盐酸肾上腺素 0.5-1.0毫升静注，继以 1 毫升肌注或皮下注射，必要时重复抗组织胺药：如非那根 2550 毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧， 氢化可的松 200400毫克加入 100毫升葡萄糖液中静滴，酌 情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断：1、有过敏接触史 2、表现胸闷、喉头堵塞感，继而 呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻；4、意识障碍， 四肢麻木、抽搐、失语

11、、大小便失禁、脉细弱、血压下降； 抢救：1、立即应用肾上腺素；2、静脉快速注入肾上腺皮质 激素；3、扩容；4、吸氧或高压给氧；5、给予钙剂及抗组 织胺药物；6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断：1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋 漓；2、阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部 可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩剂；3、选用强心、利尿剂；4、 给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。 急救：1、吗啡 10 毫克，皮下注射；2、兰 0.40.6毫克加 50%糖20毫升静脉 缓注;3、速尿 40 毫克加 50

12、%糖 20 毫升（静脉缓注）；4、硝 酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇 10毫克舌下含服;5、硝普钠 510毫克与 5%糖 100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注 意血压）6、酚妥拉明 1.53.0 毫克,50%糖 40 毫升（10 分钟静 注完）三、输液反应和防治 输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严 重者初起即寒战、继之高热达 40-410C 并有恶心、呕吐、头 痛、脉速等症状； 防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难 气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。 防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不

13、可过 多；（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静 脉回流；（3）加压给氧，使氧气经 2030%酒精湿化后吸入； （4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂；（5） 必要时四肢轮流结扎；（三）静脉炎症状：出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛。 防治：（1）严格执行无菌技术操作，对血管刺 激的药物，要有计划更换注射部位。（2）患肢抬高并制动， 局部用 95%酒精或 50%硫酸镁行热湿敷；（四）空气栓塞症状：病员胸部感到异常不适，发生呼吸困 难和严重紫绀，听诊心前区可闻及响亮的，持续的“水泡声” 防治：（1）置病员左侧卧位和头低足高位； （2）氧气吸入；（3）加压输液时

14、严密观察；护士不得离开 病员。 输液反应谨慎处理 输液反应有危险，谨慎处理莫 慌乱。输液反应是医疗活动中极为常见的现象，其本身并无 致死性。但它可诱导病人基础疾病恶化而带来生命危险。临 床中应重在防；一旦发生，判断要准确，处置要果断。 一、 输液反应发生的原因是液体与药品质量不过关：液体或药 品在生产过程中把关不严，混入了致热源。致热源进入人体 导致寒战发热反应；是液体配制程序不过关：护士在液体配制过程中麻痹大 意，未能履行“三查七对”，对液体外观未予仔细查验；或 未做到“一人一管”、“一液一管”，用同一支注射器给多人 或多组液体配制药液，致医源性致热源输入人体；是液体 与体温温差过大：临床中

15、输液反应常发生于酷热或寒冷季 节。如果存放液体的房间，冬天供暖不足，夏天制冷过度， 都会使液体温度过凉，使液体与人体温差加大，过凉的液体 输入人体而导致输液反应； 是输液速度过快：凉的液体快速进入人体而致输液反应； 是液体配伍过杂：如果一组液体中加入药物品种过多，药 品之间会产生肉眼不可见的化学反应，生成致热原而致输液 反应。如有的一组液体中加入青霉素、病毒唑、双黄连或穿 琥宁、地塞米松等，加上液体本身的药物成分共 5-6 种之多， 实属不当，这都有利于输液反应的发生。 二、防 针对上述原因，对其防应当不难。但在某些地方，以往每年 都有因输液反应致死事件发生，在日常工作中一旦发生输液 反应医生

16、护士都很被动，为此而产生的医疗纠纷也不少。所以，还必须強调：，把好药品质量关：选购质量保障体系 完好的厂家产品，选购不易发生输液反应的液体；把好液 体配制关：严格执行“三查七对”，在操作前养成先把液体 瓶倒过来晃一晃、对着窗口看一看（看有无杂质及混浊）、把 住瓶盖转一转（看瓶盖是否松动）、配好液体再晃一晃看一看 的好习惯；，坚持 “一人一管” “一液一管” ，缩小液体 与体温的温差：若液体瓶子太凉则不宜急用，适当升温最好； ，输液速度要慢；，液体配伍应避繁就简，尤其中药针 剂最好不与西药配伍混合，如要用,必须有文献资料支持作依 据，不可凭经验或想当然。三、准确判断 简单说，输液反应就是热源反应

17、所致的寒战高热，与“速发 型过敏反应”不同。虽然二者在刚发生时都有面色苍白、胸 闷、恶心等前驱表现，但前者发冷寒战更突出，约 10-15 分 钟后面色潮红，寒战过后或同时出现高热、超高热，临床发 展以分钟计，与后者相比相对较平稳；而后者的本质是速发 型过敏性休克，其前驱症状发生数秒、数十秒后即出现面色 苍灰、恶心呕吐、冷汗淋漓、瘫倒下去、呼吸浅促、脉博细 速、频死感、昏厥、心跳呼吸骤停，是一种骤然衰竭，其临 床过程以秒计，与前者相比要急骤得多，无寒战高热过程。 四、果断处理 一旦发生输液反应， 不要拨掉静脉针头, 一定保留好静脉通道，以备抢救用药。一旦拨掉静脉通道， 当病人需抢救时再建静脉通道

18、，会错过抢救时机； 换上一套新的输液器管道及与原液体性质不同的液体 （如原来是糖水则换成生理盐水），可暂不加药，待病情稳定 后再议加药； 五联用药：吸氧；静注地塞米松10-15mg（小儿0.5-lmg/kg.次）或氢化可的松100mg（小儿5-10mg/kg.次）； 肌注或静注苯海拉明20-40mg（小儿0.5-1mg/kg.次）；肌注 复方氨基比林2ml（小儿0.1ml/kg.次）或口服布洛芬悬液； 如未梢发凉或皮色苍白 可肌注或静注654-2 5mg（小儿 0.1-0.5mg/kg.次）。一般在用药30分钟后汗出热退而平稳下 来。至于输液反应时皮下注射肾上腺素则应慎重，原因是输液反 应不是速发型过敏反应,用肾上腺素违背了输液反应的病理 机制，肾上腺素是儿茶酚胺类药物，有快速升压效应，用于 速发型过敏反应是正确的；另外,肾上腺素的升压效应会使原 有高血压的病人病情恶化。当然,在一时不能判断出是输液反 应还是速发型过敏反应时，小心使用也未尝不可；在输液反 应又合并血压急速下降时使用也是对的。至于烦躁不安时镇 静剂的使用也应慎重。实践证明,输液反应经上述处理大多能 很快安静下来,不再需要用镇静剂；对这种病人用镇静剂也会掩盖病情变化。