出院病历排列顺序
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1、出院病历排列顺序ThismanuscriptwasrevisedbytheofficeonDecember10,2020.2017年出院病历排列顺序1住院病案首页2、住院病案附页3、住院志4、病程记录(含术后病程记录)5、手术风险评估单6、术前讨论记录7、手术知情同意书8、麻醉知情同意书vr麻醉术前访视单10手术安全核查表11、手术护理记录单(手术清点记录单)12、麻醉记录(麻醉记录红单子)13.手术记录单14v14v麻醉术后访视记录(麻醉记录黑单子)15、出院记录、24H出院记录16、死亡记录17、死亡病例讨论记录18v授权委托书19k住院病人病情评估表20、住院病人病情告知书丁.匸.21、
2、治疗方案同意书22、输血治疗同意书、自体输血同意书23、输血记录单(交叉配血报告单)24、临床输血安全核查25特殊检查(治疗)知情同意书(静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录)26、各种治疗告知书、同意书、治疗单27v会诊记录28、病危(重)通知书29临床路径B30、单病种封顶价协议书31、医保知情同意书32、重症疾病使用超范围用药中请表33、新农合知情同意书34、重大、致残手术报批单;35、特殊手术材料申购单36、产程记录一伴行产程图一分娩记录一产后记录(产科)37、新生婴儿病历(产科)39、38、病理(病检)资料(按时间顺序)辅助检查报告单:检验报告(按时间顺序)、手指血糖报告单、内窥镜报告单、眼底拍片、肺通气、心电图(动态心率)x动态血压40v医学影像检查资料:MRI、CTA.CTvX线、B超41*体:III42、医嘱单(长期医嘱、临时医嘱)43、护理记录单:病人入院告知书一首次护理评估单一护理安全知情告知书、母婴安全告知书一危重患者护理计划单及一重患者风险评估表及防范措施表一护理记录单一各种评估单(生活自理、跌倒、压疮、管道、疼痛、营养(ICU)等)一PICC穿刺单及维护单
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