常见妇女病知识讲座

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1、妇女保健知识讲座 人们好，不久乐和人们能有个共同窗习的机会，今天我们学习的内容重要有三部分一是妇女保健部分，二是妇科炎症的有关知识，三是两癌筛查的重要性。随着生活水平的不断提高，人们的保健意识也在不断加强，多数妇女越来越注重自身的保健，但也有相称数量的妇女对自身的健康关注限度远远不够，下面我就给人们讲一讲妇女保健的有关知识。 一、妇女保健涉及女童期、青春期、婚姻期、孕期、更年期、非孕期保健，在更多的时期也许都会或多或少的受到妇科炎症的困扰.下面我就来讲一下妇科炎症，在座的各位也许都被妇科炎症困扰过，那么什么是妇科炎症呢？妇科炎症 重要是指妇女生殖器官的炎症,涉及多种因素引起的女性外阴炎、阴道炎

2、、宫颈炎、盆腔炎,女性生殖系统常常会感染多种炎症,浮现外阴瘙痒、灼热肿痛、阴道充血、白带豆渣样、白带量多、性交疼痛,尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀等症状,往往反反复复,经久不愈妇科炎症的生理因素1.女性外阴部位皮肤非常娇嫩且皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,透气性差,最容易被病菌袭击。2.女性的生殖器、腹腔与外界是相通的,这是女性生殖器的独特之处,病菌可由阴道进入子宫。3.一般状况下,阴道内有大量的乳酸杆菌,它分解糖原产生乳酸,使阴道内呈酸性环境,不利于有害菌的生长,但在局部抵御力下降时,有些病菌和病原体就会乘虚而入。4.阴道口与尿道口、肛门临近,受到尿液、粪便的污染,容易滋生病菌。5.由于月经、

3、妊娠等因素,子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中,上皮脱落,容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。妇科炎症的病理因素1.经期不注意卫生,使用不洁卫生垫经期性生活等。2.宫腔手术操作消毒不严。3.人流、分娩等妇科手术对宫颈及阴道导致损伤,引起感染。4.女性外阴和阴部黏膜是参与性活动的重要器官,性生活会对局部组织产生损伤或交叉感染。5.感染传播疾病:不洁性生活、性交过频导致病原体的入侵。妇科炎症重要临床症状1、月经变化：重要体现为月经期延长，月经量过多，月经周期缩短或不规则出血。多发生于粘膜下肌瘤，如出血量过多，可发生继发性贫血。 2、下腹部包块：肿瘤长至拳头大时，可在下腹部（耻骨联合上方

4、）触到肿块，触之较硬，有时凸凹不平。 3、压迫症状：肿瘤压迫膀胱时浮现尿频、排尿 困难、尿潴留等；压迫直肠，可浮现便秘等。4、疼痛：肿瘤较大压迫神经或粘连时可引起下腹痛或腰痛，但一般不发生疼痛，仅有下腹部坠胀感、腰背酸痛等。5.白带异常： 一般来说，白带异常是女性内生殖器疾病的信号，阴道炎也可从白带异常上看出来。黄色或黄绿色伴有脓样、臭味的白带，多见于化脓性细菌引起的阴道炎、宫颈炎及子宫内膜炎；豆腐渣样或凝乳状白带伴有外阴部奇痒者，多见于阴道霉菌感染；乳白色泡沫状白带伴有外阴部瘙痒者，多为阴道滴虫感染所致。因此，浮现白带异常，一定要去看医生及早查明病因，以便初期治疗。常 见 的 妇 科 炎 症

5、阴 道 炎1.滴虫性阴道炎 由致病原阴道毛滴虫所引起的，通过性交传播或间接传播（经浴池、浴盆、游泳池、衣物、敷料及污染的器械等传播），重要体现为外阴搔痒，瘙痒部位重要为阴道口及外阴，分泌物增多，白带为黄绿色泡沫状，有臭味，严重时白带可混有血液。并有灼热感、性交痛，伴有尿道感染时可有尿频、尿痛，甚至血尿。 治疗：治疗一般可予以甲哨唑口服及阴道内放置灭滴灵栓，710天为一疗程，持续3月,1%乳酸液冲洗外阴。丈夫也应同步治疗，在治疗期间应避免性生活。此外，患者应注意个人卫生，避免不洁性交和交叉感染。为避免反复感染，内裤及洗涤用的毛巾应煮沸510分钟以消灭病原体。 2.外阴阴道假丝酵母菌病（霉菌性阴道

6、炎） 由致病原假丝酵母菌感染引起，多发生于长期使用激素、抗生素的女性、糖尿病及孕妇身上，传染途径重要是内源性传染，假丝酵母菌作为条件致病菌寄生于阴道外，也可寄生于人的口腔、肠道，一旦条件合适可引起感染。少部分患者可通过性交直接传染。很少通过接触污染的衣物间接传染。重要临床体现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分患者阴道分泌物增多，呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。 治疗：全身用药可口服氟康唑150mg，顿服，也可选择伊曲康唑每次200 mg，每日一次，连用3-5天。局部用药可选择咪康唑栓剂，每晚一粒连用7日；克霉唑栓剂，每晚1粒，连用7日。治疗期间避免性生活，勤换内裤，洗涤用品均应用开水烫洗等。如

7、何避免霉菌性阴道炎 正常人体自身就是念珠菌的携带者，念珠菌作为人体的共生细菌，只有在一定条件下才也许致病。因此只要消除也许引起霉菌性阴道炎的致病条件，就能达到避免目的。(1)锻炼身体，均衡饮食，但是食含糖量高的食品。(2)养成良好的卫生习惯：上厕所前也应当洗手；不滥用不洁卫生纸；排便后擦拭外阴时宜从前向后擦；每日清洗外阴，换洗内裤并放于通风处晾干；自己的盆具、毛巾自己专用；内裤与袜子不同盆清洗。(3)合理穿衣：不穿化纤内裤，不借穿她人内衣、内裤及泳装。(4)使用公共厕所时尽量避免坐式马桶；倡导淋浴，不洗盆塘；浴后不直接坐在浴室坐椅上；不在消毒严的泳池内游泳。(5)但是度讲究卫生：有些病人就诊时

8、说自己非常注意卫生，每天要清洗外阴23次，每次还用冲洗器或手清洁阴道，其实这种做法是错误的。由于阴道内环境呈弱酸性，又有许多菌群共同存在，菌群间的互相制约作用能克制某种菌属过度增长而致病，这是人体的一种自然防御系统。清洗阴道无疑将阴道的弱酸环境和菌属间的互相制约关系破坏了，使阴道上皮的抗病力下降，引起念珠菌或其她细菌所致的阴道炎。(6)不滥用抗生素：长期大量应用抗生素会破坏阴道细菌间的制约关系，使念珠菌失去克制过多生长而致病。(7)积极治疗糖尿病：糖尿病患者平时可用苏打水清洗外阴，提高阴道pH值，克制霉菌生长。(8)药物避孕的妇女如果反复发生霉菌性阴道炎，应停用避孕药，改用其她措施避孕。细菌性

9、阴道病 为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，但临床及病理特性无炎症变化，临床体现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，特别性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗原则为选用抗厌氧菌药物，重要有甲硝唑、克林霉素，治愈率百分之八十左右。老年性阴道炎 是绝经后妇女常用病，重要是由于雌激素缺少致局部抵御力减少，病菌入侵繁殖而引起炎症。体现为外阴瘙痒或灼热感、阴道分泌物增多，稀薄，呈淡黄色，严重者有血性样白带。 治疗：一旦发现患有老年性阴道炎，必须及早治疗，迟延治疗的成果也许导致阴道粘连。治疗一般局部用甲硝唑栓200 mg或诺氟沙星100 mg ；补充雌激素是老年性阴道炎的重要治疗措施，可局部给药，也可

10、全身应用雌激素，但必须在医生指引下治疗。虽然阴道炎是女性的常用病，但它也许会引起更为严重的妇科疾病，甚至发生癌变，因此对阴道炎千万不能轻视。避免妇科炎症的发生重要注意一下几点：1.瘙痒处应避免过度搔抓、摩擦、热水洗烫等方式止痒，不用碱性强的肥皂洗浴，也不能用洗浴剂反复清洗外阴或冲洗阴道，而引起阴道PH变化，导致阴道正常菌群失调，从而破坏阴道酸性抗菌屏障，不滥用强刺激的激素类外涂药物； 2.内衣应柔软松宽，以棉织品为好。避免羽绒、尼龙及毛织品衣服贴身穿戴，避免内裤与袜子同洗； 3.平时注意保持外阴部位的清洁干爽，特别是在月经期间更要注意这一点，不穿化纤内裤及牛仔裤； 4.男性平时洗澡时，应将包皮

11、翻转，洗净包皮囊内的包皮垢，是避免炎症的最简朴而又行之有效的措施； 5.避免不洁性交； 6.避免大量使用广谱抗生素，导致阴道正常菌群失调避免妇科炎症的发生，防患于未然，对每个女性都是极为重要的 彻底治愈妇科炎症必须男女同步治疗，约50%的男性为先天性包皮过长,包皮下容易积聚由皮脂腺分泌物和上皮脱屑构成的包皮垢或包皮结石,易发生感染；细菌、滴虫和霉菌都可以通过性生活传播,因此,女患者的配偶60%90%会有泌尿道滴虫或霉菌感染,但仅有不到20%的人有症状,因此常被忽视。如果仅妻子治疗而丈夫不治,性生活又无保护,则妻子虽然治愈,也会通过性生活被丈夫再次传染,又成为传染源。病原体在夫妻双方间反复“传递

12、”,如此周而复始,双方的疾病都顽固难愈。因此,对患滴虫病或感染霉菌的妇女规定夫妻双方同步治疗已成为临床治疗的常规。宫 颈 疾 病宫 颈 炎 重要症状是阴道分泌物增多，白带为粘液状或淡黄色脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，此外可浮现经间期出血、性交后出血等症状，若合并尿路感染，可浮现尿急、尿频、尿痛。妇科检查时可见宫颈充血、水肿、粘膜外翻、有粘液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出，宫颈管粘膜质脆，容易诱发出血。宫颈糜烂 宫颈糜烂是最常用的妇科病，是慢性宫颈炎最常用的一种临床体现形式。引起宫颈糜烂的因素诸多，可以是机械性刺激如性交，也可以是宫颈的损伤或是细菌、病毒的感染，尚有化学药物刺激等，

13、都可以导致宫颈糜烂。 宫颈糜烂轻者，可以没有明显的不适，只是在作妇科检查时才干发现。重者可以有白带增多，呈脓性或血性，有臭味，白带刺激外阴可引起外阴瘙痒。严重者有下腹胀痛，性交后加重，也可浮现尿频等不适。妇科检查发现宫颈表面呈红色，原有的宫颈鳞状上皮脱落，被柱状上皮替代，糜烂面与周边正常的上皮有明显的界线，检查时很容易出血。 宫颈糜烂如果得不到积极的治疗，伴发恶性肿瘤的机会也会随之增高。 宫颈糜烂是可以治愈的，只要在治疗过程中遵守禁房事、禁游泳、禁盆浴及阴道冲洗等医生叮嘱，此外还要听从医师指引根据糜烂的限度不同选择适合的疗程，绝不能半途而废，在治愈后应注意保持外阴清洁及房事卫生，并注意避孕，增

14、强机体的抗病能力，避免宫颈的反复感染而导致宫颈糜烂复发。盆 腔 炎 盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一组感染性疾病，重要涉及子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。炎症可局限于一种部位，也可同步累及几种部位，以输卵管炎，输卵管卵巢炎最常用。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的妇女，初潮前、绝经后或未婚妇女很少发生。 常用的临床体现：轻者无症状或症状轻微。常用症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性，活动或性交后加重。病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲缺少，若有脓肿形成，可有下腹包块及局部压迫刺激症状。盆腔炎的发生与哪些因素有关 盆腔炎特别是慢性盆腔炎是非常常用的妇科疾病。在国

15、内，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和筹划生育手术中无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等因素，使盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在国内的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多。这种状况在性意识淡薄，性生活混乱以致性病高发的地区更加明显。平常生活中常用的引起盆腔炎的因素有：(1)产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口通过扩张尚未较好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有也许上行感染盆腔；如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。(2)妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫

16、内膜息肉摘除术，或粘膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有也许引起术后感染。也有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎.(3)月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生原则不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。(4)邻近器官的炎症蔓延：最常用的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也可以通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织

17、炎。盆腔炎的避免:(1)杜绝多种感染途径，保持会阴部清洁、干燥，每晚用清水清洗外阴，做到专人专盆，切不可用手掏洗阴道内，也不可用热水、肥皂等洗外阴。盆腔炎时白带量多，质粘稠，因此要勤换内裤，不穿紧身、化纤质地内裤.(2)月经期、人流术后及上、取环等妇科手术后阴道有流血，一定要严禁性生活，严禁游泳、盆浴、洗桑那浴，要勤换卫生巾，因此时机体抵御力下降，致病菌易乘机而入，导致感染。(3)被诊为急性或亚急性盆腔炎患者，一定要遵医嘱积极配合治疗。患者一定要卧床休息或取半卧位，以利炎症局限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要过于劳累，做到劳逸结合，节制房事，以避免症状加重。(4)发热患者在退热时一般汗出

18、较多，要注意保暖，保持身体的干燥，汗出后予以更换衣裤，避免吹空调或直吹对流风。(5)要注意观测白带的量、质、色、味。白带量多、色黄质稠、有臭秽味者，阐明病情较重，如白带由黄转白(或浅黄)，量由多变少，味趋于正常(微酸味)阐明病情有所好转(6)有些患者因患有慢性盆腔炎，稍感不适，就自服抗生素，长期服用可以浮现阴道内菌群紊乱，而引起阴道分泌物增多，呈白色豆渣样白带，此时，应即到医院就诊，排除霉菌性阴道炎。(7)盆腔炎病人要注意饮食调护，要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食，对高热伤津的病人可予以梨汁或苹果汁、西瓜汁等饮用，但不可冰镇后饮用。白带色黄、量多、质稠的患者属湿热证，忌食煎烤油腻、辛辣之物。少腹冷痛、怕凉，腰酸疼的患者，属寒凝气滞型，则在饮食上可予以姜汤、红糖水、桂元肉等温热性食物。五心烦热、腰痛者多属肾阴虚，可食肉蛋类血肉有情之品，以滋补强健。(8)做好避孕工作，尽量减少人工流产术的创伤。手术中要严格无菌操作，避免致病菌侵入。