左膝关节镜手术记录半月板缝合

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1、KM手术记录姓名 性别:年龄:岁 床号: 住院号: 手术日期:临床诊断:术前:1.左膝关节骨性关节炎;2左膝关节内侧半月板损伤;术后:1.左膝关节骨性关节炎;2左膝关节内侧半月板损伤;手术名称:经关节镜左膝关节镜探查+左膝内侧半月板缝合术+经关节镜关节滑膜切除术+经关节镜 关节清理术。手术医师:冷华平施术者:冷华平助手:司械:手术时间:开始点 分结束 点 分麻醉方式:硬膜外麻醉医师:输血量:ml手术经过:连硬外麻醉成功后,患者取仰卧位,术区常规碘伏消毒后铺无菌巾单。左大腿置止血带,充气 加压50Kpa。首先行左膝关节镜检查术,取左膝关节外侧切口(髌下1.5cm,髌腱旁开1 cm),穿刺针进入

2、关节后,关节内流出约5ml黄色、浑浊液体,进镜观察:按照关节镜检查顺序进行检查,见:髌上 囊皱襞增多,有滑膜增生,内外侧隐窝未见游离体,关节内髌下滑膜增生,髌股关节间隙双侧不对 称,髌骨外侧倾斜,内侧半月板体部可见边缘撕裂,髌骨、内、外侧股骨髁负重区软骨大部分剥脱, 股骨髁间窝狭窄,胫骨平台前交叉韧带前方见骨性隆起,伸直位时影响前交叉韧带活动并产生于股 骨髁部发生撞击,外侧半月板退变明显,股胫关节双侧间隙不对称,前后交叉韧带张力可、未见明 显异常。关节镜下刨刀刨除内侧滑膜增生的皱襞及增生滑膜,用蓝钳、刨刀将外侧半月板边缘修整,边 缘撕裂部位采用全内缝合技术于内侧半月板体部,采用美国CONMED公司生产,型号为8535缝合线 2根,分两部分给予内侧半月板体部进行缝合,缝合固定于内侧;扩大髁间窝,清除髁间窝及胫骨 平台骨性隆起;检查见:残留及缝合后半月板平衡、稳定,左膝关节屈伸活动无绞锁、弹响,活动 度为伸直0 屈曲140,冲洗关节,检查见无明显活动性出血,将关节内积液排尽,缝合切口, 加压包扎膝关节,松止血带。手术顺利,术中麻醉满意,患者术后生命体征平稳,保持清醒状态,安返病房。标本肉眼所见:签名:日期:2014年05月 日

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