城镇劳动年龄内无业居民大病医疗保险

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1、有关建立北京市城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实行意见即将实行覆盖人群47万人人享医保 实现全覆盖北京7月率先在全国实现全民医保（新闻通稿） 今年7月1日起，全市47万城乡劳动年龄内无业居民就可以在户籍所在地街道社保所参与大病医疗保险了，并且在一种医疗保险年度内最高可以报销7万元。其中，低保、生活困难补贴和重残人员还可以享有到免费参保的待遇。6月16 日，北京市劳动和社会保障局召开新闻发布会发布了有关建立北京市城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的实行意见，这一制度的实行标志着我市人人都将享有医保，实现医疗保障制度的全覆盖，制度实行后财政每年补贴1.4亿元左右。北京在全国率先实现医保

2、全覆盖据北京市劳动和社会保障局有关负责人简介，建立城乡居民基本医疗保险制度, 实现城乡全体居民医疗保障体系全覆盖的目的，是北京市目前医疗保险制度改革的重要任务，也是注重民生、保障民生、改善民生的重要举措。4月1日北京市基本医疗保险规定开始实行，这个文献从法律角度明确了北京基本医疗保险的组织管理、待遇享有、基金筹措及监督等方面的问题，标志着北京医保改革的大幕由此拉开。同年11月12日，为了保障具有我市城乡户口、符合法定就业年龄的个人委托存档人员享有到医保政策，我市把在职业简介服务中心和人才交流服务中心以个人名义委托存档的人员纳入了医保。4月，医保覆盖范畴又进一步扩大，北京市出台政策对破产公司退休

3、人员参与医疗保险方面的有关问题进行了规定和阐明。同步，为了减轻破产公司实行社会化管理退休人员参与基本医疗保险后个人医疗费用承当，又为这部分人建立了补充医疗保险制度。，北京市开始全面履行新型农村合伙医疗，为农民看病提供了医疗保障。同年12月，北京市劳动和社会保障局发布有关基本医疗保险参保范畴等有关问题的告知，规定除享有公费医疗单位及经批准可暂缓参与基本医疗保险的单位外，我市行政区域内未参与医疗保险的公司、事业单位及其职工和退休人员、享有公费医疗单位中不享有公费医疗待遇且未参与基本医疗保险的职工和退休人员，应当在4月1日前参与基本医疗保险。据理解，这是北京市基本医疗保险规定自颁布及修改后以来，劳动

4、保障行政部门初次以文献形式明确参与基本医疗保险的人群，意味着北京医疗保险改革加快了迈进的脚步。和我市相继出台了北京市外地农民工参与基本医疗保险暂行措施和有关加快我市农民工参与工伤保险和医疗保险有关问题的告知，为加快推动农民工参与医疗保险提供了政策方面的保障，明确了农民工参与医疗保险的缴费水平、待遇水平。在不断完善职工医疗保险的基本上，我市将参保人群进一步扩大，向城乡居民延伸，关注学生小朋友和城乡无医疗保障老年人这两个特殊弱势群体的医疗保障问题。，我市建立实行了城乡无医疗保障老年人和学生小朋友大病医疗保险制度，由于覆盖了学生小朋友和无保障老年人这两个群体，因此被人们形象地称为“一老一小”。市政府

5、每年出资4亿元补贴“一老一小”大病医疗保险，也表白了党和政府解决群众看病难、看病贵的决心，这一下，让百万家庭没有了后顾之忧。 ，为了保障城乡居民基本医疗保险权益，根据国务院有关开展城乡居民基本医疗保险试点的指引意见，我市结合实际，出台城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度，财政每年补贴1.4亿元为47万劳动年龄内城乡无业居民建立医疗保障。这样，基本医疗保险制度覆盖了约占全市城乡户籍人口75的城乡职工；覆盖了约占全市城乡户籍总人口20的“一老一小”；覆盖了约占全市城乡户籍总人口5%的城乡劳动年龄内无业居民。在7月1日城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度实行后，我市的医疗保险就实现了城乡职工、城

6、乡居民以及农村居民的无缝衔接，这也意味着我市人人都享有医疗保障，实现医疗保险制度的全覆盖。（见附表1）附表1：北京市基本医疗保险体系北京市基本医疗保险体系城乡职工基本医疗保险城乡居民基本医疗保险新型农村合伙医疗城乡老年人大病医疗保险学生小朋友大病医疗保险城乡无业居民大病医疗保险北京市城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度重要内容一、低保、生活困难补贴和重残人员参保政府买单本次城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险制度的参保人群涉及：凡具有我市非农业户籍，在劳动年龄内未纳入城乡职工基本医疗保险覆盖范畴，且男年满16周岁不满60周岁，女年满16周岁不满50周岁的居民。考虑到各方面的承受能力，本次保险的

7、筹资原则提成了城乡无业居民和残疾人员两档。城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险的筹资原则为每人每年700元，个人缴纳600元，财政补贴100元。据记录这部分人全市共有41.4万人，对于其中的6.1万享有都市低保和生活困难补贴待遇的人员，参保不用个人缴费，所需费用所有由政府买单。城乡劳动年龄内残疾人员筹资原则为每人每年1400元，个人缴纳300元，财政补贴1100元。据理解，无业居民中的残疾人员有3.8万人，尚有1.8万重度残疾人员，这部分重度残疾人员的个人缴费部分也由政府买单，个人免费参保。（见附表2）重度残疾人员个人缴费由户籍所在区县残疾人就业保障金予以全额补贴。残疾人员伤残级别原则按中国残疾

8、人联合会发布的残疾人实用评估原则拟定。附表2：具体筹资原则类别筹资原则个人缴费财政补贴城乡无业居民700600100残疾人员14003001100低保人员生活困难补贴人员700个人不缴费，政府买单重度残疾人员1400对于这两档人员分类的考虑，劳动和社会保障局有关负责人简介，为了增进有劳动能力的城乡无业居民通过积极就业解决医保问题，在其筹资原则中以个人缴纳为主，政府合适补贴。对于残疾人筹资原则的拟定，重要考虑要加大对残疾人保障的资金投入。同步，考虑到这个群体患病几率更高，例如精神病患者，需要常年吃药、住院，一年的住院费用在4万元左右。此外，考虑城乡居民大病医疗保险制度的统一性，筹资原则也不适宜过

9、于复杂。因此，比照“一老”的原则，筹资为1400元。其中对于没有劳动能力的重度残疾人，则考虑所有以政府补贴实现，个人无需缴费。据理解，这项制度实行后，财政每年要补贴1.4亿元左右。市劳动和社会保障局强调，享有都市居民最低生活保障和都市居民生活困难补贴待遇的人员，在享有城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险待遇后，符合都市特困人员医疗救济条件的，还可向民政部门继续申请都市特困人员医疗救济。二、9月起在户籍所在地参保符合参保条件的人员如何参保呢？北京市劳动和社会保障局有关负责人简介，城乡劳动年龄内无业居民大病医疗保险年度是每年1月1日至12月31日。符合条件的城乡无业居民，可由本人或家属向户籍所在地的

10、街道（乡镇）社会保障事务所提出申请，办理参保缴费手续。参保人员办理手续的时间是每年9月1日至11月30日，按缴费原则一次性缴纳大病医疗保险费，这样次年的1月1日起就可以享有到大病医疗保险待遇了。三、医疗保险年度内合计最高报销7万元参保人员按照“就近就医”原则，可在全市定点医疗机构范畴内就近选择3所医院作为本人的定点医疗机构，并可在全市定点医疗机构中的中医医院、专科医院、A类医院直接就医，就医时，须携带北京市城乡居民大病医疗保险手册。市劳动和社会保障局简介，城乡劳动年龄无业居民大病医疗保险重要用于支付住院医疗费用，以及恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服用抗排异药的门诊医疗费用。按照国务院拟定的城乡居民医疗保障重要是保大病的原则，城乡无业居民大病医疗保险重要解决住院的医疗费用。按照“以收定支”的原则，拟定城乡无业居民大病医疗保险报销的起付原则为1300元，超过部分按60%的比例报销，每年合计最高支付限额为7万元。