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1、手术记录姓名：黄坤 性别：男 年龄：70 岁 病区：普外儿外肿瘤病区 床号：07 床 住院号：0662346开始时间： 2011年 08月02日 08时45分 结束时间： 2011年08月02日 09时30分术前诊断： 1.结节性甲状腺肿术中诊断： 1.结节性甲状腺肿手术名称： 1. 双侧甲状腺次全切除术手术者： 陆辉 助手： 戴东华 护士： 卢璐麻醉方法： 全身麻醉 麻醉医师： 刘存明体位： 平卧位，头过伸 皮肤消毒： 碘伏切口部位、方向、长度： 颈前低领弧形切口长约 6cm引流材料名称： 硅胶管 数目： 1 放置部位： 右侧手术野送验标本名称： 双侧甲状腺肿块 术中用药（麻醉药品除外）：
2、- 输血： - 手术经过：1、常规消毒铺单，取低领状切口，长约6cm,切开皮肤、皮下组织及颈阔肌，游离皮瓣，上 至甲状软骨，下至胸骨切迹；保护切口。切开白线，达甲状腺包膜。钝性分离颈前肌群与甲 状腺之间的粘连。2、探查：右侧甲状腺触及约 5*4*4 厘米肿块，质中，包膜完整，边界尚清，与周围轻度粘连， 且扪及右侧甲状腺多发结节，左侧扪及多发结节，遂决定行双侧甲状腺次全切除术。3、手术：分离甲状腺奇动、静脉，切断、结扎；沿气管前断甲状腺峡部；分别离断右甲状腺 下动、静脉；分别切断、结扎右甲状腺悬韧带及上动、静脉，游离右甲状腺上极；断右甲状 腺中静脉。将甲状腺完整托出切口外。在右甲状腺周围缝标记线，在标记线之间上血管钳， 分次钳夹、切断甲状腺。保留后包膜，完整切除包块及部分 95%右侧甲状腺组织。断面缝扎 止血。同法切除左侧甲状腺约 80%。4、冲洗切口，再次检查创面，查无活动性出血，切口内右侧放置负压引流管一根，另戳孔从 胸骨切迹前引出固定，缝合各层。术毕。麻醉满意，术后安返。标本送检。5、快速病理提示右侧结节性甲状腺肿伴腺瘤形成。手术者签名： 陆辉 记录者签名： 陆辉
双侧甲状腺次全切除术
