血库实习自我鉴定

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1、输血科实习报告光阴似箭，时间如梭，两周的时间的确太过短暂，刚熟悉了输血科的工作，就面临着离开，心里全是不舍，这两天真但愿时间的脚步能停留下来，能让我对输血科多留下某些记忆。很喜欢输血科的融洽氛围，很留恋教师们爽朗的笑声，很爱惜在输血科难忘的日子，由于爱惜，祈求时间停留；由于爱惜，只想再多争取做些工作。在输血科的这段日子里，每一位教师都教会了我诸多，我也领悟了诸多，固然也得到教师们的肯定，目前唯一遗憾就是时间太短，诸多东西都只能浅尝辄止，缺少更进一步的体会。输血科是我实习的第一种科室，而输血对我来说既熟悉而又陌生，我们07级是第一届把输血作为独立的一门课程来学习的班级，从红细胞的血型系统、血型的

2、正反定型到交叉配血、成分血的类型、制备、临床输血指针、不良反映等，我们都进行了较系统的理论学习，并且我们也到西南医院血站见习过，此前总觉得自己在学校学的还不错，因此始终觉得输血科的实习应当会比较简朴，但到了科室后来发现纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行，深深的感觉到所学知识的肤浅和在实际运用中的专业知识的匮乏，自己的实际动手能力与工作的规定的尚有一定的差距，健康所系，性命所托，输血科的工作作远比想象中的要细致严谨得多，这时才真正领悟到“活到老学到老”的含义，如下是我的实习总结。实习目的通过输血科实习，将所学输血学有关基本理论密切联系临床实际，巩固和提高所学的专业知识，纯熟掌握常用临床输血检查操作技

3、能，培养对的的思维措施与独立解决标本的能力，达到能分析、解决临床实际问题的目的。形成谦虚谨慎、多做、多学、多思考的习惯，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养崇高的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，毕业后能胜任临床输血有关检查医（技）师工作。实习内容1掌握血型鉴定（涉及abo血型正反鉴定、rh血型鉴定、血型鉴定中的注意事项、正反鉴定不一致的因素分析）。2掌握交叉配血（盐水配血、聚凝胺法、微柱凝胶法、交叉配血中的注意事项、交叉配血不合的因素分析）。3掌握新生儿溶血病中妈妈血型抗体效价的测定。4掌握抗人球蛋白实验（直接法、间接法）。5握患者输血前检查项目（

4、hiv、梅毒、丙肝）。6掌握多种血液成分的领取、运送和保存。7熟悉多种成分血的制备和应用。8做好平常工作中得三查三对。实习的过程中的缺陷和局限性：1和教师交流太少：也许实习的时间太短，科室里部分教师都还没能和她们说上几句话，更谈不上进一步的理解了，可也与自己不太健谈、在陌生的环境中不敢容易表露自己的想法有关，固然尚有一点自己做得不够好的，下班回去后没有及时整顿下当天所学的知识，回忆下当天的操作，不积极思考也就提不出问题，和教师的交流也就少了。2不够严谨、细心：在实习过程中由于不够严谨、细心，还是会浮现出错误的时候，例如标本和化验单不相应，标本排序不对的，血型卡成果判读出错等等，所幸的时都被教师

5、及时发现并指正，没有导致严重的后果，在此后的学习和工作中，一定要注重培养严谨、一丝不苟的工作态度，杜绝由于马虎大意而导致的错误。3也许由于性格方面的因素，我对于新环境的适应有点漫步，并且自己不太善于表露内心的想法，因此和教师的沟通和交流有点少，以至于在学习各个项目的时候有点慢，也给教师增长了不少麻烦。4生物安全意识不够，缺少自我保护意识，对医院感染的结识不到位，诸多时候都是在教师提示了后来才想起来要戴手套，诸多操作都不规范，在背面的实习中，一定要加强自我保护意识，防患于未然。实习总结实习刚开始有点紧张，对于输血科的工作有些不适应，某些工作感到无从下手，茫然不知所措，看着教师忙碌的身影，自己也想

6、上去帮忙，但就是插不上手，由于从标本的签收、排序、加样、检测到处报告，科室已经形成了商定的习惯，在没有充足理解的状况下，蛮干只会是添乱，因此开始时都不敢容易动手。但是通过教师的耐心指引，尚有科室和谐的氛围，我慢慢安静了下来，可以帮忙做些简朴的工作如离心、给标本排顺序、把标本上架、复查abo血型、rh血型等。虽然这些工作都很简朴，但我懂得绝不能掉以轻心，要细心谨慎看待，否则一不留神都铸成大错。后来我对诸多工作都上手了，也积极帮教师做些力所能及的工作，教师们也很乐意教我，她们的态度都很和蔼可亲，这样让容易紧张的我放松了诸多。接下来的每一天我均有较大的进步，从整顿标本、准备试剂、配备原则红细胞，到血

7、型鉴定、抗体效价测定、抗人球蛋白实验、交叉配血，刚开始时在教师的指引下进行操作，到后来每一种检测项目都已近可以独立完毕。在工作过程中，由于不够自信、有时不够仔细，偶而会犯些错误，虽然有些错误很小，教师都及时的发现并加以指正，但在后来的工作中还是需要加以注重，避免由于粗心大意导致的错误。两周的实习有诸多的收获，也浮现了诸多的局限性，下面我分点来总结我这些天实习的收获：1通过在输血科的实习，加深了我对临床输血有关知识的结识，将在学校时的理论学习运用于实际工作，熟悉了输血科平常工作的开展，使我纯熟掌握常用临床输血检查操作技能，培养对的的思维措施与独立解决标本的能力，提高了分析、解决临床实际问题的能力

8、，使我在输血学方面的结识有了质的奔腾，为此后的学习和工作打劳了基本。3健康所系，性命所托，不管是血型鉴定、交叉配血，还是其她项目的检查，抑或是其她科室的工作，都关系到病人的生命和健康，容不得半点的马虎和差错，我们必须时刻保持严谨认真的科学态度，以病人为中心，树立全心全意为伤病员服务的思想，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，培养崇高的职业道德。4印象最深刻的就是输血科和谐的氛围，在工作上教师们配合得较好，互相帮忙，遇到问题共同解决；空闲时，分享生活的快乐与烦恼，每天都被这种快乐的工作氛围所感动着。此后无论在哪里学习、工作、生活，都应当积极去寻找对集体的归属感，多为集体考虑，为集体的和谐奉献一份力量

9、。5学会沟通：这点非常重要，面对患者及其家属，我们要以理解、同情、友善的态度去和患者沟通，自己能帮的尽量帮，自己不能帮的请教教师，尽量给患者及其家属一种满意的答案。这样不仅能协助别人，且可减少纠纷。同步我们也要好好和教师沟通，在沟通过程中，工作上可以更好地与教师配合，学到更多知识，获得更多的经验，思想上也会得到奔腾。从教师们的人生阅历中，我们走的弯路也许会少诸多。6尽快适应“三变”：生活圈子的变化、思想上的变化、行为上的变化。在这里我们的生活圈子变复杂了，除了接触教师们外也会接触到社会形形色色的人，我们要懂得如何和她们打交道；在思想上，我们不能像此前那样随意，简朴，而要以多元化的思维分析解决问

10、题。在行为上，我们不能再像此前那样放纵，我们要谨慎自己的言行，要懂得我们的行为不是我们一种人的事，是关系到学校、医院的形象和名誉。总的来说实习不比在学校，我们要严格遵守医院和学校的规章制度，我们本来的生活模式和习惯都被打破了，刚开始也许觉得很累，但不管如何累，只要我们的心不累，我们就可以克服那些困难。实习是我提高自己技能、成长、展翅飞翔重要而珍贵的路程。路上也许有彩霞也有乌云，有鲜花也有落叶，有欢笑也有眼泪。尽管目前我们有时还是跌跌撞撞，但只要我们风雨兼程、不怕累不怕苦地强挺住，把眼泪藏装在心，便会开出勇敢而芬芳的花朵，坚定足迹，坚持究竟，狠狠爱惜我们实习的短暂而难忘的时光，我相信我们定能走出

11、一片属于自己的天空。输血科实习的终点也是下一种科室实习的起跑线，诸多东西又要重新开始，又要迎接新的挑战，唯一可以保持不变的是那颗热诚的心和那股强烈的求知欲。无论是在挥汗如雨的炎日还是在寒冻刺骨的冬日我都会带着一颗热诚的心，全力以赴，善始善终，在工作中不断改善自己、不断充实自己，不断成长自己，快乐顺利度过苦中有乐，乐中有苦的而又值得爱惜和怀念的实习时光。在这里我要感谢输血科的每一位教师，感谢她们耐心、和蔼的教导，是她们严谨、一丝不苟的科学态度教育了我，是她们团结协作、融洽的工作氛围感染了我。她们循循善诱给我解说，她们耐心规范了我的操作，她们予以我很大的信任与鼓励，放手让我操作。而我能做的是在此后

12、的学习和工作中带着一颗感恩的心认真负责地工作，培养崇高的职业道德、严肃的科学态度和一丝不苟的工作作风，使自己成为一名合格的检查专业的的优秀人员。祝愿输血科每一位教师工作顺利、阖家幸福。篇二：浅谈中心血库临床实习带教工作浅谈中心血库临床实习带教工作作者：昌燕宗来源：中国民族民间医药杂志第06期【摘要】目的：探讨临床输血专业医学生的实习带教工作。措施：回忆性总结分析近几年该专业临床实习状况。成果：拟定依法行医的安全起点。培养认真工作态度，严谨工作作风，训练稳定可靠的工作流程和独立工作能力，掌握积极耐心的沟通心态和沟通技巧，树立持续改善的质量安全意识。结论：实习生的临床培训，将对将来数年临床输血领域

13、基本医疗工作产生重要影响【核心词】中心血库；临床实习；带教工作【中图分类号】r471【文献标记码】a【文章编号】1007-8517（）11-0076-01临床输血专业医学生的实习是临床输血教学的重点和难点，是培养高质量、高素质医学输血专业工作人员的核心阶段。在这个阶段是该专业学生将理论和实践相结合的起点，也是她们职业生涯的起点；在这个阶段是本专业学生个人良好工作习惯形成的起点，也是她们个人品格融入工作，形成个人工作风格的起点。对于现阶段实习生的培训，将对将来数年临床输血领域基本医疗工作产生重要影响；因此，必须予以高度注重。中心血库是医院医疗救治过程的重要科室之一，它关乎医院危重患者的生命安危，

14、笔者将在中心血库实习生带教过程中的重要措施总结如下。1拟定依法行医的安全起点随着国家法制的进一步健全，社会经济的不断发展，人民群众的权益意识日益增强，依法执业已经成为医务人员必备的工作理念，从实习生进入中心血库实习的第一天起，就应从职业规划的起点强调依法行医的重要性。目前和血库有关的法律法规重要有中华人民共和国献血法、临床输血技术规范、医疗机构临床用血管理措施、血站管理措施、血站管理规范、医院感染管理措施、消毒技术规范、中华人民共和国传染病防治法等，笔者收集整顿，将法律法规制成电子版，规定实习生必须所有通读，掌握理解有关的具体规定。在此过程中，使实习生能充足结识到熟悉有关法律法规也是工作的重要

15、构成部分，以期她们可以在职业生涯中安全起航。2培养认真工作态度、严谨工作作风中心血库是一种不能出问题的特殊岗位，任何一种环节，如果浮现了问题，一般后果都很严重。因此，一方面必须强调树立认真工作态度、严谨工作作风，由于无论对个人、对医院、对患者都至关重要。医院在sop文献中专门建立了血库工作守则，规定每个轮转的实习生以及工作人员进入岗位前必须具体阅读，深刻领略，并对中心血库每天、每周、每月、每年需要定期做的工作进行了归纳整顿，制成程序文献，对每项工作、每个环节，均有规定，以期在工作中不断通过程序性、规律性的反复，养成认真工作态度、严谨工作作风。3训练稳定可靠的工作流程和独立工作能力交叉配血是中心

16、血库医疗工作流程中十分重要的核心部分，其过程涉及下列几种固定的环节：病人血样的采集、运送、保存、血型复核鉴定、交叉配血实验、血制品的发放以及贯穿全过程的检查、核对、登记、记录及有关人员的签字、输血完毕后废血袋的回收、资料的保存查询等，这些工作都在信息化限度不断提高的过程中被电子化。交叉配血是保证安全输血治疗的一道重要阀门，因此，学生在实习期间必须纯熟掌握交叉配血技术，为了配合交叉配血的教学，将实景拍照，按照工作流程逐渐展示操作过程，并制作幻灯片，将自己在工作中遇到的特殊状况（如疑难血型的拟定、疑难配血及对策等）进行详尽记录、分析和整顿归纳，作为阅读材料规定学生阅读，并规定学生在实习中多提问，带

17、教教师与学生共同分析，促使实习生在面对问题时，可以系统性分析与问题有关的因素，并能独立在自己整顿出来的材料中寻找协助，同步积极鼓励实习生学会充足运用手机、数码相机等个体电子化设备，建立自己的工作数据库。4掌握积极耐心的沟通心态和沟通技巧在操作流程教学的基本上，我科更加注重培养实习生与临床科室及有关科室沟通配合的积极心态。在医疗核心工作中，由医方和患方的互相作用来共同治疗疾病，其中医方占主导作用，在这个主导作用中，中心血库工作人员难以像一线临床科室的医护人员那样直接接触病人的机会多。因此，要尽量地支持协助医护人员，带教教师言传身教，规定实习生从小事做起，充足结识到每个环节的重要性。中心血库的电话

18、线也是急救通道，非工作有关的事务不能占用中心血库电话通道；对临床各科室的电话号码要熟记于心，在沟通的语言组织上规定简洁、明确，在沟通的态度上要礼貌诚恳，并养成沟通后及时记录的习惯，充足把握信息传递的时效性和方向性。目前，由于供血量与临床用血量之间的差距，使得目前浮现不同限度的血荒和偏型，在这样的大背景下，需要根据临床输血技术规范规定，全面分析检查有关成果及患者病情，严格把握输血指征，积极耐心地与临床科室医师进行有效沟通交流，保证安全、有效、合理用血。5树立持续改善的质量安全意识从项目管理模型和流程构建的角度来说，将持续改善的质量意识和项目管理意识潜移默化的引入实习生的思考范畴，从小处学习，从小

19、事做起、树立质量安全意识，根据本科室仪器设备和检测措施的改善，逐渐优化工作细节并及时记录，再整合到sop中。例如血库lis工作系统从无到有，每日冰箱温度的记录、输血有关文献内容填写、杜绝人情血、安慰血的使用，库录方式从手工到电子化，每月的工作和年度工作记录的电子化，而这些都不也许简朴地在医学院校教学阶段中就所有准备好，需要在工作中不断学习提高，而持续改善的质量意识将有助于实习生在毕业后的工作中获得更大的提高。（收稿日期：.04.06）篇三：血库经验及细节总结1几种问题1。每一种必须操作（正反、镜检、浓度、速度、时间等等）的理由？反之的后果？达学习目的2。血型鉴定用血清好还是用血浆好？3。输血速

20、度？输血衔接4。不规则抗体？特点？5。rh弱阳性如何输血？弱阳性对我们的挑战，rh弱阳性的检查及判断。血型鉴定经验收集整顿及讨论学习通过全科人员对血库工作的审视，获得保证血库工作经验质量的若干条经验，现总结如下：一. 一定要镜检？2点（有9人提起 ，刘黄曹夏陈成何丁张）二. 正反定型？有7人强调此点（曹黄夏万何陈郭 ）三. ab血球浓度：7 黄曹夏刘陈成何adp： 2 万刘勤换 3 肖黄郭四. 核对 7人。 黄曹夏刘陈成何(其中标记时间 ,刘）五. 抗血清效价等：质量 6人 张郭万夏刘肖 定期：分批15秒、3分3 其中亲和力？（张）六. 标本 单独抽血 4人：曹夏刘张七 . 经验 取r中上层液

21、?刘充足析出血清? 刘血球血清比? 何不用残留外抗血清?成擦瓶口外抗血清?张离心速度？ 何洗？ 丁冷凝的洗涤解决缗钱状冷凝解决刘排除临床干扰万陈成试管玻管的清洗？张何八 综上所述正定 反定单抽核对标本析出充足？ 新鲜抗血清 血球 中上层 血清 血球浓度洗涤试管 干净离心速度？1000g 3400 10秒时间镜检人们对定型各环节均有提及，在绝大多数正常状况下能保证工作质量，但无人提到反映时间和反映的环境保证前者可发现缓慢凝、弱凝集，注意到后者能有效地避免获得性类抗原的干扰？，在平常工作中弱凝集应引起我们足够的注重。下面就弱凝集等引起的正反定型矛盾分类如下：. 反定型浮现弱反映或抗体缺失)新生儿

22、？月内)老年人？)低球蛋白症的白血病人)先天丙球缺失症)免疫缺陷)血标本稀释 ?解决：增强反映：在温室孵育分钟，仍无反映，置度？下孵育注意做自身及 型对照. 弱反映或抗原缺失或变化)白血病导致抗原削弱)疾病(腹腔癌、胰腺癌)导致血浆中大量血型物质，中和抗抗浮现假阴性或弱凝集 意思洗涤)获得性类乙酰半乳糖胺脱乙酰酶半乳糖胺，类似ag表位的半乳糖 弱凝 ）抗抗中存在有针对低频ag的抗体？浮现弱凝集换另一批抗血清。3. 血浆蛋白异常致假凝集)球蛋白增高(多发性骨髓，巨球蛋白症，纤维蛋白原增高) )病人使用血浆扩容剂,增长了黏度(右旋糖苷，聚维酮 ) 解决：洗涤 显微镜检4. 其她因素）多凝集（ ）上

23、ag暴露与正常人血清中抗体）冷凝集 解决 度反映）系统中的意外抗体 （）血清中可存在抗体，反定型可多余抗体？交叉因素解决： 自身细胞进行反定型）病人血清其她同种抗体？：反定型的正好有相应抗原 ）顺式染色体从父母一方得、基因，另一条来自父母另一方基因， 抗原很弱，类似亚型，血清中有抗b，与所有ab型凝集。？交叉综上所述，浮现正反定型不合时注意的特定人群： 重要矛盾幼儿、老年人（抗原抗体弱）癌症患者（抗原削弱）消化系统重症？（血型物质、类b抗原）大出血病人（输扩容剂，输血？）篇四：医学检查专业实习总结 -不知不觉在152中心医院的实习生活已经结束了，在医院实习期间我学到了许多课本上不懂得的事情。刚

24、到血库实习，刚到的时候什么都不懂。我的印象中血库仿佛就只有交叉配血。 其实否则刚开始我学会了血型的正反定鉴定，可以自主地鉴定血型，并且能自主进行冰冻血浆和灭活冰浆的配备和鉴定。特别是对rh阴性血型的判断更是要更加小心谨慎，如果鉴定为rh阴性血型要进行正反定的初步鉴定然后要用微柱凝胶的实验确诊，每一步都必不可少。后来慢慢教师让我接触了悬浮红细胞的的交叉配血的操作，这是很重要的一步，要懂得配好血直接就上临床给病人输血了。刚开始的时候教师还是比较不放心的，看着我做。慢慢地我能自主地进行交叉配血。从样本血样的采集到离心再到聚凝胺实验试剂的添加，每一步都是很核心，最后的最重要的就是现象的观测。有些凝集是

25、很容易观测到的，但是我也遇到了某些特殊的状况，像 缗钱状凝集其实这只是血清在室温和37度中，使红细胞出来了缗钱状的假凝集，常用于巨球蛋白血症、mm、霍奇病等免疫系统紊乱病。镜下可以看到细胞的汇集和真正的凝集相去甚远。如果交叉配血真的浮现阳性，应当分析浮现的因素如受血者血清中也许存在未检明的抗体、蒸馏水中的离子感染等因素最让我印象深刻的一次是温抗体的干扰，让我们师徒三人硬是忙了一种上午，由于比较少见。尚有就是最不起眼的阳性率最低但是又很重要的不规则抗体的筛选也是输血工作中不可缺少的一步。操作起来最困难的还是直接和游离抗体的鉴别，即新生儿溶血病抗体的检，产前筛查中的倍比稀释一定不要搞错试管的编号。

26、毕竟是十来个试管就为了一种血清的稀释。最后的成果的观测一定要观测完全没有凝集的前一种倍数孔。这个才是要报告的成果。尚有就是产后的筛查涉及吸取、放散和游离抗体的筛查。固然这些只是我在血库的基本操作方面的体会。在实际的检查工作中，教师更是教会我了许多检查上的基本原则和道理，真是让我受益匪浅啊。在这里我真的要谢谢郭教师和王教师。然后就去了 门诊的临检，说实话我始终不想去门诊的临检实习，最重要的因素就是我怕给小孩子去末梢血。由于医院的多种的因素8岁如下的小孩子只才末梢血做常规而不采静脉血。一方面是那些患者是小孩，我挺不忍心的，另一方面是目前的小孩都挺金贵的，你一种弄不好就惹来家长的一阵责骂。但是该面对

27、还是得面对。同步我也觉得在门诊临检采血就是对我最大的挑战。刚开始的两天教师让我上手我都说下次吧。后来我懂得早晚的上手，实践过程中我遇到诸多了诸多问题其中有自己的因素也有病人的因素，由于采血的都是几岁的小孩子她们不会较好配合你。宋教师告诉我，在采血的过程中一定要要用自己的手固定好小孩子的虎口的部位这样就好多了，我慢慢的就学会了固定小孩子的手，但是有时候不敢下手怕扎的太狠把小孩子弄疼，诸多次勉强挤出点血，做出来的成果收到了很大的影响。又是宋教师她告诉你下不去手，不是对病人的仁慈恰恰是不负责啊，由于你下不去手孩子还要在受罪。的确教师说的真是金玉良言，一针见血啊。于是我慢慢地敢下手了，但是我发现了有时

28、候你扎过后小孩子的手会流诸多血。都流到我的手上了。于是我在研究其她教师的措施，我发现下针一定要快准狠，才干采到抱负的标本。就是这样在不断的实践中我徐徐地掌握了末梢采血的措施。血常规的检查我遇到了诸多白细胞很低很低的患者，有的是懂得有的是不懂得，我懂得她们一定是得了血液病，也让我对生命的脆弱有了很深的感触。有一次一种家属就在门口守着，她的家人刚做过治疗但愿成果能好点，但是还是令人失望，最后我给她化验单的时候她两眼泛泪光，说了句谢谢就走了。真是让我的好心酸啊。 尚有就是某些比较特殊的血象如缺铁性贫血片显示小细胞低色素贫血，mcv<80fl，mch<27pg，mchc<30g/l。

29、尚有就是血象为大细胞正色素性贫血（mcv>100fl）血象往往呈现全血细胞减少。中性粒细胞及血小板均可减少，但比贫血的限度为轻。都是比较典型的贫血的血象。尿液常规和沉渣的检查学习中，最难忘的就是镜下的观测，这是对红白细胞的基本形态的辨认，和检查成果的报告的根据。尚有某些比较特殊的如真菌、粘液丝和上皮的观测都很重要。对于肾病和泌尿系统疾病的患者以及蛋白质、白细胞、红细胞、亚硝酸钠中任一阳性的患者无论成果如何都要做镜检。然后就是大便常规的检查，由于大便中的杂质较多，如未消化的食物残渣以及细菌等因此在镜检的中一定要精确辨别。对于大便中的轮状病毒的检查要注旨在季节交替的时候注意病毒检查阳性率比较

30、高的因素。尚有比较特殊也是比较少见的寄生虫的检查，在实习过程中，遇到了钩虫卵，由于该寄生虫的虫卵比较少见，我们科室的教师都进行了学习。接着就去了血凝室，在该科室我先是学会了血凝检查的基本操作，然后系统地学习了血凝检查中遇到的多种问题。最让我印象深刻的就是d-二聚体的检查当仪器的成果不小于3000时，一定要根据反映的曲线就行相应倍数的稀释，从而更）实验敏感度高，特异性强，并且d-二聚体测定操作更简朴、以便，且不受溶血、脂血、黄疸等标本因素的影响，因此临床实用价值更高。d-二聚体重要反映纤维蛋白溶解功能，增高和阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进，只要机体血管内有活化的血栓级纤维溶解的活动，d-二聚

31、体就会升高。对于诊断与治疗纤溶系统疾病（如dic，多种血栓）及与纤溶系统有关疾病（如肿瘤，妊娠综合症），以及溶栓治疗监测，有着重要的意义。对于治疗栓塞的药物比较常用的就是华法林，在报告成果时一定要结合病人的病例，理解该病人近期与否服用了华法林来判断检查成果的精确性。血栓的检查在手术中起着举足轻重的作用，因此更要加倍小心。在该科室我还学习了迅速三项（甲肝、乙肝以及艾滋病抗体）的的检查，看似简朴的检查其实有着诸多需要注意的地方。例如离心后血浆的量的加入一定不要太多，否则有时会浮现弱假阳性的成果。对于反映板的成果有时候阳性反映线不是很明显一定要自己观测，做到对病人负责。对于疑似hiv阳性的患者要将标

32、本送到免疫室进行确诊实验。虽然免疫室成果为阳性但是一定要上报本地的疾控中心进行最后的确诊实验。 然后我轮转了生化室，刚到的时候学习标本的接受和解决，涉及对病人的试管条码信息的扫描以及对标本的离心。在对标本解决过程中一定要注意标本中某些凝块当发现凝块是一定手动把凝块挑出来再次离心。由于生化室是标本量最多的一种科室，因此对标本的编号以及信息的输入就显得格外重要。由于标本量的多涉及的门诊的很住院病人的因此生化室是最忙的。但是忙中一定要提示自己要小心谨慎。同步这个科室也是项目最多的一种科室涉及肝功1、肝功2、肾功1、肾功2、脂1、脂2、特种蛋白等十来个项目。同步我理解了罗氏p800的试用及原理：光电比

33、色原理。理解了仪器每日要进行质控、定标、维护等工作，注意保证仪器中的试剂量，掌握了生化检查标本的采集、寄存、解决及玻璃器皿的清洁。注意溶血和脂血对实验成果的影响。在对成果的报告时一定要结合改病人的以往成果以及该病人的病例进行综合判断。 接着我又轮转了微生物室，这个科室我学了诸多东西，科室的主管是副主任缪教师。教师很平易近人，总是耐心的教我学习了诸多东西。由于长时间没有接触微生物的知识，她先让我先理解了电脑上课件上许多理论知识，然后在入手检验工作，我觉得这是非常有必要的。几天只有我开始学习接种标本，刚开始的时候我在接种微生物的时候不是很纯熟，但是教师总是鼓励我。于是我慢慢的总结了画板的心得。于是

34、我在接种微生物学习工程中学到了诸多此前不懂得的东西，涉及如何进行对的地对接种环的灼烧环节以及对培养平板的合理应用。由于对课件的理论知识的熟悉，在对微生物的鉴定以及和药敏实验中，我入手的比较快。其中临床中比较常用的革兰氏阴性杆菌中肠杆菌，鉴定期一定要先观测菌落形态例如肺克的菌落形态大而粘稠，然后就行更加系统的生化鉴定。尚有就是阳性球菌中的金黄葡萄球菌鉴定，由于阳性球菌在血平板上长得比较好，另一方面进行凝固酶实验进行鉴定，当鉴定为该菌落为金葡菌是一定要进行药敏实验从对苯挫西林的耐药与否判断与否为产mrsa的菌株。mrsa感染的治疗是临床十分棘手的难题之一，并且其对许多抗生素有多重耐药。因其耐药机制

35、是pbps（青霉素结合蛋白）性质的变化，因此，mrsa几乎对所有的-内酰胺类抗生素耐药，且在同步，还也许对大环内酯类抗生素、氨基糖苷类抗生素等多种抗菌药物体现出耐药性。目前最常用，也是疗效最肯定的抗生素为万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁等。因此mrsa的鉴定显得尤为重要。尚有比较常用的是链球菌的其中的甲型溶血性链球菌和乙型溶血性链球菌的鉴定，应当注意到几乎所有肺炎链球菌对奥普托欣（optochin）实验敏感的特殊性。以及临床中常用的细菌对某些抗生素的天然耐药都能成为鉴定细菌的根据。同步要注旨在测量某些细菌的抑菌环时一定要注意某些虽然有些细菌仍在抑菌环能生长但是也不能忽视，即仍要测量真实的抑菌环

36、的真实直径。对于某些特殊的细菌，通过多种涂片染色以及生化药敏实验无法明确鉴定的要进行板条的加样进行鉴定。再检查工作中也遇到了比较特殊的流感嗜血杆菌，让我最印象深刻就是她的卫星现象，即当流感嗜血杆菌和金葡菌仪器培养时，可见到金葡萄球菌的流感嗜血杆菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，这种现象称为卫星现象。这是由于葡萄球菌能合成因子释放于培养基中，从而增进流感嗜血杆菌的生长。这就是我在这个科室学到的有关微生物的知识，但是让我感触最深的是教师谆谆的教导，她不厌其烦地给我讲多种有关微生物方面的知识，你问她的知识她都是知无不答，当我出错误时她也总是鼓励我，更多的是告诉我应当怎么做，如何做的更好

37、。在这里我真的要谢谢谬应业教师尚有秦晓燕教师。她们是优秀的教师更是优秀的检查工作者。最后我轮转了免疫室，在岳教师的解说下，我理解到免疫室分为elisa、hiv筛选实验室、免疫荧光实验室、特定蛋白实验室和其她某些杂项检查等5大部分。到目前为止，我熟悉了科室的工作流程，在标本送到科室之后，我们一方面签收，然后将其分类编号录入、离心，再送去相应的实验室检测，在检测成果出来后，要将成果输入电脑，最后通过复查和审核，才干发出报告。除了熟悉了科室的工作流程之外，在岳教师和喻教师的教导带领下，我逐渐学会了免疫常规和特定蛋白的检测。免疫常规重要是采用elisa的措施，由于每天的标本量很大，因此科室采用仪器自动

38、加样，自动洗板等程序，在酶标板做到成果之后，还要拿去分光光度计测其波长。特定蛋白的检测重要是采用bn-2这台仪器，只要我们在电脑上输入标本编号和相应的项目，在把标本装架放入仪器，它就会自动检测。科室的每一种教师都非常耐心的教导我，让我更快的熟悉科室的工作，受益匪浅。并且，在免疫室学会了基本功洗板的基本药理，并且懂得了在操作过程中严格遵守操作环节和操作规定，如：温育时间和加样顺序，只有严格的遵守了操作环节及用量才干得到更加精确而合理的实验成果。在免疫室里我学到了与我们专业有关的专业知识，在实践中寻找知识更为重要，学到了与自己有关的更加的踏实。通过多种病例的实验成果再结合课本知识，让我学的更踏实，

39、掌握的更彻底，才干真正的体会到只是对我的重要性，才干理解到知识与实践的结合。就这样我的实习生活结束了，一方面我要感谢检查科的李主任尚有各位带教教师的悉心教导，是她们让我更加理解到检查工作的重要并且结识到和理论和实际的差别。另一方面我更加结识到不断的学习和不断的充实自己的检查知识，才干做一位优秀的检查工作者。路漫漫其修远兮，吾将上下而求索。internship zhaochina peoples liberation army 152 hospital篇五：输血科血库工作心得体会输血科/血库工作心得体会输血科工作直接关系到患者生命安危，如何科学合理地运用血液资源及保证临床的用血安全特别重要。近几

40、年我院迅速发展，为配合临床工作，输血科同样面临更艰巨的任务和责任。在输血科工作近一年，下面谈谈一年来工作当中心得体会！2.保证输血安全：输血科必须严格按照规定的程序进行管理和操作，保证用血安全。在输血前对供受血者检查。例如：在做abo血型鉴定期，一定要同步做反定，这样正反定型可以互相核对；交叉配血时，改良的凝聚胺实验虽已替代了生理盐水实验，但是生理盐水法可以对血型复查一次；在输血前对供血者血型核对。输血工作是细活，不要怕麻烦，由于也许你节省的是一种环节，可是付出的代价也许就是生命！3血液发放与保存管理 ：发血时输血科医务人员要与临床医护人员双方要进行逐项核对。当血液从输血科取走后，必须立即输注

41、，不容许长时间放在室温或其她冰箱内。原则上离开血库的血液制品不能退回，但因故未使用的应在30分钟之内退回。4 科学合理的运用血液资源：一方面，规定临床医生严格掌握血液制品的使用适应证。要根据不同疾病状况输注不同的成分。例如：有这样一份申请单，患者，男，58岁，术前备血，术后查hb 117g/l,hct0.36,严格的按照输血指征，就没有必要输血！输血是双刃剑，能挽回生命的同步也会存在更多的隐患！5.做好与临床、血站、患者的沟通工作：与临床医务人员的沟通 ：输血科要对新技术新项目进行解释和宣传工作。规范临床医生合理、有效、安全的输血。 做好与血站的沟通工作 ：与中心血站开展业务交流，提高专业技术水平，共同做好临床输血工作。做好与患者的沟通工作 ：对于患者有关输血方面的征询，输血科要耐心做好沟通解释工作。