《常用降压药的种类和不良反应》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用降压药的种类和不良反应（1页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、几种常用降压药的种类和不良反应大多数高血压病患者需要终身服用降压药，因而降压药的不良反应也倍受患者重视。各种降压药 都有不同的适应症和不良反应，由于每个患者存在个体差异，因此不良反应表现也各异。现将几种常用降 压药的不良反应罗列如下，供大家参考：1、利尿药：适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、咲噻米（速尿） 等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影 响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山）， 长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影
2、响。2、B-受体阻滞药：适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心 得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可、洛雅）等，都能导致 心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发 急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。3、a-受体阻滞药：适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、 特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性 低血压，尤其是首剂服药时容
3、易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起 床。4、钙拮抗药：适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯 地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、 踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用， 如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定） 和地尔硫（恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。 因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者
4、无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致 畸胎或死胎，故孕妇忌用。5、血管紧张素转换酶抑制剂：适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那 普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺） 等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%20%。其他少见的不良反应 有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。6、血管紧张素II受体拮抗剂：适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科 素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。7、中枢性降压药：适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起 眩晕、体位性低血压及性功能减退等。8、复方降压制剂：如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻 塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可 致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要 慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。第1页共1页
常用降压药的种类和不良反应
