医学综合知识

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1、医学综合知识一、单选题（共50小题，每题1分，共50分）1.人的呼吸系统涉及呼吸道和( )A.心 B.肝 C.肺 D.脾2.两侧声带之间的裂隙称为( )A.咽腔 B.腭腔 C.前庭裂 D.声门3.左房室瓣膜又叫( )A.一尖瓣 B.二尖瓣 C.三尖瓣 D.四尖瓣4.人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，因而( )A.对组织液的需求量不同 B.对血液的需求量不同C.对淋巴液的需求量不同 D.对津液的需求量不同5.肺静脉里的血液属于( )A.静脉血 B.动脉血 C.两者都对 D.两者都不对6.食物在消化道内被分解为小分子物质的过程叫( )A.分解 B.消化 C.排遗 D.吸取7.如下哪

2、项不是肝脏的生理功能( )A.代谢的枢纽 B.解毒 C.分泌胆汁 D.产生抗体8.神经元代谢与营养的中心是( )A.尼氏体 B.树突 C.轴突 D.胞体9.腰椎间盘突出症的典型症状是（ ）A腰背痛 B腰痛伴坐骨神经痛 C下肢无力 D腰部活动受限10.目前医学界主张的死亡诊断原则是（ ）A心跳停止 B呼吸停止 C反射消失 D脑死亡11.高血压按病因分类，最为多见的是( )A继发性高血压 B. 原发性高血压C缓进型高血压病 D. 急进型高血压病12.丹毒的致病菌为（ ）A.金黄色葡萄球菌 B.大肠杆菌C.-溶血性链球菌 D.绿脓杆菌13.小儿体格发育的两个高峰期是（ ）A.青春期、学龄期B.学龄期

3、、学龄前期C.青春期、幼儿期D.青春期、婴儿期14.血小板减少，常用于（ ）A.脾切除术后 B.急性胃出血后C.急性溶血后 D.急性白血病15.胫骨易发生骨折的部位是（ ）A.上端干骺端部位 B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位 D.横切面三棱与四边形移形部位16.有关基本代谢的描述，错误的是( )A与正常平均值相差（10%5%）属于正常B临床用相对值表达C反映人体最低的能量代谢水平D小朋友高于成人17.抗利尿激素的作用重要是 ( )A保钠、排钾、保水B增进近曲小管对水的重吸取C提高内髓部集合管对尿素的通透性D增进远曲小管、集合管对水的重新吸取18.HIV重要袭击的细胞是( )A巨噬细胞

4、BB细胞CCD8十细胞DCD4十细胞19.属发热中枢负调节介质的是( )A前列腺素EBNa十/Ca2十C环磷酸腺苷D精氨酸加压素20.H1受体阻断药最合用于( )A皮肤粘膜的超敏反映B晕动病C神经性皮炎D支气管哮喘21.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量（ ）A. 完全无尿B. 50mlC. 100mlD. 400ml22.细胞凋亡的重要执行者为( )A核酸内切酶和凋亡蛋白酶B凋亡蛋白酶和谷氨脱胺转移酶C核转录因子和凋亡蛋白酶D核酸内切酶和需钙蛋白酶23. 下列不属于胎儿附属物的是（ ）A脐带B. 胎盘C. 羊水D. 子宫壁24.毛果芸香碱临床上常用于治疗( )A心动过缓B青光眼C重症肌无力D

5、尿潴留25.有关社区卫生服务的论述对的的是（ ）A是赚钱性服务 B以健康人群为重点 C以人群健康为中心 D以个体为单位26.正常代谢中肾小管对HCO3-重吸取的重要部位是在（ ）A远曲小管B. 近曲小管C. 集合管D. 肾盂27.下列良性肿瘤的特点中，（ ）是错误的.细胞分化限度高 .多呈膨胀性生长.不发生转移.永不威胁生命.有包膜与周边组织分界明显28.骨折的初期并发症是（ ）A骨筋膜室综合征B关节僵硬C骨化性肌炎D创伤性关节炎29.血型为Rh阴性的妈妈生下Rh阳性的婴儿，有也许是（ ）A巨幼红细胞性贫血B血友病C红细胞增多症D新生儿溶血性贫血30.有关宫颈癌的初期临床体现，下列哪项说法不对

6、的（ ）A. 接触性出血B. 可无症状C. 下腹部疼痛D. 白带增多31.与病人交谈最重要的是（ ）A做好交谈小结 B内容切题C社区医院 D提前预约32.胰岛素注射部位吸取速度最快的是（ ）A腹部 B上臂C臀部 D大腿外侧33.中华人民共和国传染病防治法（）规定的甲类传染病是指（ ）A艾滋病、病毒性肝炎 B鼠疫、霍乱 C流行性腮腺炎 D淋病、梅毒34.有关火焰烧伤急救对的的是（ ）A可用双手扑打火焰 B不能用非易燃覆盖灭火C可以奔跑呼救 D可用冷水冲洗35.某孕妇，月经周期规则，末次月经年月日，预产期应是（ ）.年月日.年月日.年月日.年月日36.输血也许引起的最严重的并发症是（ ）.非溶血性

7、发热反映 .变态反映和过敏反映.溶血反映 .细菌污染反映37.普查宫颈癌时最有实用价值的检查措施是（ ）A. 宫颈刮片细胞学检查B. 宫颈碘实验C. 妇科三合诊检查D. 阴道镜检查38.胃溃疡最常用的发生部位是（ ）A. 胃贲门部 B. 胃体大弯侧C. 胃窦小弯侧近幽门部 D. 幽门管部39.流行性腮腺炎可浮现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在（ ）A. 上颌第2臼齿相相应的颊粘膜上B. 下颌第2臼齿相相应的颊粘膜上C. 上颌第1臼齿相相应的颊粘膜上D. 下颌第1臼齿相相应的颊粘膜上40.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（ ）A. 谷草转氨酶 B. 淀粉酶C. 碱性磷酸酶 D. 谷丙转氨酶4

8、1.呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于（ ）A. 支气管扩张 B. 肺脓肿C. 酮症酸中毒 D. 有机磷农药中毒42.流行性出血热的基本病理变化是（ ）A. 广泛性小血管内皮细胞变性坏死B. 骨髓质充血水肿C. 实质脏器的凝固性坏死D. DIC43.乳牙换恒牙的时间是（ ）A. 2岁 B. 4岁C. 6岁 D. 8岁44.下列不属于抑癌基因的是（ B ）A. Pl6B. BRCA-2C. ApcD. Abl45.下列最能确诊食管癌的检查措施是（ ）A食管X线吞钡检查B食管测压检查C食管下段pH测定 D食管镜+活检46.肉瘤是由( )A. 神经组织来源的恶性肿瘤B. 间叶组织来源的良性肿瘤C. 间叶

9、组织来源的恶性肿瘤D. 上皮组织来源的良性肿瘤47.女性，40岁，咳嗽，咳痰，劳动后心悸.气急2年，查体见：两下肺散在湿罗音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查（ ）A. 胸部x线检查 B. 肺功能C. 超声心动图D. 动脉血气分析48.男性患者，48岁，既往有乙型肝炎病史，本次因食管静脉曲张、上消化道出血而入院。检查发现其肝功能轻度损害，如想最小限度地影响肝功能，又避免食管曲张静脉再出血，宜选择下列哪种术式（ ）A. 脾-肾静脉分流术B. 肠系膜上、下腔静脉分流术C. 脾切除+贲门周边血管离断术D. 经颈内静脉肝内门体分流术49.女性，32岁，因尿频.尿急.尿痛3

10、天而来就诊，查体T38，实验室检查WBC11l09/L，中性粗细胞0.85%，尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最也许的诊断是（ ）A. 急性肾小球肾炎B. 急性肾盂肾炎C. 肾病综合征 D. 急性膀胱炎50.男性患者，30岁，高热，剧烈胸痛，咳嗽3天，左侧胸部有胸腔积液体征，胸水检查：黄色，有凝块，比重1.021，白细胞1200106L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0.2，积液与血清LD活性比值为0.9，最也许的诊断是（ ）A. 结核性胸水 B恶性胸水C化脓性胸水 D类风湿性胸水二、多选题（共20小题，每题2分，共40分）51.洋地黄中毒体既有（ ）

11、A恶心呕吐B心率失常C头痛头晕D水肿腹泻 E黄视绿视52.输血引起的血源性传播疾病有( )A. 肝炎 B. 梅毒C. 艾滋病 D. 疟疾 E. 溶血53.有关小儿体液论述对的的是（ ）A. 年龄越小，体液总量相对越多B. 年龄越小，间质液比例越高C. 小儿每日所需水量与热量消耗成正比D. 小儿体液调节功能较差E. 出生数日的新生儿，血钾，氯，磷，乳酸偏高54.下列哪种病变会浮现蛋白尿（ ）A. 化脓性扁桃体炎引起的高热B. 高血压病（级）C. 妊娠中毒症D. 缺血性心脏病（心绞痛发作时）E. 慢性右心功能不全55.DNA变性时发生的变化有( )A. 双链解开成单链是迅速发生的B. 高色效应C.

12、 黏度变化D. 共价键断裂E. 氢键断裂56.未结合胆红素的特点是( )A. 水溶性大B. 细胞膜通透性大C. 与血浆清蛋白亲和力大D. 正常人重要从尿中排出E. 重氮试剂反映直接阳性57.原发性肝癌伴癌综合征的体既有（ ）A. 伴血小板增多症B. 伴高胆固醇症C. 伴低血钙症D. 伴红细胞增多症E. 伴高糖血症58.乙肝五项检查中，符合大三阳的指标是（ ）A. HBsAg（+） B. 抗-HBs（+）C. HBeAg（+） D. 抗-HBc（+）E. 抗-HBe（+）59.下列可引起血清钾增高的是（ ）A. 急、慢性肾功能衰竭B. 静脉滴注大量钾盐C. 严重溶血D. 代谢性酸中毒E. 代谢性

13、碱中毒60.有关老年性阴道炎的说法对的的是（ ）A. 阴道上皮变薄，糖原含量减少B. 常为一般化脓性细菌的混合感染C. 可用碱性溶液冲洗阴道D. 可加用已烯雌酚局部治疗E. 如有血性白带，需作防癌检查61.初产妇，顺产，产后第14天，子宫复旧状况哪项是正常的（ ）A. 耻骨联合上方可触及宫底B. 白色恶露C. 宫颈内口关闭D. 子宫颈外口呈“一”形E. 子宫内膜尚未充足修复62.乙型肝炎的重要传播途径为( )A. 输血传播B. 粪口途径C. 注射传播D. 垂直传播E. 亲切接触63.甲状腺机能亢进症可以有如下哪些临床体现( )A. 眼凹 B. 食欲亢进C. 甲状腺III度肿大D. 肌颤E. 低

14、热64.CO中毒治疗的具体措施涉及（ ）A纠正缺氧B增进脑细胞代谢C洗胃D使用抗生素E. 胃肠减压65.水肿这一术语涉及下列哪些状况（ ）A腹腔积水B胸腔积水C肺水肿D脑水肿 E. 肾积水66.烧伤严重限度的判断根据是（ ）A性别B烧伤面积C年龄D烧伤深度E. 体重67.有关消化性溃疡，对的的是（ ）A. 十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B. 胃溃疡多位餐后痛C. 所有消化性溃疡均有腹痛症状D. 十二指肠溃疡进食后症状缓和E. 均为幽门螺旋杆菌感染所致68.诊断中枢神经系统感染要根据（ ）A症状B体征C. 脑脊液检查D. 家族史E. 外伤史69.初期妊娠的诊断根据是（ ）A停经 B早孕反映C.

15、HegarsignD. B型超声检查E. 呕吐70.临床上对高血氨病人可使用的药物（ ）A. 弱酸溶液B. 碱性肥皂溶液C. 纯净水D. 蒸馏水 E谷氨酸盐三、判断题（共10小题，每题1分，共10分）71.现代医学模式指的是生物社会医学模式（ ）72.人体三大营养素涉及碳水化合物、维生素、蛋白质（ ）73.医疗废物，是指医疗卫生机构在医疗、避免、保健以及其她有关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其她危害性的废物（ ）74.心情郁闷属于客观方面的健康资料（ ）75.消毒是指杀灭所有活的微生物的措施（ ）76.糖尿病教育.饮食.运动和药物治疗是糖尿病治疗的四大原则（ ）77.药物吸取后从

16、血循环达到机体各个部位和组织的过程称为药物的分布（ ）78.触发神经末梢释放递质的离子是Mg2+（ ）79.腰椎穿刺时依次通过的韧带为：脊上韧带、脊间韧带、黄韧带和后纵韧带（ ）80.若肿瘤的实质是由两个或三个胚层的多种类型的组织混杂在一起构成称为畸胎瘤（ ）参照答案及解析一、单选题1.答案C。解析：人的呼吸系统涉及呼吸道和肺。2.答案D。解析：两侧声带之间的裂隙称为生门。3.答案B。解析：左房左室之间的瓣膜为二尖瓣，右房右室之间的瓣膜为三尖瓣。4.答案B。解析：人体在不同的生理状态下，各器官组织的代谢水平不同，血液携带氧和营养物质供应各器官组织，因此根据不同的代谢水平，各器官组织对血液的需求

17、也各不相似。5.答案B。解析：肺循环中，肺动脉收纳的是上下腔静脉的回心血，为缺少氧的静脉血；肺静脉收纳的是通过肺部气体互换养和后的动脉血。6. 答案B。解析：食物在消化道内被分解为小分子物质的过程叫消化；食物小分子物质被消化道黏膜摄取进入到血液或淋巴的过程叫吸取。7. 答案D。解析：肝脏是能代谢的枢纽，其生理功涉及解毒、分泌胆汁、造血等。8. 答案D。解析：神经元代谢与营养的中心是胞体。9. 答案B。解析：腰椎间盘突出症的典型症状是腰痛伴坐骨神经痛。10.答案D。解析：目前医学界主张的死亡诊断原则是脑死亡。11.答案B。解析：高血压最常用的类型为原发性高血压。其病由于高钠、低钾饮食；遗传因素；

18、超重肥胖；精神因素等。12.答案C。解析：考察考生几种常用的外科感染，痈、疖的常用致病菌为金黄色葡萄球菌；急性蜂窝织炎常用致病菌为金葡菌和溶血性链球菌；丹毒常用致病菌为溶血性链球菌。绿脓杆菌感染外科学里常用于烧伤病人创面感染，内科学里可有院内感染性肺炎；大肠杆菌感染外科学里常用于肠道穿孔所致急性腹膜炎。13.答案D。解析：小儿发育的两个高峰期为婴儿期和青春期。14.答案D。解析：急性白血病白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同限度的减少。脾亢患者会浮现溶血显像，脾切除术后病情可缓和。急性胃出血患者，如出血量较大，可浮现失血性休克的体现，血液积存于胃肠道内，不

19、会发生血液凝固，所有不会消耗血小板及纤维蛋白原等凝血物质。15.答案D。解析：胫骨上段为三棱形，下段为四边形，三棱形与四棱形移行部位，受其物理构造的影响，承受外力能力较差，因此为胫骨易发生骨折的部位。16.答案C。解析：人体在1825室温下，空腹、平卧并处在苏醒、安静的状态称为基本状态。基本代谢是指人体维持生命的所有器官所需要的最低能量需要。而不是反映人体最低的能量代谢水平，故错误选项选择C。17.答案D。解析：抗利尿激素的作用重要是增进远曲小管、集合管对水的重新吸取。18.答案D。解析：HIV重要袭击的细胞是 CD4十细胞。考点记忆。19.答案D。解析：由于致热原的作用使体温调定点上移而引起

20、的调节性体温升高（超过0.5）,称为发热。发热中枢正调节介质有前列腺素E、促肾上腺皮质激素释放激素、环磷酸腺苷、中枢Na十/Ca2十比值增高和一氧化氮。发热中枢负调节介质有精氨酸加压素、黑素细胞刺激素和膜联蛋白A1。20.答案A。解析：H1受体阻断药以其对细胞上组胺受体位点的可逆性竞争作用而制止组胺作用于靶细胞，通过阻滞和拮抗H1受体而发挥抗过敏作用，所有最合用于皮肤粘膜的超敏反映。21.答案D。解析：少尿指24小时尿量400ml，无尿指24小时尿量100ml。22.答案A。解析：细胞凋亡是指为维持内环境稳定，由基因控制的细胞自主的有序的死亡。其重要执行者为核酸内切酶和凋亡蛋白酶。23.答案D

21、。解析：胎儿附属物涉及胎盘、胎膜、脐带和羊水。24.答案B。解析：毛果芸香碱又称匹鲁卡品。是从毛果芸香属植物叶中提出的生物碱。重要作用于毒蕈碱受体体现毒蕈碱样作用。大剂量时也可体现烟碱作用。临床作为缩瞳剂用于眼科。治疗青光眼以减少眼压。25.答案C。解析：社区卫生服务是社区建设的重要构成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指引下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和合适技术，以人群健康为中心、家庭为单位、社区为范畴、需求为导向，以妇女、小朋友、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，以解决社区重要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融避免、医疗、保健、康复、

22、健康教育、筹划生育技术服务功能等为一体的，有效、经济、以便、综合、持续的基层卫生服务。26.答案B。解析：肾小管的重吸取部位分为近曲小管、髓袢、远曲小管和集合管。碳酸氢根HCO3-重要在近曲小管重吸取；髓袢重要对水、Na+、Cl-和K+重吸取；远曲小管和集合管重要对水和Na+的重吸取。27.答案C。解析：良性肿瘤的特点为细胞分化限度高、多呈膨胀性生长.不发生转移、有包膜与周边组织分界明显。其临床体现中较为严重的为其压迫症状，肿瘤发生在重要脏器如脑组织中，会压迫脑神经，威胁生命。28.答案A。解析：胃溃疡最佳发的部位为胃小弯侧近幽门部。上消化道溃疡常用的考点中，也会考到十二指肠溃疡穿孔的好发部位

23、-球部前壁；十二指肠溃疡出血的好发部位-球部后壁。29.答案D。解析：母婴血型不符是发生新生儿溶血性的重要因素，其中以Rh血型部分多见。30.答案B。解析：初期患者多为接触性出血，中晚期为不规则阴道流血.多数患者有阴道排液，液体为白色或血性，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。31.答案B。解析：医务工作者与病人交谈最重要的是内容切题。32.答案A。解析：胰岛素注射部位多选择皮下脂肪较多、皮肤松软的部位，如腹部(避开脐和膀胱)、手臂前外侧、大腿前外侧和臀部外上1/4。重要是由于这些部位下面均有一层可吸取胰岛素的皮下脂肪组织，并且没有较多的神经分布，注射时不舒服的感觉相对较少。腹部是胰岛素注射优先选择

24、的部位，腹部的胰岛素吸取率达到100%，吸取速度较快且皮下组织较肥厚，能减少注射至肌肉层的风险，注意不要在距脐部5cm的范畴内注射胰岛素。33.答案B。解析：鼠疫、霍乱为甲类传染病。34.答案D。解析：烧伤急救解决原则中，冷疗可制止热力继续损伤组织，同步可以起到止痛的作用。35.答案D。解析：预产期计算年1，月3，日7。36.答案C。解析：发热反映这是最常用的初期输血并发症；变态反映和过敏反映较为少见；细菌污染引起的反映为感染中毒反映，较为严重，常为血液制品污染引起；溶血反映是最严重的并发症，常为ABO血型不符引起，如解决不及时可危及生命。37.答案A。解析：宫颈癌的普查最常用、最有价值的措施

25、为宫颈刮片细胞学检查。38.答案C。解析：胃溃疡最佳发的部位为胃小弯侧近幽门部。上消化道溃疡常用的考点中，也会考到十二指肠溃疡穿孔的好发部位-球部前壁；十二指肠溃疡出血的好发部位-球部后壁。39.答案A。解析：考点记忆题，腮腺管开口于上颌第2臼齿相相应的颊粘膜上，舌下腺直接开口于口底粘膜，下颌下腺开口于舌下肉阜。40.答案B。解析：胰腺炎患者需急查血、尿淀粉酶，其中血淀粉酶对其诊断和预后有重要的临床价值。41.答案D。解析：有机磷农药中毒的患者，临床体现中除了胆碱能神经兴奋危象以外，呼吸中带有蒜臭味为其代表性特性。42.答案A。解析：流行性出血热的基理变化是全身小血管（涉及小动脉，小静脉和毛细

26、血管），广泛性损害，血管壁内皮细胞肿胀、变性，重者管壁可发生纤维蛋白样坏死和破裂等，内脏毛细血管高度扩张，瘀血，管腔内可见血栓形成，引起各组织、器官的充血、出血、变性，甚至坏死，肾脏、脑垂体前叶、肾上腺皮质、右心房内膜、皮肤等处病变尤为明显。炎性细胞虽也存在，但不明显，一般以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主。43.答案C。解析：新生儿一般无牙。一般出生后510个月开始出乳牙。出牙顺序是先下颌后上颌，自前向后依次萌出，唯尖牙例外。乳牙20个约于22.5岁出齐。出牙时间推迟或出牙顺序混乱，常用于佝偻病、呆小病、营养不良等。6岁后开始乳牙脱落，换出恒牙，直至12岁左右长出第二磨牙。婴幼儿乳牙个数可用如

27、下公式推算： 乳牙数=月龄4（或6）。小朋友换牙期间的顺序是：小朋友6岁左右紧靠最后一种乳磨牙的后方长出第一种恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同步，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，78岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；89岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；912岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；1012岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。44.答案B。解析：抑癌基因重要涉及：转录调节因子，如Rb、p53；负调控转录因子，如WT；周期蛋白依赖性激酶克制因子（CKI），如p15、p16、p21；信号通路的克制因子，如ras GTP酶活化蛋白（NF

28、-1），磷脂酶（PTEN）；DNA修复因子，如BRCA1、BRCA2。与发育和干细胞增殖有关的信号途径组分，如：APC、Axin等。45.答案D。解析：确诊食管癌需做细胞学检测，故选择答案D，食管镜活检。46.答案C。解析：肉瘤的组织来源为间叶组织来源，癌的组织来源为实质细胞。47.答案D。解析：根据题干给出的病史，咳、痰，属于慢支，桶状胸提示肺气肿体现，慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下，会进展为COPD，其病理生理学变化为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压，进而会发展为肺心病，肺心病常用的病由于COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片；COPD的确诊辅助检

29、查为肺功能检查；发展为肺动脉高压，辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查；肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查；肺心病如发展为肺性脑病，患者浮现意识障碍时，须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病，所有不需做动脉血气分析。48.答案C。解析： ABD三种术式均可减少改善门脉高压所引起的症状，同步也会有不同限度的影响肝脏功能。故选择C。49.答案B。解析：根据尿频、尿急、尿痛的尿路刺激征，可排除AC选项，根据尿蛋白阳性，可排除D。对的答案选B。50.答案C。解析：患者急性起病，胸水比重1.021，白细胞1200106L，以中性粒细胞为主，蛋白质定量53g/L，积液与血清葡萄糖比值为0

30、.2，积液与血清LD活性比值为0.9，可提示为细菌所致的胸膜腔内感染，且能排除结核杆菌感染。二、多选题51.答案ABCE。解析：洋地黄中毒重要体现为恶心呕吐、心率失常、头痛头晕、视物黄绿等。临床上洋地黄适应症：心力衰竭为重要适应症。对于心腔扩大舒张期明显增长的慢性充血性心力衰竭效果较好。同步伴有房颤则是应用洋地黄最佳指证。 洋地黄禁忌症为预激综合征合并心房颤抖；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，特别在最初24小时内，除非合并心房颤抖或（和）心腔扩大。52.答案ABCD。解析

31、：输血引起的溶血常由ABO血型不符引起，其他选项可由输血进行传播。53.答案ABCDE。解析：新生儿体液分布特点为年龄越小，水分的比例越大；年龄越小，细胞外液量相对越多。且每日所需水分与热量的消耗成正比。小儿肾、心功能发育尚未成熟，故对体液调节能量较差，出生数后来，可浮现血钾、血氯、血磷、乳酸等物质偏高。54.答案BCDE。解析：高血压病（级）、妊高症（妊娠中毒症）、心绞痛发作、慢性右心功能不全均能导致肾小球通透性增长，从而浮现蛋白尿。55.答案ABCE。解析：DNA变性是指双链之间的氢键断裂（氢键为次级键，维系DNA的二级构造），指破坏了DNA的二级构造。共价键维系DNA的一级构造。56.答

32、案BC。解析：胆红素是胆色素的一种，它是人胆汁中的重要色素，呈橙黄色。它是体内铁卟啉化合物的重要代谢产物，是临床上鉴定黄疸的重要根据，也是肝功能的重要指标。胆红素分为直接胆红素（结合型胆红素）和间接胆红素（非结合型胆红素）。间接胆红素（非结合型胆红素）是有坏死的红细胞被吞噬细胞吞噬，分解血红蛋白后生成和释放的，由于没有与葡萄糖醛酸结合，故称为非结合型胆红素。其特点为：脂溶性，在水中溶解度很小，在血液中与血浆白蛋白结合，由于其结合很稳定，并且难溶于水，因此不能由肾脏排出。胆红素定性实验呈间接阳性反映，因此也称为间接胆红素。57.答案ABD。解析：原发性肝癌伴癌综合征(paraneoplastic

33、 syndrome)又称“傍癌综合征”或“副癌综合征”。指原发性肝癌(PHC)患者由于癌肿自身代谢异常或癌肿产生的某些物质进入血流并作用于远处组织，对机体发生多种影响而引起的一组症候群。重要体既有：低血糖、红细胞增多症、高钙血症、高血脂高胆固醇血症、第二性征变化、皮肤卟啉病、类白血病样反映、血小板增多症等。58.答案ACD。解析：乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙型五项即表面抗原(HBsAg)，表面抗体(抗HBs或HBsAb)，e抗原(HBeAg)，e抗体(抗HBe或HBeAb)，核心抗体(抗HBc或HBcAb)。为大三阳、为小三阳。 59.答案ABCD。解

34、析：急、慢性肾衰患者，钾经肾脏代谢减少，引起血钾升高；严重溶血时，红细胞大量破坏，细胞内钾流出，引起血钾浓度增高。代谢性酸中毒时，为缓冲（代偿）血液中pH的减少，细胞内H+与细胞外钾离子互换，导致血清钾升高。60.答案ABDE。解析：阴道酸性环境可以起到抵御细菌克制细菌生长的作用的。61.答案BCDE。解析：从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时间，称为产褥期，一般为6周。自胎盘胎膜剥离后，遗留的蜕膜厚薄不一，特别在胎盘附着部高下不平。约于产后3周，除胎盘附着部位外，宫腔表面已被新生的子宫内膜覆盖。胎盘附着部位的子宫内膜修复较慢，约需68周可完全恢复。正常产妇，产后当天宫底

35、脐平或脐下一横指，产后第一天，由于宫颈外口升至坐骨棘水平，使宫底上升至平脐，后来每日下降12cm（一横指），至产后10日降入骨盆腔内，在耻骨联合上方扪不到宫底。答案BCDE均为对的选项。62.答案ACDE。解析：乙型肝炎的重要传播途径有母婴垂直传播、医源性传播、输血传播、密切生活解除传播和性传播。63.答案BDE。解析：甲状腺激素是增进新陈代谢，增进机体氧化还原反映，代谢亢进需要机体增长进食；胃肠活动增强，浮现便次增多；虽然进食增多，但氧化反映增强，机体能量消耗增多，患者体现体重减少；产热增多体现怕热出汗,个别患者浮现低热；甲状腺激素增多刺激交感神经兴奋，临床体现心悸、心动过速，肌颤，失眠，对

36、周边事物敏感，情绪波动，甚至焦急。64.答案ABD。解析：迅速将CO中毒的患者转移到空气新鲜的地方，卧床休息，保暖，保持呼吸道畅通。治疗措施有纠正缺氧、增进脑细胞代谢、防治脑水肿、治疗或避免感染和控制高热。65.答案ABCDE：解析：组织间隙或体腔内过量的体液潴留称为水肿，然而一般所称的水肿乃指组织间隙内的体液增多，体腔内体液增多则称积水。水肿可体现为局部性或全身性，全身性水肿时往往同步有浆膜腔积水，如腹水、胸腔积水和心包腔积水。66.答案BD。解析：烧伤严重限度的判断是根据烧伤面积、烧伤深度以及有无休克、吸入性损伤和复合伤。67.答案ABCD。解析：消化性溃疡按病因分类可分为原发性消化性溃疡

37、（如应激性溃疡）和继发性消化性溃疡（如胃溃疡和十二指肠溃疡）。均有腹痛的症状，胃溃疡为进食后疼痛，十二指肠溃疡为饥饿痛，进食后疼痛缓和。68.答案ABC。解析：诊断中枢神经系统感染根据患者的症状、体征和脑脊液检查。69.答案CD。解析：初期妊娠的诊断是依托HCG检查、黑加征和B超检查。70.答案ABDE。解析：临床中高血氨血症常用于肝性脑病，治疗中禁用肥皂水灌肠。三、判断题71.答案。解析：现代医学模式指的是生物心理社会医学模式。72.答案。解析：人体三大营养素涉及碳水化合物、脂肪、蛋白质。73.答案。74.答案。解析：心情郁闷属于主观方面的健康资料。而心率、血压、体温等属于客观方面的健康资料。75.答案。解析：消毒只规定杀灭或/和清除致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。灭菌不仅规定杀灭或/和清除致病微生物，还规定将所有微生物所有杀灭或/和清除掉，涉及非致病微生物。76.答案。解析：教育、饮食、运动、药物治疗和检查血糖是糖尿病治疗的五大原则。77.答案。78.答案。解析：触发神经末梢释放递质的离子是Ca2+。79.答案。解析：腰椎穿刺时依次通过的韧带为：脊上韧带、脊间韧带和黄韧带。前纵韧带和后纵韧带包裹在椎体前后，如果穿刺时穿刺针达到后纵韧带，阐明已经横向穿过了脊髓腔，属于错误操作。80.答案。