心理咨询--案例分析报告

《心理咨询--案例分析报告》由会员分享，可在线阅读，更多相关《心理咨询--案例分析报告（11页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、国家职业资格全国统一鉴定心理征询师文章（国家职业资格二级） 文章类型：案例报告 文章题目：一例大学生宿舍人际交往问题的心理征询案 例报告 姓 名： 身份证号： 所在省市： 所在单位：一例大学生宿舍人际交往问题的心理征询案例报告XXX市XX区XX工作单位 XXX(姓名)摘 要：大学生宿舍人际交往问题是现代大学生常用的心理问题。本案例求助者，在校大学生，由于和同寝室同窗闹矛盾，感觉自己很无助，浮现焦急烦躁情绪，影响了其学习和生活，症状持续时间短，诊断为一般心理问题。征询师运用合理情绪疗法和角色扮演进行征询，获得了满意效果。核心词：案例报告；合理情绪疗法；角色扮演1一般资料1.1基本状况辛某，女，2

2、2岁，齐齐哈尔人，在读大学三年级学生。自述妈妈性格争强好胜，从小常常被妈妈打骂，小学二年级的时候父妈妈常常吵架致离婚，离婚后跟随妈妈。小学五年级的时候父母复婚。身高大概1.60米左右，体态正常，无器质性疾病。高考和大学入学体检未发现躯体疾病。家族无精神疾病史。1.2个人成长史辛某是家中独生女，出生后身体较健康，小学期间，父母离异，从此觉得低人一等，生活没有乐趣，并与同窗很少来往，没有好朋友，性格也变得更加内向；没有什么爱好爱好，有什么想法都憋在心里头，不和任何人说。小学五年级的时候父母复婚，状况有所好转。上高中的时候学习很刻苦，除了学习没有其她的爱好，也没什么朋友；后来意识到人际关系的重要性，

3、发现自己的朋友少，就尽量积极去交往，但交得朋友大都是成绩好的同窗。因高考成绩不抱负，补习了一年。目前上大学后，高中的朋友很少联系了，关系也淡了许多，而她自己也只是想认真学习，到目前为止也没有什么较好的朋友；平时遵守校纪班规，对自己规定非常严格，学习刻苦努力，成绩名列前茅。但性格仍然内向、胆小，不爱说话，也不爱积极与人交流，几乎不参与组织的社会活动，时常感到自己压力很大，觉得任何时候只要不学习就是挥霍时间。1.3个人陈述近来三周感觉主线不想呆在寝室，感觉自己与人相处很失败，目前就连和同窗交往均有些胆怯了。感到焦急，郁闷，苦恼；感觉人们都挺虚伪的，一回到寝室，就胸口发闷。学习受到影响，听课精力不集

4、中，自习看不进去书，前天有一科考试，遇到了一道难题，心里很着急，又想到前段时间和寝室同窗关系的问题，心里本来不想想的，但就是忍不住要去想，越想越心烦，觉得自己遇事老是不顺。大一、大二的时候寝室同窗关系还好，也许一开始人们还不太理解，因此都比较客气。大三一开始人们学习都比较轻松，寝友她们也不怎关怀学习了，只顾玩，找男朋友什么的；最讨厌的就是那个所谓本地的女孩子，老是和我针锋相对。上周一晚上熄灯后，我用台灯在看书，她觉得影响了她，她就说早点睡觉，明天还要上课呢？我就关了灯了。第二天早上她起来特别早，我想她肯定是在报复我，我就说让她小声点，她就很发火地和我吵起来了。这件事过后我觉得也没有什么，本来就

5、是她不对。尚有一件事就是班上的同窗竞争入党，本来寝室也有几种室友申请了，但是后来人数有限，我得到了入党的机会。一天我回寝室发现她们几种在聊天，听到她们好象说什么就会讨好教师，拍马屁什么的。我一听就懂得在说我，从那天后来她们几种关系变得更好了，我心里特别不舒服，我和室友的关系很糟糕，已经到了孤立无援的地步。1.4观测和她人反映求助者说话速度较快，体现清晰，思维清晰，到激动处就变得烦躁不安，最后居然泪流满面。同窗和辅导员教师反映求助者近来显得心事重重，情绪低落。2诊断2.1诊断成果根据该求助者的症状，诊断为一般心理问题。2.2诊断根据根据病与非病三原则，该求助者的知、情、意协调一致，个性稳定，有自

6、知力，无幻觉、妄想等精神病症状，可以排除精神病。对照症状学原则，该求助者体现出焦急、烦躁等症状。从严重限度来看，该求助者的反映不太强烈，没有影响逻辑思维等，无回避和泛化，没有对社会功能导致严重影响。从病程来看只有三个星期，时间较短。总体来看，求助者心理问题不严重，因此，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。3病因分析生物因素：该求助者的问题没有明显的生物因素。社会因素：家庭的教养方式使得求助者形成不合理的认知；人际关系方面，几乎没有知心朋友，和室友之间的误会；缺少社会支持，未受到父母、教师和同窗的理解和关注。心理因素：性格偏外向不稳定，个性追求完美，争强好胜。4征询方案的制定4.1征询目的的

7、确立具体目的：解决目前的焦急，抑郁状态，安静情绪；学会某些人际交往技巧，改善自己人际关系，特别是和寝室同窗的关系。最后目的与远期目的：完善求助者的个性，增强其人际交往能力，建立良好的人际沟通模式。4.2理论原理和措施合理情绪疗法治疗和模仿法（角色扮演）。合理情绪疗法治疗觉得，使人们伤心和痛苦的，不是事件自身，而是对事情的不对的解释和评价。事件自身无所谓好坏，但当人们赋予它自己的偏好，欲望和评价时，便有也许产生多种无谓的烦恼和困扰。其基本理论根据为ABC理论，根据这一理论，情绪不是由某一诱发事件自身引起的，而是由经历了这一事件的个体对这一事件的解释和评价所引起的，通过与求助者交谈，找出其情绪困扰

8、和行为不适的具体体现（C），以及与这些反映相相应的诱发事件（A），并对两者之间的不合理信念（B）进行分析，使求助者领悟到自己的不合理信念，进而修正或放弃原有不合理信念，并代之以合理信念，从而使症状得以减轻或消除。5征询过程5.1诊断阶段共做一次征询，涉及建立征询关系，收集有关信息，进行心理诊断，确立征询目的，制定实行方案等一系列环节。5.2征询阶段初步诊断：一般心理问题诊断根据：1来访者浮现的焦急、紧张等是由现实因素激发的. 2焦急、紧张情绪持续时间短，只有一种月。3其正常生活、学习受到一定影响但不严重。4焦急、紧张情绪重要局限在学习过程中，情绪反映尚未泛化。5.3.鉴别诊断：来访者没有浮现精

9、神病性症状，自知力完整，社会功能并未受到严重影响，故排除重性精神病。来访者心理问题的时间与体现形式与心理因素联系紧密，有具体明确的对象和固定内容，焦急症状并没有泛化，社会功能尚保持较好，故排除焦急性神经症。来访者问题的持续时间短，只有2个月，社会功能未受到严重影响，不良情绪体验在控制范畴内，故排除严重心理问题。制定征询方案6.1.与来访者商定征询目的根据以上评估、诊断和心理征询目的的七项原则（具体、可行、积极、双方可以接受、属于心理学性质、可以评估、多层次统一）同来访者协商，拟定如下征询目的：具体目的：减轻来访者的焦急情绪，改善认知。近期目的：消除不合理信念，代之以合理信念，变化认知模式，从而

10、使来访者正常学习生活。最后目的：增进来访者心理健康水平的提高，达到人格完善，学会自我心理调节。6.2.明确在实行征询方案时求助双方的责任、权利、义务。征询员的责任、权利和义务：责任：(1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；(2)协助来访者解决心理问题；(3)严格遵守保密原则，并阐明保密条例。义务：(1)向来访者简介自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等有关证件；(2)遵守征询机构的有关规定；(3)遵守和执行商定好的征询方案各方面的内容；(4)尊重来访者，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知来访者。权利： 有权利理解与来访者心理问题有关的个人资料； 有权利选择合适的来访者； 本着对来访者负责

11、的态度，有权利提出转介或终结征询； 来访者的责任、权利和义务：责任: 向征询员提供与心理问题有关的真实资料； 积极积极地与征询员一起摸索解决问题的措施； 完毕双方商定的作业。权利: 有权利理解征询员的受训背景和执业资格； 有权利理解征询的具体措施、过程和原理； 有权利选择或更换合适的征询员； 有权利提出转介或中断征询 对征询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 义务: 遵守征询机构的有关规定 遵守和执行商定好各方面的内容； 尊重征询员，遵守预约时间，如有特殊状况提前告知征询。6.3.征询的次数及时间安排经与来访者协商决定大概需要六次征询。每周征询一次，每次50分钟。6.4.征询的具体措施、过程

12、和原理（1.）拟定重要征询措施：合理情绪疗法 放松技术（2.）阐明重要征询措施的重要原理合理情绪疗法的原理是：这种措施旨在通过纯理论性的分析和逻辑思辨的途径，变化来访者的非理性观念，以协助她解决心理和行为上的问题。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，而非事件自身。个体可以通过变化这些认知因素来变化情绪。该理论觉得，使人们伤心和痛苦的不是事件自身，而是对事件不对的的解释和评价。同步对的运用尊重、热情、真诚、共情、积极关注、倾听等征询技术，与来访者建立良好的征询关系。（3.）阐明重要征询措施的工作程序使用合理情绪疗法的征询过程大体分为四个阶段： 心理诊断与征询关系建立阶段 领悟阶段 修通阶段

13、 再教育阶段，即成果的巩固与结束阶段7.具体征询过程 (略) 8.征询效果评估8.1.来访者自己的评估：通过这一段时间的征询，心情安静了许多，许多事情也想开了，失眠现象消失。对考研和周边的环境有了新的结识，决定好好学习，扎夯实实的准备研究考。8.2.征询员的评估：征询的具体和近期目的基本实现，来访者基本消除或缓和了焦急情绪，由此而产生的注意力不集中、学习效率低下、睡眠等问题已基本解决。最后目的方面：来访者对自己看待问题的不合理信念有一定的结识，并自觉进行调节。8.3.来访者辅导员的评估：来访者上课能集中注意力，情绪平稳，同窗关系正常，学习也不受环境的影响。9.总结在本案例中，征询员与来访者建立了良好的征询关系，较全面地分析了来访者的状况，针对来访者的心理行为问题，应用合理情绪疗法消除了来访者考试焦急的不良情绪和行为，获得了满意的征询效果。需要改善的是：在征询过程中，不能采用单一的征询措施，要多种技术并用，才干收到更加抱负的效果。参照文献1郭念峰主编的国家职业资格培训教程 心理征询师（基本知识）：中国心理卫生协会组织编写、北京市出版、民族出版社出版、8月第1版、3月第11次印刷2郭念峰主编的国家职业资格培训教程 心理征询师（三级）：中国心理卫生协会组织编写、北京市出版、民族出版社出版、8月第1版。3月第11次印刷