青少年健康的特殊问题

《青少年健康的特殊问题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《青少年健康的特殊问题（13页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、青 少 年 健 康 的 特 殊 问 题 处在青春发育期的青少年，在神经内分泌系统影响下，身心发生巨大变化。身体上，体现为体格生长加速，浮现第二次生长突增，身体大小和形状发生明显变化，男女孩差别变得明显；青春期也是生殖能力建立时期，体现为生殖系统发育骤然加快，女孩月经来潮，男孩儿浮现遗精；性激素的分泌，不仅影响着身体组织的变化，同步也影响着心理、情绪和行为的变化。这些变化发生的时间在不同个体之间存在着很大差别。由于青少年对自己与同伴之间的差别高度敏感，特别是外表的不同，因此，早发育和晚发育的小朋友常常为此而感到烦恼。面对性发育，某些青少年感到困惑不解，如有的男少年对本属生理现象的遗精进行种种猜想

2、，有的甚至把遗精视为病理现象而苦恼、焦急。面对性发育，某些青少年由于对性发育好奇，开始对性知识发生爱好，这是正常现象，但如果缺少对她们的对的引导，内心的疑惑得不到解答，又羞于启齿询问，很容易受某些不良书刊的影响，有的甚至误入歧途走向犯罪。青春期也有许多明显的心理变化。随着年龄的增长，与外界接触、交往的增多，青少年渴望独立的愿望变得越来越强烈，与家长的联系逐渐疏远，与同伴的关系变得更快密，乐意自己做出重要决定。但她们对社会的结识能力还不强，分析问题不够全面，缺少辨别是非的能力。青少年情感不稳定，容易从一种极端走向另一种极端。她们好奇心强，爱模仿，容易受周边环境的影响，沾染不良行为习惯，如吸烟、酗

3、酒，甚至吸毒。20世纪60年代此前，由于青少年相对于小朋友和成年人不易感染疾病，青少年的健康需求和服务始终被人们所忽视。然而，在20世纪40年代世界卫生组织就指出：“健康不仅仅指没有疾病和虚弱，而是指身体、心理和社会的一种完满状态。”由于青少年身心发育的特点，使得青少年比其他年龄阶段的人群更易受到现代社会剧烈变化的冲击，对青少年的健康产生深刻的影响。都市化的迅速发展、信息和交通的技术革命、国际交往的日益增多，给现代青少年带来了新的挑战。在现代社会，尽管影响健康的其她因素仍然存在，但人们的生活方式和行为习惯却成为影响人们健康的另一种重要因素。当今青少年性成熟早，但结婚晚。青少年婚前性行为的比例上

4、升，并且初次性行为年龄低龄化。国内青少年也面临着同样的挑战。随着社会经济的发展，小朋友及青少年生长发育浮现了生长速度加快、生长水平提高及性发育提前的长期变化。据1991年中国学生体质与健康监测报告资料，北京都市女生初潮年龄为12.50岁，而1962年北京都市女生初潮年龄为14.16岁，1962-1991年29年间初潮年龄提前了1.66岁。上海郊县女生平均初潮年龄1974年为15.03岁，1992年为12.85岁，间提前了2.18岁。1991年中国学生体质与健康监测资料，北京市、浙江省的都市男生初次遗精平均年龄为13.84岁和14.26岁，而1980年这两个地区的初次遗精平均年龄分别为15.63

5、岁和15.83岁，在间分别提前了1.79岁和1.57岁。由于青春期性发育年龄提早，平均结婚年龄后延，使得性成熟到结婚期的时间延长。青少年过早的性行为增长了少女怀孕、患性传播疾病/艾滋病的危险。 吸 烟据WHO估计，由烟草导致的死亡人数，1990年为300万，1998年上升到402.3万。到，这一死亡人数将上升到840万，到2030年将上升到1000万。因烟草致病导致的经济承当将更重。烟草的使用非常普遍。在本世纪初，全球至少有1/3的成人或11亿人吸烟。尽管在许多发达国家烟草使用在普遍下降，然而，许多发展中国家却在上升。一项估计，在发展中国家有48%的男性和7%的女性吸烟。国内是烟草生产大国，也

6、是烟草消费大国，1996年全国吸烟行为流行病学调查成果显示，15岁以上人群总吸烟率为37.62%，比1984年上升了3.74%。男性吸烟率为66.94%，女性吸烟率为4.19%。据此计算，全国15岁以上人群中共有3.2亿烟民，其中男性为3亿，女性为万。烟草在燃烧过程中形成大量有害物质。香烟燃烧时放出的烟雾，92%为气体，具有400-500种不同成分，重要有氮、氧、二氧化碳、一氧化碳及氢化氰类、挥发性亚硝胺类、烃类、氨、挥发性硫化物、腈类、酚类、醛类等；另8%为颗粒物，重要有烟焦油和尼古丁。一氧化碳为无色无臭气体，吸烟时烟雾中一氧化碳浓度可达3%-6%。一氧化碳进入呼吸道后，通过肺泡进入血液循环

7、，与血红蛋白结合成稳定的碳氧血红蛋白。由于一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200多倍，而解离率小3000多倍，因此，吸烟可减少氧与血红蛋白的结合率，使血液输送氧的能力下降，导致机体组织缺氧。氢氰酸是一种活性高、毒性大、作用快的毒物。氰化物能克制纤毛运动，削弱呼吸道的防御功能，使痰液堆积，刺激气管和肺，导致细胞增生和变异，引起炎性病变甚至发生癌变。氢氰酸进入体内后能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，克制细胞呼吸，引起细胞缺氧。中枢神经系统对缺氧敏感，使中枢神经系统的正常功能受到影响。尼古丁通过呼吸道后，90%在肺内吸取。尼古丁对大脑皮层产生兴奋作用。并且可作用于肾上腺，使肾上

8、腺素分泌增长，从而使整个心血管系统活动加快，代谢水平提高，机体需氧量增长。长期吸烟使人体产生尼古丁依赖，记忆力减退，工作效率减少。烟焦油是香烟烟雾中微粒部分的浓缩物，它是香烟中有机物质在缺氧条件下不完全燃烧的产物。焦油中的苯并（a）芘、酚类化合物及放射性物质在体内可导致癌症。镉对人体有剧毒，并能在体内蓄积，引起骨胳变形、变脆。镉可杀死输精管中的精子，影响生育。镉蓄积在肺内可引起哮喘、肺气肿、肺癌。吸烟与25种死因明显有关。重要涉及癌症、心脏病和呼吸系统疾病。吸烟对人体健康危害的限度取决于开始吸烟的年龄、吸烟量及持续吸烟的时间。吸烟开始年龄越小、吸烟量越多、持续时间越长、危害越大。吸烟对人体的危

9、害重要表目前如下几种方面：（1）癌症：香烟烟雾中具有多种致癌物质。近年平，随着世界上香烟消费量的增长，肺癌发病率也成倍增长。1988年的一项研究表白，国内20岁以上居民与吸烟有关的死亡116.7万人中，肺癌有8.3万人。除肺癌外，吸烟还也许引起喉癌、咽癌、口腔癌、食道癌、肾癌、胰腺癌、膀胱癌、子宫癌。（2）呼吸系统疾病：常期吸烟可使鼻、咽喉、气管、支气管及肺部的粘膜充血、分泌物增多，引起急慢性炎症，导致慢性支气管炎和肺气肿。（3）心脑血管疾病：吸烟可导致高血压、动脉硬化，是冠心病的致病因素。（4）消化系统疾病：长期吸烟刺激的成果可导致牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、口腔炎、舌炎、舌癌、口臭、牙齿变黄

10、等。烟气进入胃及小肠，还可引起食道炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡，甚至发生癌变。（5）影响视力：大量吸烟者体内氰化物含量增多，机体解毒能力减少，氰化物长期贮留在视神经中可使视觉信息的传递受到影响，从而引起弱视、畏光、色觉障碍、对红绿色辨别能力下降、眼底视神经发生退行性变等。香烟烟雾还可以直接刺激眼球，引起慢性结膜炎或晶状体混浊。（6）影响生殖系统功能：吸烟可使女子月经初潮推迟、绝经期提前、月经周期紊乱、痛经、子宫内膜炎等。（7）青少年吸烟危害更大：青少年正处在长身体时期，多种组织器官还末发育成熟，神经系统、内分泌系统功能及免疫功能等都还不稳定，对外界环境的不利因素抵御力差，因此，吸烟将会对青少年身

11、心发育产生严重危害，并且，吸烟年龄越小危害越大。 预 防 吸 烟研究表白，大多数常常吸烟的成年人，在19岁此前就开始了吸烟的尝试。青少年对任何事物均有强烈的好奇心，当她们看到教师、父母“喷云吐雾”时，就很想“试一试”。尽管在学吸烟时并非人人决心吸一辈子烟，但由于烟草是一种成瘾性物质，因此很容易养成吸烟习惯。因此，要教育青少年不吸烟的最佳措施是不要尝试吸烟。而一旦已开始吸烟，应立即下决心把烟戒掉。在生活中协助青少年树立自尊、自强、自信的人生观，相信自己可以把烟戒掉，让青少年相信吸烟是不受欢迎的。酗 酒酒精在药理学上被列为全身性克制药物，对中枢神经系统具有克制功能。随着酒精产量的不断增长，酒精消费

12、量也在不断增长。醉酒、酗酒、慢人性酒精中毒对人体及社会导致的危害也在增长。滥用酒精是当今世界最为普遍的药物滥用问题。过量饮酒引起许多健康问题，并缩短人的寿命。重度饮酒者对患肝癌、胃溃疡、心脏病、营养不良、肝硬化等有着更大的危险性，并且在某些国家是死亡的一种重要因素。酒精进入人体后在胃肠道中不久吸取。约20%由胃吸取，其他则有小肠吸取。酒精是液体，是一种溶于水和脂肪的小分子，可迅速地透过生物膜，分部到机体所有体液和组织中，可通过血脑屏障进入中枢神经系统，还可透过胎盘进入胎儿循环系统。一次饮酒过量会危及生命。进入体内的酒精约有95%被肌体代谢，这一过程重要是在肝脏进行的。在肝内，乙醇先经乙醇脱氢酶

13、作用变成乙醛，然后再被乙醛脱氢酶作用代谢为乙酸。酒精代谢速度缓慢而恒定，几乎不受血液中酒精浓度的影响，且与摄入量无关，因此如果在短时间内大量饮酒，超过了机体氧化酒精速度，就可导致酒精中毒。约5%未被代谢的酒精重要通过尿液和呼吸排出体外。滥用酒精对人体的危害重要体现为：（1） 中枢神经系统的损害：酒精是中枢神经克制剂，若一次大量饮酒，由于中枢神经受到克制，人的行为发生变化，体现为定向障碍，伴有神志模糊，洞察力和判断力下降。有人情绪不稳定、或哭或笑，易受外界刺激影响，容易激怒。长期过量摄入酒精，会发生“酒精依赖综合症”，使脑萎缩，中枢神经系统功能下降，导致思维、情感、智能、行为等方面异常。自我控制

14、能力减退，易发生挑衅性，袭击性、危害性行为。（2） 其他系统的危害：酒精对消化系统的损害体现为胃炎、胃出血、胰腺炎、胃肠功能紊乱与消化不良。酒精对肝脏的损害，体现为干扰肝细胞的正常代谢过程，使肝细胞脂肪变性；发生酒精性肝炎和肝硬化。对心血管系统的损害体现为血压升高，动脉硬化和心肌损害。对骨胳系统的损害，使中老年人骨质疏松。（3） 对胎儿的影响：过量的酒精对生殖细胞中的精子的活力有一定的损害，并且使染色体构造和数目发生变化。酒精致畸的核心时期是妊娠的头3个月。酒精对胎儿的影响严重的可导致胎儿酒精综合症，嗜酒孕妇常发生早产、流产和胎儿死亡。（4） 对青少年的影响：酒精可直接作用于垂体，使垂体生长发

15、育受阻，垂体前叶分泌的生长激素减少，从而影响全身的生长发育和正常代谢。此外高浓度酒精对甲状腺、肾上腺皮质和性腺均有直接的损害作用。严重的酒精中毒可导致内分泌腺萎缩，重量减轻。酒精也影响激素的合成。（5） 由于酒精可损害人的胃肠功能，影响多种酶的分泌与功能的正常发挥，因此长期饮酒可导致严重的营养不良，使人体叶酸缺少，白细胞生成受阻，抵御力下降，易感染多种疾病，严重影响生长发育。因此青少年不要饮酒，更不要饮酒过度。常 见 性 卫 生 问 题 遗 精遗精一般指非性交状态下精子自体内排出体外的过程。由于遗精常在晚上睡眠时发生，因此也叫梦遗。遗精是男性青春发育后的正常生理现象。男孩的第一次遗精叫初次遗精

16、，多余目前青春期中期。根据1991年国内学生体质调查研究资料，国内都市男孩初次遗精的平均年龄在14.3岁。男孩初次遗精年龄可早到11岁发生，到17、18岁时，已有95%以上的男孩发生过遗精。男孩初次遗精后就有生育的也许。遗精的间隔时间个体差别很大，虽然同一种人，在不同步期或不同条件下，间隔时间的长短也不同。因此很难拟定遗精间隔的正常范畴。一般觉得每月一、二次，偶尔每周一、二次，只要但是于频繁，并且对身体和精神状态都没有明显的不良影响，都是正常的。如果遗精过于频繁，二、三天一次，或甚至一夜几次，尚有的在白天苏醒状态下发生遗精，明显影响生活学习，应当查找因素，及时就医。 经 期 卫 生月经是指在内

17、分泌调节下子宫内膜周期性的脱落出血。第一次月经称为初潮。月经初潮年龄可早至11岁，晚到18岁。据1995年全国学生体质调查资料，月经初潮平均年龄都市女生平均为13.08岁，农村女生为13.43天。月经出血的第一天为月经周期的开始，两次月经第一天的间隔称为月经周期。一般为28-30天，提前或延后7天仍属正常范畴。每个女生的月经周期有自身的规律。月经期为月经持续出血的天数。一般为3-7天。月经量的多少很难估计，一次月经的出血量约为50毫升左右。月经的第2-3天时，内膜剥脱最多，因此出血量也最多，随着子宫内膜的修复，经血逐渐减少，待子宫内膜所有修复，出血停止。许多女孩在月经初潮后半年到一年时间内月经

18、周期不规则，这是由于此时卵巢尚未发育成熟。当生活环境和情绪忽然变动时也容易浮现月经失调现象，如月经量过多或过少、周期提前或推后、痛经、子宫功能性出血等。月经期由于子宫内膜脱落，血管破裂未愈，子宫内表面形成创面，加上子宫颈口微张，阴道酸性分泌物被经血冲淡，因此很容易感染多种致病茵。因此女孩在月经期要注意经期卫生。做好经期卫生的核心是及时向女孩讲授有关月经的生理卫生知识，作好思想准备，并注意如下几点：(1)保持外阴部清洁，每天睡前用温开水冲洗外阴部。清洗时注意从前向后，由内向外，最后清洗肛门。不要过度地用肥皂，特别是碱性强的肥皂，避免外阴缺少油脂而过度干燥。无明显感染时，不适宜用高锰酸钾溶液洗涤外

19、阴。经期不要坐浴，以免污水进入阴道。(2)经期注意更换卫生巾，并使用符合卫生规定的经期用品。选购卫生巾，要注意与否为正规产品，注意生产日期和保质期，以保证其质量符合卫生原则。(3)保持精神快乐，情绪乐观。有的女孩在月经期情绪不稳定，遇事爱激动、暴躁和发脾气，有的女孩则闷闷不乐、易伤感、抑郁寡欢。尚有的女孩由于对月经缺少对的结识，把月经来潮视做“晦气”，在月经来潮的前几天就开始紧张不安。这些不良情绪会加重经期的不适感。应当教育她们懂得月经是女性正常生理活动的一部分，月经准时来潮是身体健康的体现，以快乐的心情面对即将到来的月经。并做好一切有助于缓和紧张情绪的活动。(4)月经期仍要注意合适的体育活动

20、。运动可使大脑皮层的兴奋和克制更加协调，使人精神快乐，从而缓和经期容易浮现的情绪激动、烦躁。此外合适的体育活动还可增进体内的新陈代谢，减轻经期盆腔充血和下腹坠胀感。因此，对于身体健康、月经正常的青少年，在月经期不应当停止体育活动，宜做比较缓和、运动量不大的体育活动，如广播操、太极拳、乒乓球、羽毛球等活动。但由于经期与平时毕竟不同样，因此锻炼时应注意时间不适宜过长，要避免比较剧烈、使腹压增高的运动，如耐力练习、较大负重的力量练习、迅速奔跑、跳跃等。如果有子宫功能性出血、严重的痛经、月通过多、生殖器官炎症等，经期不要参与体育课。(5)注意合适休息，睡眠充足，避免过劳，注意保暖，多吃蔬菜水果，多饮开

21、水，保证大便畅通。(6)记录月经周期，最佳准备一种月经日历，从月经出血的第一天起，月经持续几天，就在日历的相应日期上标记几天，同步记下月经状况。 预 防 性 虐 待小朋友性虐待也称小朋友性侵犯。性虐待涉及性虐待者只是向小朋友暴露自己的生殖器，而没有任何身体接触的性虐待以及迫使小朋友与其发生身体接触的性虐待。这种身体接触涉及抚摸小朋友，触摸和玩弄小朋友的外阴部，或虐待者迫使小朋友触摸虐待者的性器官以达到性挑逗的目的，严重的性虐待是性虐待者试图或逼迫与小朋友发生的性交行为。强奸，在国内的法医学上被定义为“男子违犯妇女的意愿，采用暴力、胁迫、利诱、欺骗、药物催眠或其他手段，使其不能或不敢对抗，强行婚

22、姻以外的非法性交行为。”国外有定义为没有通过受害者的批准，通过暴力或暴力威胁手段而发生的性交。或受害者由于智力低下、酒精或其他药物等而没有能力做出承诺状况下所发生的性交。强奸对小朋友青少年来讲是一种可怕的经历，并时常伴有受伤，感染性传播疾病、少女怀孕，甚至死亡。性虐待对小朋友、青少年不仅导致身体上的伤害，尚有心理上的伤害，如自杀意念、自杀企图、自杀行为，严重的药物滥用，人际交往障碍，过早的性行为等等。性虐待对小朋友的伤害有的可以持续很长时间，甚至影响其毕生。避免性虐待应让青少年懂得：(1)爱惜自己的身体，身体的外阴部是不能容易让人看和摸的，然而医生看病检查身体除外。(2)不要单独去你得不到协助

23、的地方：尽量不要单独在外边玩耍、上街、去公园或避静的地方，尽量避免黑夜单独外出。(3)遇到强奸的威胁时，要大声叫喊，并迅速跑向人多的地方。(4)要避免婚前性行的诱惑：不要出入于录像厅、歌舞厅、宾馆等地方。更不要看布满色情的电影、录像及书刊。(5)不要容易相信陌生人，不要接受不十分理解的人的钱和物，不要跟不信任的人外出。(6)如果有性虐待发生，要告诉家长或值得信任的成人，避免再次发生。并非所有的性虐待都可被避免。男性也可被强奸。 不要饮酒，酒精和其他某些药物的使用可影响从们做出对的决定的能力。 如果不幸被强奸，告诉青少年努力使自己镇定下来，不要感到羞耻，受害者没有错误，告诉家人和/或其他可信赖的

24、成人，尽快谋求医疗和心理的协助，报警。 寻 常 性 痤 疮寻常性痤疮又称为粉刺或暗疮，是一种慢性毛囊皮脂腺的炎症。有关它的病因，目前觉得是由多因素的综合伙用。在青春期，由于性腺、肾上腺功能活跃，雄激素分泌增多，特别是皮肤组织中生物活性较高的双氢睾丸酮的增多，使皮脂腺增大、发育旺盛，皮脂分泌增多；同步由于毛囊皮脂腺导管角化过度、栓塞，导致皮脂排泄障碍，使皮脂淤积于毛囊内而形成脂栓，即粉刺。毛囊内寄生有痤疮丙酸菌，痤疮患者毛囊内的痤疮丙酸菌可产生脂酶、蛋白酶及透明质酸酶等；此外，痤疮患者皮脂中的游离脂肪酸、脂酶，蛋白酶及透明质酸酶 均能引起毛囊皮脂腺的炎症反映，加上细菌感染进而形成炎性丘疹或脓疱。

25、当炎症波及真皮结缔组织时，引起炎症性肉芽肿反映，形成结节，严重者，愈后留有疤痕。皮肤损害多发生于面部，其他是胸背及肩部。初起为粉刺。粉刺可分为黑头与白头两种。黑头亦称开放性粉刺，见于扩大的毛孔中，呈点状黑色，可挤出脂栓，顶端为黑色。白头亦称为封闭性粉刺，为灰白色小丘疹，不易挤出脂栓。由于寻常性痤疮可影响青少年的形象、外观，又是青少年中比较常用的皮肤问题，应当引起注意。防治痤疮的重要措施：少吃油腻、甜食及刺激性食物；保持皮肤清洁，用温水和中性皂洗脸。紧张可使粉刺加重，粉刺又增长青少年的焦急心情。对患粉刺的青少年要不断的予以情感上的支持。如果紧张限度较高，应使用减少紧张技术，涉及心理治疗的放松运动，来缓和青少年的紧张情绪。平时切忌用手去挤压粉刺，以免继发感染。