脱毒期心理危机干预研究

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1、 脱毒期戒毒人员心理危机干预的研究对于强制隔离戒毒人员，特别是新入所、尚处在脱毒期的人员，采用问卷和管教民警工作实践总结的方式，进行对照分析，成果表白，脱毒期强戒人员的人格缺陷和心理障碍限度明显高于康复期、回归期人员，重要体现为：入所初期情绪不稳定、环境不适应、人际关系紧张、紧张、易怒、焦急、抑郁、甚至幻觉、妄想、狂躁等。由此会产生适应不良，甚至极有也许产生极端行为。脱毒期戒毒人员作为场合的特殊群体，她们的心理危机问题已成为监管场合不容忽视并亟待解决的重要课题。那么，心理危机究竟是什么，是如何引起的，又如何进行科学而有效的干预和调解，本文试就此有关问题进行论述。一、心理危机的概念危机意味着平衡

2、稳定的破坏，引起混乱、不安。心理危机是由心理冲突引起的一种内部心理状态或生理反映, 是指戒毒人员遭遇超过其承受能力的紧张刺激而陷于极度焦急、抑郁、 失去控制、不能自拔的状态。也是指当个体面临忽然或重大生活逆境（如亲人死亡 婚姻破裂或天灾人祸等）时所浮现的心理失衡状态。对于脱毒期强制隔离戒毒人员来说，比较常用心理危机有：新入所适应性危机、新型毒品所致的精神危机等。脱毒期戒毒人员的心理危机需要及时干预，否则，轻度影响身心健康，重则易产生极端后果，影响戒治环境与秩序。二、危机干预的概念心理学领域中，危机干预是指对处在心理危机状态下的个人采用明确有效措施，使之最后战胜危机，重新适应生活。对强戒人员实行

3、心理危机干预的重要目的：一是恢复其心理平衡与动力，二是避免自伤或伤及她人进而弥散不良的戒治氛围，最后保证场合稳定。三、脱毒期强戒人员的心理危机1. 脱毒期强戒人员心理危机的特性脱毒期强戒人员心理危机的发生常有如下特性：突发性、紧急性、痛苦性、无助性、危险性。2脱毒期强戒人员心理危机来源及体现(1)强戒人员存在强烈的矛盾心理。她们一方面但愿能挣脱毒魔的纠缠，重新找回自我，过上与正常人同样的生活;另一方面又为自己身处强戒所失去自由而怨恨、自责，处在一种紧张的内在混乱状态，适应不良，浮现持续的焦急和抑郁。强戒人员一入所就要面对一种陌生的环境，烦躁；大部分人员不肯接受强戒这个紧张严格的环境和成果，只想

4、脱离强戒所自戒，心神不定；而常常面对的只是社会的排斥、家人的冷嘲热讽、朋友的背叛和疏离，缺少安全感、情感得不到满足，于是产生过度沮丧，失意和忧伤等不良情绪，无法以合适的心理措施来缓和自己的焦急、紧张情绪。(2)强戒人员的情绪处在不稳定状态。有的是因戒断反映浮现呕吐、乏力、哮喘、高血压等生理症状；有的是入所前的吞食异物者，以达到提前离所的目的；有的是采用绝食、打架等自伤自残的措施给家属、场合施加压力，已达到拒收目的；有的是因新型毒品所致的戒断症状，面对这样的强制环境、人际关系和成天板着面孔的亲人，常常是有苦不能诉、也不肯诉，极易引起了戒毒人员焦急、抑郁、恐怖等不良心理。强戒人员对外界的刺激非常敏

5、感，一方面想得到别人的理解，倾诉自己的不幸;一方面又逃避与别人过多的接触，紧张遭到别人的回绝，内心冲突剧烈。（3）新型毒品所致精神症状。使用新型毒品后最大的特点是兴奋性增长，戒断毒品后，体内血药浓度逐渐减少，兴奋点随之减少而浮现此症状。此类患者最危险最严重的并发症是自伤自残自杀行为，一般体现为焦急不安、失眠、沉默少语或心情豁然开朗，在一种相对固定的地方徘徊、忧郁、烦躁、拒餐、卧床不起，少数患者流露出悲观悲观的语言，在与这些人员的接触中，要注意辨认这些异常的动向，要注意她们的情绪变化和自杀先兆症状。四、脱毒期强戒人员的心理危机干预1、开展常规教育活动是心理干预的基本。开展法律法规和认知教育。组织

6、新入所强制隔离戒毒人员学习禁毒法、强制隔离戒毒人员管理措施（试行）、强制隔离戒毒人员教育工作规定（试行）、强制隔离戒毒人员诊断评估措施（试行）和强制隔离戒毒人员行为规范等法律和规章制度，使她们对自己的身份意识有所明确，熟知强制隔离戒毒工作规定和工作流程，熟悉强制隔离戒毒所的环境，使其身心可以尽快投入到强制隔离戒毒生活中去，逐渐在戒毒场合建立安全感，从而提高戒毒的心理预期。强化戒毒信念和意志训练。对新入所强制隔离戒毒人员在进行生理脱毒期教育的同步，每天分早中晚三次集体背诵戒毒信条、戒毒誓言和戒毒三字经，唱戒毒所之歌、重放的鲜花和我们从这里起航等戒毒励志歌曲，强化戒毒信念，并同每一名强制隔离戒毒人

7、员签订戒毒承诺书和戒毒决心书，从而坚定戒毒的信念和意志。渐进式地开展体能恢复训练。在急性脱毒期药物治疗的基本上，辅助开展手语操、健身操、瑜伽、太极、八段锦等内容，不断充实戒毒康复训练内容，对稽延性戒断症状进行辅助治疗，增进强制隔离戒毒人员恢复体能，逐渐克服心瘾。开展心理状况调查和评估。在强制隔离戒毒人员入所后二到三周内，心理征询师对其进行心理测试，理解其个性心理特点和人格特性，及时精确进行心理状况评估，在此基本上建立心理健康档案，为下一步进行有针对性的心理矫治做好准备。对个别新入所环境适应障碍、人际关系紧张、自闭、焦急、抑郁、认知障碍等心理困扰较为严重的强制隔离戒毒人员，心理征询师予以积极有效

8、的心理协助和心理危机干预，协助她们及时释放心理压力，有效化解心理矛盾，尽早恢复心理平衡。3、与危机者建立良好的沟通关系是成功干预的基本保证能否建立良好沟通关系是成功干预的基本保证。干预者可通过如下干预技巧来与危机者建立良好的沟通关系：(1)感同身受法。所谓感同身受，是指在干预过程中，干预者不仅要有能力对的地理解危机者的感受和那些感受的意义，同步还要体会对方的感受并将这种理解传达给对方，从而促使危机者对自己的感受有更深的自觉的结识。 (2)吸纳接受法技。在干预过程中，干预者要把危机者当作一种可以接纳的人，不管危机者体现出如何的感情或态度都予以接纳，接受对方，容忍对方不同的观点、短处等，否则就会导

9、致危机者的不服气，甚至对于预者产生反感、敌意。(3)真心坦诚法。真心坦诚对于良好沟通关系的建立是非常重要的，由于干预者的真心坦诚可以给对方一种安全感，并且面对干预者的真诚开放，危机者也会慢慢放下自己的面具，诚实地开放自己、体现自我，有助于危机者对的地结识自我。3、建立三级预警机制是成功干预的核心第一级，在戒毒人员班组中设立心理互助组，心理宣传员，负责在学员中进行心理知识宣传，组织开展丰富多彩的心理健康教育活动，及时发现学员中存在的心理问题，达到初期避免效果。第二级，大队及时建立学员心理档案，大队心理辅导员发现学员心理异常现象时，及时进行心理辅导， 问题较重可上报所心理矫治中心第三级，所心理矫治

10、中心总体负责全所的心理健康教育工作，梳理和查阅学员心理档案，开展平常征询工作以及对心理辅导员、心理宣传员进行专业培训，针对严重的危机者上报所级预警机构。4、常用心理干预技术的具体措施 （1）、纸笔绘画法。采用树-人-房子测验，涉及画树测验，画像测验，自由主题的绘画测验。一般可以从画面看出戒毒人员对不同步期的自我的认同及其中的变化。画画结束，也可以让戒毒人员对不同步期的我进行评价，涉及不同步期的自我的特点、性格及存在的问题，征询人员可以从侧面理解到戒毒人员不同步期的自我概念以及其她某些信息。自由主题的绘画测验：让戒毒人员在之上自由作画，征询人员以此对戒毒人员做出分析评价。 这些措施可以作为初始访

11、谈理解戒毒人员的直观且以便的手段，在征询接近结束的时候作为戒毒人员变化的参照。特别合用于话语不多的戒毒人员。 （2）、意向对话技术。通用的有照魔镜和困于坑内两种意向。照魔镜：引到戒毒人员，从魔镜里看到的那个形象可以是其本人的形象。可以是植物、动物，也可以使人和物品，戒毒人员把在镜中看到的形象描绘出来，涉及这个形象给她带来的感觉理论上觉得，戒毒人员描述出来的这个形象便是她内心真正的自我形象。困于坑内的意向：引到戒毒人员想像掉进了一种坑，让其描绘这个坑有多大，有多深，能否自己爬出来理论上觉得，她所描绘得这个坑便是戒毒人员目前遇到的困难，坑的大小表代心目中这个困难的大小，能不能自己爬出来，代表一种自

12、信度征询人员可以从不同的角度去发现其自我概念以及自信度。 这种技术使用以便，操作性强。特别是遇到抗阻性强的戒毒人员，便有助于征询人员挖掘其深层次的心理活动。局限性时也许无法辨别戒毒人员所报告出来的意向是真实浮现出来的，还是其渗入征询人员的而作出的符合规定的回答。 （3）、积极暗示法。积极暗示是贯穿整个征询过程穿插在多种技术中间的一种对戒毒人员起到积极作用的暗示措施。如在征询结束的时候再次绘画测验对比征询初始阶段的绘画测验，我们就会发现戒毒人员在自我以及其她方面会发生某些变化，这些变化可以通过绘画测验体现出来。对于这些微小的变化我们可以用积极暗示进行正强化。尚有诸多人在绘画测验中是真的体现了积极

13、的变化的，征询人员更要抓住契机，对已经浮现的积极变化进行强化。总的来说，积极暗示是融汇到多种技术中去的，每个征询人员均有其自己的把握尺度。此外一种积极暗示的措施是通过自我暗示发来完毕的。具体做法一般是让戒毒人员每天起床的时候操作一次，睡觉前操作一次，自己告诉自己一定可以挣脱成瘾物的诱惑，告诉自己一定可以达到想成为的样子，学习自我鼓励。或者，征询人员根戒毒人员一起制定自我暗示的内容（内容可以根据戒毒人员的具体状况而定），然后让戒毒人员把内容写在纸上，同样每天早上起床时，拿出来对着纸上的内容大声念一遍，晚上睡觉前再反复一次。 积极暗示对增强戒毒人员的自信心是相称有效的，局限性的地方在于没有立竿见影的效果，需要通过一段时间才干见到效果。 固然，根据戒毒人员不同心理危机的体现，相应的干预方略和途径肯定不也许完全相似，因此我们在实际工作中必须制定符合实际的多种危机预案。 （下寨劳教所 王玉栋）