我国新型农村合作医疗基金筹集问题研究

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1、国内新型农村合伙医疗基金筹集问题研究【摘要】:针对广大贫困农民“因病致贫、因病返贫”趋势日益严重的现实,国内从建设社会主义新农村、构建和谐社会的重大战略视角出发,初步于建立并试行了新型农村合伙医疗制度,但新型农村合伙医疗的推动是一种循序渐进的过程。目前,新型农村合伙医疗仅仅达到广覆盖、低保障的水平,发展进程缓慢,与城乡职工医疗保障原则相比,筹资和保障水平都比较低,并且将城乡居民和农村农民辨别为城乡职工医疗保险、城乡居民医疗保险和农村合伙医疗保险,不仅不利于缩小城乡差距,还浮现了新的不公平现象。合伙医疗在国内已有几十年的历史,它经历了兴起、发展、曲折、重建几种阶段。老式合伙医疗不能适应农村社会经

2、济发展的需要,未能重建的因素,很大限度上在于其筹资制度中缺少政府的资助。缺少政府这个筹资主体,加上统筹层次以乡村为单位,其基金规模偏小,保障水平低下,解决不了农民患疾病后对医疗服务的可得性问题。随着农民生活水平的不断提高,农民医疗保障需求不断增长,党中央、国务院从战略高度提出建立新型农村合伙医疗制度,其筹资主体、筹资方式、承当比例与旧合伙医疗和老式合伙医疗有本质的区别。本文一方面在系统进一步总结国内外有关文献的基本上,简介了农村合伙医疗基金筹集的基本理论,回忆了国内农村合伙医疗基金筹集制度的变迁过程;然后分析了典型省市新型农村合伙医疗的筹资,涉及筹资主体、筹资成本、筹资方式,并从不同角度分析了

3、基金筹集的影响因素;最后借鉴国内外农村医疗保障制度的经验和启示,针对目前国内新型农村合伙医疗基金筹集制度的进展和局限性之处,提出了涉及筹资方式、筹资渠道以及运营成本高等一系列政策建议。【核心词】:合伙医疗新型农村合伙医疗筹资制度【学位授予单位】:山西财经大学【学位级别】:研究生【学位授予年份】:【分类号】:R197.1【目录】:摘要6-7Abstract7-12第1章导论12-201.1选题背景及意义12-131.1.1选题背景121.1.2选题意义12-131.2新型农村合伙医疗基金筹集文献回忆13-171.2.1国外学术界对国内农村合伙医疗基金筹集的研究13-141.2.2国内学术界对国内

4、农村合伙医疗基金筹集的研究14-171.3研究内容和措施17-191.3.1研究内容181.3.2研究措施18-191.4论文的创新点与局限性19-201.4.1论文的创新点191.4.2论文的局限性19-20第2章农村合伙医疗基金筹集的理论基本20-252.1博弈理论20-212.1.1博弈理论202.1.2博弈理论在农村合伙医疗基金筹集中的运用20-212.2福利经济学理论21-222.2.1福利经济学理论212.2.2福利经济学理论在农村合伙医疗基金筹集中的运用21-222.3凯恩斯的国家干预理论22-232.3.1凯恩斯国家干预理论222.3.2凯恩斯理论在农村合伙医疗基金筹集中的运用

5、22-232.4信息经济学理论23-252.4.1交易费用过大232.4.2逆向选择23-242.4.3道德风险242.4.4信息经济学理论在农村合伙医疗基金筹集中的运用24-25第3章农村合伙医疗不同发展时期基金筹集的变化25-313.1旧合伙医疗制度筹资特点(1955-1980)25-273.1.1旧合伙医疗基金筹集的四个阶段25-263.1.2旧合伙医疗的筹资性质263.1.3旧合伙医疗的筹资原则26-273.2恢复期农村合伙医疗基金筹集制度(1990-)27-283.2.1恢复期农村合伙医疗基金筹集制度273.2.2恢复期农村合伙医疗基金筹集模式273.2.3恢复期农村合伙医疗基金筹集

6、的性质27-283.3新型农村合伙医疗试点阶段的筹资(至今)28-313.3.1新型农村合伙医疗基金筹集制度的建立283.3.2新型农村合伙医疗筹资原则28-293.3.3新型农村合伙医疗筹资原则与方式29-303.3.4新型农村合伙医疗与老式合伙医疗和旧合伙医疗筹资比较30-31第4章国内新型农村合伙医疗基金筹集问题分析31-444.1国内新型农村合伙医疗试点阶段基金筹集概况31-334.1.1国内新型农村合伙医疗年度参合状况及其分析31-324.1.2国内新型农村合伙医疗基金运营状况及其分析32-334.2新型农村合伙医疗筹资主体分析33-394.2.1中央政府对新型农村合伙医疗的投入分析

7、33-344.2.2地方政府对新型农村合伙医疗的投入分析34-364.2.3集体经济对新型农村合伙医疗基金筹集的影响36-374.2.4农民缴费状况分析37-394.3新型农村合伙医疗的筹资方式及其成本分析39-444.3.1上门收取方式40-414.3.2合同委托代缴方式41-424.3.3滚动筹资方式42-44第5章国内外农村医疗保障制度的筹资44-545.1典型地区新型农村合伙医疗基金筹集的方式44-455.1.1成都市医疗保险基金的筹集44-455.1.2厦门市医疗保险基金的筹集455.2发达国家农村医疗保险的基金筹集制度45-485.2.1英国全民免费医疗的基金来源45-465.2.

8、2日本多元化农村医疗保障制度的基金来源46-475.2.3美国的农村医疗保险基金筹集制度47-485.3发展中国家和地区的农村医疗保障筹资方式48-515.3.1墨西哥和巴西的农村医疗保险基金筹集制度48-505.3.2印度的“全国农村健康筹划”50-515.4不同国家及地区医疗保险基金筹集制度的经验51-545.4.1成都和厦门新型农村合伙医疗基金筹集的经验51-525.4.2发达国家医疗保险基金筹集的经验52-535.4.3发展中国家医疗保险基金筹集的经验53-54第6章国内新型农村合伙医疗基金筹集制度的改善54-626.1体现国家的意志力,逐渐采用强制性交费的方式54-566.1.1新型

9、农村合伙医疗基金筹集在东部富裕地区逐渐走向立法强制54-556.1.2根据国内经济发展水平的差别在中部地区实行半强制556.1.3政府应当及时纠正在农村医疗保障中的“缺位”55-566.2强调个人责任,参保农民、经办机构和医疗机构要三方互动56-586.2.1政府的机构能力是影响新型农村合伙医疗基金筹集的重要条件56-576.2.2定点医疗机构的服务能力是影响农民参与新型农村合伙医疗的必要因素57-586.2.3政府与医疗机构之间的合理关系能增强新型农村合伙医疗基金筹集的力度586.3借鉴国内外成功经验,变化老式的筹资方式,拓宽筹资渠道58-626.3.1因地制宜,采用不同的筹资方式58-596.3.2在退耕还林补贴中直接扣除新型农村合伙医疗费用59-606.3.3经济主体实行赠券资助606.3.4发行农村健康彩票及民间捐赠60-62结论62-63参照文献63-67道谢67-68攻读研究生学位期间刊登的论文68-69 本论文购买请联系页眉网站。

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