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1、连云港市眼科医院护士长工作手册年度科别科室护士长连云港市眼科医院 护理部使用说匪一、为了落实医院管理，强化基础管理，明确护理管理思路，提高护理管理 工作质量，特制定本手册。二、护士长工作手册是记录护理管理的内容和过程、反映科室整体工作上的结果、效果评价及整改方案、也是检查、考核护士长工作的重要依据。为此，要求认真填写，记录及时、准确、简明扼要、实事求是。三、年度计划具体可行、有连续性、与时俱进，月、周重点突出，总结要用 数据和实例说明。四、敬请各科室护士长妥善保管此手册目录1、病房护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理管理分工4、年度护理工作计划5、月计划及周计划6、全年业务学习、护理查
2、房计划7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、总核对医嘱记录13、科室护理人员三基考核记录14、护理人员继续医学教育学习记录15、护理缺陷登记表16、科室被服清点表17、年度护理工作总结18、主管部门查阅护理人员花名册护士共有 人，其中：本科 人 大专 人 中专 人；主任护师 人 副主任护师 人 主管护师 人 护师 人 护士 人年度护理工作计划全年业务学习、护理查房计划月份护理工作计划周护理工作计划具体安排执仃时间第一周第二周第三周第四周月份基础护理考核月份护理文件书写考核月份各项制度执行情况考核日期项目存在问题、责任人仪表仪
3、容治疗室质量各班职责完 成情况消毒隔离工 作其他月份操作技能考核操作标准参照实用临床护理技能篇月份护理查房记录时主持间:人：主讲人：年度护理工作总结市级 人次、省级 人次，接收人次1数据统计： 在职培训：外出参加学术会议 实习生一般差错 起，严重差错 起。2文字总结 ：月总核对医嘱记录月总核对医嘱记录月工休座谈会记录时间地点主持人参加者病员：工作人员：工休会内容1、健康教育内容2、安全教育3、征求意见4、特别提醒病员意见改进措施落实情况护理人员三基考核记录护理人员继续医学教育学习记录护理缺陷登记表主管部门查阅月护理安全教育记录护理安 全教育病区管 理协调质量问题和原因：整改措施：科室护理管理分
4、工分工内容管理标准和要求责任人时间护理质量考评分析会议记录时间地点主参加人员记录人护理 质量 追踪 评价原因 分析改进 措施月科室护理质量检查记录检查项目检查内容记载基础护理抽查人次：存在的问题：评分：抽查人次：评分：一级护理存在问题：护理文书抽F查份数:评分:书写仔在冋题：交接班情况：交接班及查对情况查对情况：抽查消毒液更换：无菌操作与抽查无菌操作：消毒隔离抽查一次性用品的使用、处理：急救物品管理耳检情况：评分：抽查项目：评分：现场护理技术操作存在问题：病房护士长职责1、在护理部和科主任的业务指导下， 根据护理部及科内工作计划， 制 订本病房具 体计划，并组织实施，定期总结汇报。2、负责本病
5、房护理人员及环境、物品、药品的管理。3、负责对本病区护理人员的执业指导， 教育护理人员加强责任心， 改 善服务态度， 遵守劳动纪律。密切医护配合。4、根据病人的需要和护理人员的情况合理安排护士的工作。 组织、 指 导并参与危 重病人的抢救及护理工作。5、督促、 检查护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程， 确保 护理安全和 护理质量。6、参加科主任查房、科内会诊、大手术或新开展手术、疑难病例、死亡 病例的讨 论。7、检查、指导护士正确运用护理程序和开展健康教育。8、组织本病房业务学习机技术训练，定期对护士进行考试、考核，完成 护理人员 培训计划。9、加强护理质量管理，按照护理质量标准督促、
6、检查和评估护理工作， 重点评价 对病人的护理效果。10、对护理人员发生的差错、事故及时上报，并组织并病房护理人员对差 错、事 故进行分析和总结，制定并落实预防措施。11、根据教学计划，管理和指导带教人员及实习、进修护理人员，完成临 床教学 任务。12、组织拟定本病房护理科研计划，积极开展新业务、新技术及护理科研 工作。13、创造良好休养环境，督促做好卫生和消毒隔离工作，定期召开工休座 谈会， 征求意见，改进护理服务。14、密切与各科室、各部门的联系，加强沟通、协调和配合。目录1、门诊护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理管理分工4、年度护理工作计划5、月计划及周计划6、全年业务学习、护理
7、查房计划7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员继续医学教育学习记录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅门诊护士长工作职责1. 在护理部、医务科和门诊部领导下，负责门诊护理行政管理，督促检 查护理人 员和保洁员完成所分配的任务。2. 制订工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理 质量，复 杂的技术应亲自执行和指导护士操作。搞好传、帮、带，不 断提高技术水平。3. 督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事 故。并检查 指导各诊室做好开
8、诊前准备及卫生宣教工作。4. 督促教育护理人员改善服务态度，经常巡视候诊病员的病情变化，对 较重的病 员应提前诊治或送急诊室处理。5. 督促保洁员保持门诊的整洁， 做好消毒隔离工作， 并组织及时供应 开水和饮具。6. 组织护士、卫生员业务学习，指导实习护士的工作。开展护理科学研 究及时总 结经验。目录1、消毒供应室护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理管理分工4、年度护理工作计划5、月计划及周计划6、全年业务学习、护理查房计划7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员继续医学教育学习记
9、录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅消毒供应室护士长1. 在护理部的领导下，负责本科的行政事务、制订和实施部门制度、工作 标准以 及业务技术、教学、科研， 24 小时负责本科室的工作质量。2. 制订科室年度工作计划和质量监测控制方案， 并组织实施、 检查、 总结、记录。 督促科室人员贯彻执行各项规章制度和技术操作规程。3. 与临床沟通，征求意见，协调改进工作。4. 负责所管物品、器械的请领和报损，确保供应物品的质量。5. 指导各级护理人员及卫生员、消毒员工作，负责进行人员、实习生带教 工作。6. 组织开展业务学习、技术革新和科研工作，不断学习新理论，引进新技 术，掌
10、握新技能。7. 制定并完善停电、停水、停气及灭菌器出现故障时的应急预案和突发事 件处理流程，确保措施有效落实目录1、手术室护士长职责2、科室护理人员花名册3、科室护理管理分工4、年度护理工作计划5、月计划及周计划6、全年业务学习、护理查房计划7、护理查房记录8、护理质量考评分析会议记录9、护理安全教育记录10、工休会记录11、科室护理质控记录12、科室护理人员三基考核记录13、护理人员继续医学教育学习记录14、护理缺陷登记表15、年度护理工作总结16、主管部门查阅手术室护士长工作职责1、在护理部主任、科护士长和科室主任的领导下，负责本室的行政、业 务管理及 思想工作。2、制定本室工作计划并组织
11、实施。合理安排人员，进行科学分工，对难 度较大或 新开展的手术和抢救工作，必要时亲自参加或指导操作。3、负责组织本室各级护理人员的业务学习，根据专科业务、技术需要， 有计划地 采取多种方式学习新业务知识、新技术操作和新仪器的使用 等，并组织理论考试 和技术考核。4、督促所属人员认真执行无菌技术操作规程，定期对灭菌物品、人员的 手、手术 间空气进行采样培养，结果存档备查，督促和检查卫生员做好 清洁消毒工作。5、督促检查各项规章制度和护理常规贯彻执行情况， 发现问题及时纠 正， 对发生 的不良事件要认真组织讨论，分析原因，制定防范措施。6、负责本室的财产预算、管理和报损等。对各类物品、仪器、设备要
12、指 定专人负 责，建立账目，定期组织清点、报修，贵重、精密器械要建立 使用登记卡。7、督查手术标本的保管和及时送检。月科室护理质量检查记录（供应室）检查项目质控结果（存在问题）责任人个人要求管理要求工作质量讨论、制定整改措施（后果分析及效果评价）护理部审核月科室护理质量检查记录（手术室）护理安全包括：查各项制月度的科健全室及落护实情理况量术配检合（的防门范措诊施。）检查项目质控结果（存在问题）责任人消毒隔离急救物品管理交接班及查对情况护理文件书写情况护理安全讨论、制定整改措施（后果分析及效果评价）注：护理文件书写情况包括：主要查手术护理记录单的书写与各项记录、登记的完整性。检查项目质控结果（存在问题）责任人服务质量技术操作急救物品管理交接班及查对情况消毒隔离讨论、制定整改措施（后果分析及效果评价）
护士长手册样本电子版2015
