各类传染病防控预案

《各类传染病防控预案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《各类传染病防控预案（37页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、1、狂犬病预案2、霍乱预案3、登革热预案4、甲肝预案5、流行性出血热6、流行性乙型脑炎7、 肠出血性大肠杆菌0157 ：H7 感染性腹泻8、细菌性痢疾9、伤寒副伤寒通许县狂犬病爆发流行应急处理预案一、前言狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的人兽共患传染病，犬、猫等动物是本病的主要储存宿主，在携带和传播狂犬病过程中起主要作用，属于自然疫源性疾病。狂犬病是当今人类病死率最高的急性传染病，一旦发病，病死率达 100%。当前，我市狂犬病疫情十分严峻， 严重危害着人民的身体健康和生命安全， 影响社会的稳定发展。为了有效控制狂犬病的爆发流行，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。二

2、、目的一旦发生狂犬病爆发流行， 迅速查清疫情， 及时采取有效的控制措施， 控制或扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 2 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 2 例以上病例； 在 1000 人以上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 2 例以上病例；在通许县范围内， 1 个月内有 3 例及以上病例。四、预案的启动条件一旦发生狂犬病爆发流行，立即启动本预案。五、狂犬病人诊断标准1、流行病学特征：有病犬、猫等动物咬、抓伤史和密切接触史。潜伏期长短不一，短的数天，长的几年、十几年不等，多数在1 3 个月内。2、症状：典型的临床经

3、过分三期：(1) 前驱期：约 2 4 日a. 全身症状：头痛、发热、纳差、恶心、周身不适。b. 伤口局部及附近有麻木发痒、刺痛或蚁走感。c. 恐惧不安，对痛、声、光、风等刺激敏感。(2) 兴奋期，约 1 2 日a. 恐水，对声、光、风刺激异常敏感。b. 高度兴奋状态，烦燥、极度恐怖不安、咽肌痉挛、呼吸困难。c. 麻痹期：约 618 小时。痉挛减少或停止，患者逐渐安静，出现弛缓性瘫痪。尤其肢体软瘫为多见，呼吸变慢，节律不齐，心博微弱。神志不清，终因呼吸麻痹和循环衰竭而死亡。3、体征：(1) 破损伤口麻木感、高热、兴奋状态。(2) 咽肌痉挛，呼吸困难，角弓反张，后期出现弛缓性瘫痪。4、实验室检查(

4、1) 血常规 WBC增高，中性粒细胞增多。(2) 荧光抗体检查法：取病人唾液、咽部或气管分泌物、角膜印片等，用荧光抗体染色检查狂犬病抗原阳性率较高。六、处理程序与步骤1、报告记录及初步核实接到疫情报告，要详细询问疫情发生时间、地点、人数以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的

5、危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例唾液、血样、脑脊液等及时采样送检。4、个案调查通过知情人、 家属，了解狂犬病人的基本情况， 如姓名、年龄、性别、职业、嗜好、生活环境、个人收入情况，了解被狂犬咬、抓伤的暴露史及伤后的诊治用药治疗情况、临床的症状、体征情况，密切接触者的预防免疫情况，了解疫点的消毒情况及疫区内的疑似狂犬和无主野犬的灭杀情况，并进行综合分析。5、隔离治疗病人所有狂犬病病人或疑似病人都要及时隔离治疗。6、消毒杀虫根据初步调查结果， 有针对性地开展消毒和污染物清除工作。病家和临时隔离治疗点中被污染的地面、衣物、用品等进行随时消毒，病人的唾液、排泄物要严格消毒处理。7、划定疫点

6、或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。凡发生狂犬病的疫区范围内的犬、猫必须全部进行扑杀。 凡发生狂犬病疫情的疫区必须在五公里范围内对已免疫的犬只必须实行栓养，未实施接种免疫的犬、 猫全部扑杀，并深埋或火化。8、开展针对性的健康教育和干预开展健康教育和爱国卫生运动，利用各种方式广泛宣传普及狂犬病防治知识，提高群众卫生保健意识，加强居民狂犬病的防范能力。9、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告10、加强医务人员的犬伤诊治专业培训，规范犬伤门诊。保证高效、优质的疫苗规范使用，全力保护

7、犬伤患者。七、控制措施效果评价落实控制措施后， 如新发病例显著减少， 狂犬病报告发病数降至接近或低于往年同期水平时， 可视为疫情控制措施有效， 疫情已得到初步控制， 转入常规监测防治。同时应及时向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报事件处理结果，进行网络结案报告，并根据需要向有关部门通报情况。天长市霍乱重大疫情应急处理预案一、前言霍乱是一种烈性肠道传染病，流行的特点是发病急、传播快、波及范围广、严重影响人民群众的身体健康和社会经济发展。霍乱属于国际检疫传染病， 在我国被列为甲类报告传染病。我市地处我国江淮之间， 是霍乱常发流行地区， 为了有效控制霍乱的爆发流行，加强对霍乱重大和突发疫情的快速

8、反应和应急处理能力， 保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。二、目的确保一旦发生霍乱爆发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 3 例以上的病例和带菌者或有 1 例以上死亡病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 5 例以上病例和带菌者或有 1 例以上死亡病例；在 1000 人以上的集体单位或村（社区） ，7 天内有 5 例以上病例和带菌者或有 1 例以上死亡病例；在通许县范围内， 7 天内有 5 例以上病例或有 1 例以上死亡病例。四、预案启动条件凡发生年内霍乱首发疫情和爆发

9、疫情，即启动本预案。五、霍乱诊断标准 ( 见 GBl5984 1995)1 、疑似霍乱：具备下列之一者为疑似霍乱：(1) 有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便，伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛等，但病原学检查尚未肯定。(2) 霍乱流行期间有明确接触史，并发生吐泻症状，而无其它原因可查者。凡疑似病例应进行隔离和消毒，大便培养每天一次，连续2 次阴性则否定诊断，并作订正报告。2 、确诊霍乱(1) 凡有腹泻症状，粪便培养 01 群或 0139 群霍乱弧菌阳性。(2)疫区内凡有上述霍乱典型临床症状，粪便培养01 群或 0139 群霍乱弧菌阴性，但无其他原因可查者。(3)疫区内有腹泻症状，双

10、份血清抗体测定凝集试验呈4 倍以上或杀弧菌抗体呈 8 倍以上增长者。(4) 在疫源检查中，首次粪便检出 01 群和 0139 群霍乱弧菌前后 5 天内有腹泻症状者，具备 (2) 为临床诊断，具备 (1) 或(3) 或 (4) 为确诊病例。六、处理程序与步骤1、报告记录及初步核实接到疫情报告，要详细询问疫情发生时间、地点、人数以及报告时间、报告人、联系电话等，填写专用记录表格。初步判断疫情报告情况可靠，立即向应急管理职能科室和分管领导报告。应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。 同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、

11、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例粪便等样品及时采样送检。4、个案调查制订统一的病例定义， 按照统一个案表对确认病例进行个案调查，收集病例的基本情况、临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析，阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人所有霍乱病人或疑似病人都要及时就地隔离治疗，按“霍乱防治手册”规定的治疗方案及时予以抢救治疗。若转送病人， 要随带盛放吐泻物的容器，对途中可能的污染物品进行随时消毒处理。6、对密切接触者进行医学观察和预防服药登记和追踪所有患者的密切接触者，如家庭

12、成员、 病人陪伴者、 聚餐参加者等。进行医学观察，观察期限最少5 天。所有密切接触者，自医学观察日起每日验便一次，连续二次（间隔24 小时），第一次采便应在服药前进行，大便采样必须做到日日清。 同时选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服药，如强力霉素或喹诺酮类 ( 氟呱酸：成人 400 毫克 TID，连服二天；强力霉素： 200 毫克 BID，饭后口服)。7、消毒杀虫根据初步调查结果， 有针对性地开展消毒和污染物清除工作。对病人、疑似病人和带菌者的排泄物、呕吐物、被污染的水源、缸水、物品、餐具、衣服、病人吃剩的食物、地面、外环境等进行彻底消毒处理，同时要仔细追查病人、疑似病人和带菌者五天内可能污染

13、过的地方和物品进行消毒。对受污染的水源、饮食、物品和环境要进行随时消毒和终末消毒。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、必要时开展应急预防接种对疫区的易感人群及毗邻地区的重点人群，立即开展针对菌型的霍乱疫苗的免疫接种，以提高人群免疫力。10、开展针对性的健康教育和干预大力开展防病知识的宣传和健康教育活动， 动员群众移风易俗举办各种婚丧聚餐活动，让广大群众了解和掌握有关霍乱等肠道传染病防治的基本知识， 增强自我保护意识，提高自身防护能力。11、根据初步调查结果，进行突发公共

14、卫生事件网络报告12、建立集体单位晨检制度， 开展疫源搜索： 对疫情所在单位人员进行健康检查，并每日报告结果。强化辖区医院肠道门诊工作，实行疑似病例日报制度。开展疫源检索的重点为城乡结合部、建筑工地、学校、饮食服务场所等重点地区和饮食服务从业人员、流动人口以及来自疫区的腹泻病人。七、控制措施效果评价落实控制措施后， 如新发病例显著减少， 霍乱报告发病数降至接近或低于往年同期水平时， 可视为疫情控制措施有效，疫情已得到初步控制， 转入常规监测防治。同时应及时向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报事件处理结果，进行网络结案报告，并根据需要向有关部门通报情况。通许县伤寒、副伤寒疫情应急处理预案一、

15、前言伤寒和副伤寒是分别由伤寒杆菌及甲、 乙、丙型副伤寒杆菌所引起的急性肠道传染病。伤寒、副伤寒是常见的传染病， 一旦爆发流行将对广大人民群众的健康构成严重威胁。 为了有效控制伤寒、 副伤寒疫情， 加强对重大和突发疫情的快速反应和应急处置能力， 保障群众健康， 维护社会稳定和经济发展， 特制定本预案。二、目的确保一旦发生伤寒、 副伤寒爆发流行和重大突发疫情， 我区各有关部门联动协作，及时落实有效措施，迅速控制和扑灭疫情。三、判定标准1、爆发疫情在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 5 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 10 例以上病例；在 1000 人以

16、上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 10 例以上病例；在通许县范围内， 14 天内有 100 例以上病例或 20 例以上相关病例。2、重大疫情在通许县范围内，如5 天内发现 50 例以上病例，为一级重大疫情；如5 天内发现 10-49 例病例，为二级重大疫情； 如 5 天内发现 5-9 例病例或 5 天以后又有续发病例，为三级重大疫情。四、预案启动条件一旦发生伤寒、副伤寒爆发流行和重大突发疫情，立即启动本预案。五、伤寒、副伤寒病例诊断标准1、疑似病例诊断标准在伤寒、副伤寒流行地区有持续性发热超过1 周者。2、临床诊断标准在伤寒、副伤寒流行季节和地区有下列之一者，可做出临床诊断：（1）持续

17、性高热：高热、稽留热为主要热型，可在5-7 天内达 40-41 及以上，可有畏寒，少有寒战，出汗不多，一般持续1-2 周。（2）特殊中毒面容，相对缓脉，皮肤玫瑰疹，肝脾肿大。（3）周围血象：白细胞总数低下，嗜酸性粒细胞减少或消失。3、确诊病例标准临床诊断病例如有以下项目之一者即可确诊：（1）从血、骨髓、尿、粪便、玫瑰疹刮取物中，任一种标本分离到伤寒杆菌或副伤寒杆菌。（2）血清特异性抗体阳性，肥达氏反应“O”抗体凝集效价 1：80，伤寒或副伤寒“ H”抗体凝集效价 1：160，恢复期效价增高4 倍以上者。六、处理程序与步骤1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问疫情发生情况以及报告时间、

18、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场， 开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例粪便、血样等及时采样送检。4、个案调查制订统一的病例定义， 对确认病例进行个案调查， 收集病例的基本情况、 临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析， 阐明病人什么时间发病，在什么

19、地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人所有伤寒、副伤寒病人或疑似病人都要及时隔离治疗。病人经正规治疗至临床症状完全消失后2 周或临床症状消失、停药一周后粪检2 次阴性（ 2 次检测间隔 2-3 天），方可解除隔离。6、对密切接触者进行医学观察和预防服药与病人有过密切接触以及在水型、 食物型爆发中可能受感染的人， 如家庭成员、病人陪伴者、 聚餐参加者等要进行医学观察， 观察期限自最后接触之日起计算，伤寒 23 天、副伤寒 15 天。选择敏感的抗菌药物进行应急性预防服药，如复方新诺明，每日 2 次，每次 2 片，服用 3-5 次（儿童酌减）。7、消毒杀虫根据初步调查结果， 有针对性地开展消毒和

20、污染物清除工作。 病家和临时隔离治疗点中被污染的厕所、 地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒， 病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、必要时开展应急预防接种对疫区的易感人群及毗邻地区的重点人群，开展针对菌型的伤寒疫苗的免疫接种，以提高人群免疫力。10、开展针对性的健康教育和干预开展健康教育和爱国卫生运动，利用各种方式广泛宣传普及伤寒、副伤寒等肠道传染病防治知识， 提高群众卫生保健意识， 疫情流行期间减少聚餐活动，积极做好预防。同时倡导大

21、家搞好环境卫生，管好水源，消除垃圾，消灭苍蝇及孳生地。11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告12、建立集体单位晨检制度：对所有人员测量体温、进行相关体检，并每日报告结果。七、控制措施效果评价落实控制措施后， 如新发病例显著减少， 伤寒、副伤寒月报告发病数降至接近或低于往年同期水平时， 可视为疫情控制措施有效， 疫情已得到初步控制， 转入常规监测防治。同时应及时向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构汇报事件处理结果，进行网络结案报告，并根据需要向有关部门通报情况。通许县登革热疫情应急处理预案一、前言登革热是由登革病毒引起的蚊媒传染病，在东南亚、西太平洋和美洲加勒比海地区广泛流行。据记

22、载，本病于19281929 年，在广州及珠江三角洲、厦门、杭州、宁波、上海、台湾和香港等地流行。于40 年代又传入我国上海、福建、汉口、广东等地，并发生流行。1978 年本病在广东省佛山区发生流行，近十年来疫情在广东、海南省迅速蔓延，波及广西，全国累计病例60 多万例。 2004 年10 月，我市慈溪逍林镇首次发生由输入性病例引起的登革热爆发疫情，累计发病83例。由于登革热传播迅猛， 病死率较高，严重影响人民的健康和旅游贸易事业的发展。为了控制登革热的流行和防止扩散蔓延，提高快速反应和应急处理能力，保障广大人民群众的生命与健康，特制定本预案。二、目的确保一旦发生登革热爆发流行和重大突发疫情，

23、及时采取有效措施， 迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判断标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 2 例以上的病例；在 100-1000人的集体单位， 7 天内有 2 例以上病例； 在 1000 人以上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 3 例以上病例；在通许县范围内， 7 天内有 5 例以上病例或发现本地感染病例。四、预案启动条件凡发生登革热爆发流行和重大突发疫情，即启动本预案。五、登革热诊断标准参照 WS216-2001登革热诊断标准及处理原则执行。临床诊断标准：1 、诊断依据：在流行季节， 来自流行区 l5 天内的患者或在当地感染发病的患者，凡具备登革热一般症状，并符合突

24、然起病，发热24 36 小时达高峰，头痛、眼眶痛，肌肉、关节和骨骼痛，三红征，皮疹，表浅淋巴结肿大，束臂试验阳性，白细胞和血小板减少等特点者，结合流行病学资料可做出临床诊断。首例( 批) 病人和新发疫区病人的确诊必须以血清学和病原学作为依据。2 、登革热病人中凡出现 1 个器官以上出血、肝肿大、血小板减少 (10 万 /UL以下 ) ，血液浓缩者可诊断为登革出血热，登革出血热病人如出现休克症状，脉压低或血压低，红血球容积增高者，可诊断为登革休克综合征。3 、鉴别诊断：登革热的临床表现轻重不一， 在新疫区和非流行区尤易误诊，应注意与流感、狂犬病、麻疹、猩红热、爆发型流脑、恙虫病、斑疹狂犬病、钩体

25、病、流行性出血热等相鉴别，有脑损害的病人应与病毒性脑炎鉴别。六、处理程序与步骤1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问疫情发生情况以及报告时间、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场， 开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例血样等及时采样送检。4、个案调查制订统一的病

26、例定义， 对确认病例进行个案调查， 收集病例的基本情况、 临床症状和体征以及蚊子叮咬史等资料。进行三间分布的分析， 阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人所有登革热病人或疑似病人都要及时隔离治疗。新发疫点的病人住院隔离期限从发病日起不少于7 天。隔离室应有防蚊设施。 病人较多的疫区， 卫生部门要派出医疗队划片就地设置临时隔离治疗点，尽量减少远途就医，防止扩散。6、对密切接触者进行医学观察对疫点、疫区内不明热患者做好病家访视，接触者要进行15 天医学观察。7、紧急灭蚊必须进行室内、 外的紧急杀灭成蚊， 尤其作好流行区内医院和学校范围内的灭蚊工作。室内用喷洒或施用对

27、人无毒的杀虫剂消灭成蚊。室外在搞好环境卫生的基础上重点对成蚊较多的竹、树林、陶器场、废轮胎堆积站等场所使用杀虫剂滞留喷洒处理。翻盆倒罐，填堵竹节、树洞，难于彻底清除的非饮用容器积水，可投洒废油类或缓释杀虫剂。8、划定疫点无论城市或乡村， 凡已证实登革热发生或流行时，划定以病家为中心、 半径50 公尺周围的居民区作为疫点。必要时可实施对交通工具灭蚊和对有关人员进行检疫。9、开展针对性的健康教育和干预开展健康教育和爱国卫生运动，利用各种方式广泛宣传普及登革热防治知识，提高群众卫生保健意识， 积极做好个人和家庭防蚊工作。 同时倡导大家搞好环境卫生，消灭蚊子及孳生地。10、根据初步调查结果，进行突发公

28、共卫生事件网络报告11、必要时可实施医疗机构应急疫情报告制度， 如疑似病例日报或零报告制度、登革热疫情动态报告等制度。七、疫情控制效果评价疫情控制期间， 在流行病学调查和病原学检测的基础上， 动态分析疫情的发展趋势和防治措施的实施效果。爆发疫情控制后， 要注意加强疫情监测。 根据监测结果， 采取针对性的防治措施，并将疫情发生后的登革热疫情变化及时向市疾控中心和卫生行政部门报告。海曙甲型肝炎重大疫情应急处理预案一、前言甲型病毒性肝炎 ( 简称甲肝 ) 是由甲型肝炎病毒 (HAV)引起的急性消化道传染病，为国家乙类法定管理传染病。 本病主要经粪 - 口传染，历史上曾引起过多次大流行。我国是甲肝高流

29、行地区， 常年散发流行， 其发病率占急性病毒性肝炎的首位，同时还常出现季节性或食物源性的爆发流行。 为了有效控制甲肝的爆发流行，加强对甲肝重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力， 保障广大人民群众的生命与健康，特制定本预案。二、目的确保一旦发生甲肝爆发流行和重大突发疫情， 及时采取有效措施， 迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 5 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 10 例以上病例；在 1000 人以上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 10 例以上病例；在通许县范围内， 14 天内有 15 例以上相关病例

30、。四、病例诊断标准甲肝病人诊断标准参照甲型病毒性肝炎诊断标准及处理原则(GBl701O一 1997) 执行。急性甲型肝炎：(一) 急性无黄疸型肝炎1 、疑似病例诊断标准1.1症状：近 1 周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。1.2肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT) 明显异常。2 、临床病例诊断标准：2.1流行病学：发病前45 天内有吃不洁食物史或饮不洁生水或与甲肝急性病人密切接触史。2.2症状：近 1 周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。2.3肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT) 明显异常。3 、实验确诊病例诊断标准：3

31、.1症状：近 1 周左右出现的无其他原因可解释的发热、乏力和食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状。3.2肝功能检查：谷丙转氨酶(ALT) 明显异常。同时伴有下列任何一项者。3.3血清抗 HAVIgM 阳性3.4急性期恢复期双份血清抗HAV IgG 滴度呈四倍升高者。3.5免疫电境在粪便中见到27NM甲肝病毒颗粒。(二) 急性黄疸型肝炎凡符合急性无黄疸型肝炎诊断条件，且血清胆红素大于 17umOl/L，尿胆红素阳性，或临床上有巩膜、皮肤黄疸并排除其他疾病所致黄疸者可确诊。五、预案启动条件确定出现甲肝爆发流行时，即启动本预案。六、控制暴发流行的对策与措施1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问

32、疫情发生情况以及报告时间、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场， 开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例血样等及时采样送检。4、个案调查制订统一的病例定义， 对确认病例进行个案调查， 收集病例的基本情况、 临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。进行三间分布的分析， 阐明病人

33、什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人所有甲肝病人或疑似病人都要及时隔离治疗。隔离期一般从发病日起3 周，托幼机构不得少于45 天。6、对密切接触者进行医学观察和预防服药与病人有过密切接触者， 如家庭成员、 病人陪伴者、 聚餐参加者等要进行医学观察，观察期限自最后接触之日起计算，密切接触者或高危人群医学观察30天。7、消毒根据初步调查结果， 有针对性地开展消毒和污染物清除工作。 病家和临时隔离治疗点中被污染的厕所、 地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒， 病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户

34、为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、必要时开展应急预防接种对密切接触的易感者， 尤其是儿童、 孕妇可应急接种人血丙种球蛋白， 这是扑灭疫情的有效办法。也可以考虑接种甲肝疫苗。10、开展针对性的健康教育和干预养成良好的个人卫生习惯， 做到饭前、 便后洗手，不吃不洁食物或食用疫区的贝类食物，增强自我保健意识。11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告12、建立哨点监测制度： 设立几个医院为疫情监测点，每日报告门诊急性病毒性肝炎就诊病例数；工厂、学校、托幼机构等报告每日缺勤人数。七、疫情控制效果评价疫情控制期间， 在流行病学调查和病原学检测的基

35、础上，动态分析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，45 天内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定，转入常规监测防治。 疫情处理结束后， 要及时向上级有关部门报告调查和处理结果。通许县流行性出血热暴发流行应急处理预案一、前言流行性出血热又称肾综合征出血热， 是由布尼亚病毒科的汉坦病毒属引起的自然疫源性疾病。具有分布广、发病率和病死率较高特点，在农村、城镇地区时有暴发，严重危害人们的身体健康。 为了有效控制流行性出血热的暴发流行， 加强对该病的重大和突发疫情的快速反应和应急处理能力， 保护广大人民群众的生命与健康，维持社会稳定和经济发展，特制订本预案。

36、二、目的一旦发生流行性出血热暴发流行和重大突发疫情， 能迅速查清疫情， 并及时采取有效措施控制和扑灭疫情。三、暴发疫情标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 2 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 2 例以上病例；在 1000 人以上的集体单位或村（社区） ，7天内有 2 例以上病例；在通许县范围内，10 天内有 10 例以上相关病例。四、病例诊断标准有关流行性出血热爆发疫情和病人诊断标准，参照流行性出血热诊断标准及处理原则 (GBl59961995) 执行。1 、疑似病例诊断标准(1) 发病在流行性出血热疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病

37、前两月内有与鼠类或其排泄物 ( 尿、粪 )/ 分泌物 ( 唾液 ) 直接或间接接触史。(2) 起病急，发冷，发热 (38 以上 ) ；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛 ( 三痛 ) ；面、颈、上胸部充血潮红 ( 三红 ) ，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。2 、临床诊断病例标准(1) 发病在流行性出血热疫区及流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或其排泄物 ( 尿、粪 )/ 分泌物 ( 唾液 ) 直接或间接接触史。(2) 起病急，发冷，发热 (38 以上 ) ；全身

38、酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛 ( 三痛 ) ；面、颈、上胸部充血潮红 ( 三红 ) ，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。(3) 典型病例有发热期、低血压期、少尿期、多尿期和恢复期五期经过。 前 三期可有重叠，并存在有大量五期不全的异型或轻型非典型病例。(4) 血检查：早期白细胞数低或正常， 发病 34 日后明显增多， 杆状核细胞增多，出现较多的异型淋巴细胞；血小板明显减少。(5) 尿检查：尿蛋白阳性，并迅速加重，伴显微血尿、管型尿。3 、确诊病例诊断标准(1) 发病在流行性出血热疫区及

39、流行季节，或病前两月内有疫区旅居史，或病前两月内有与鼠类或排泄物 ( 尿、粪 )/ 分泌物 ( 唾液 ) 直接或间接接触史。(2) 起病急，发冷，发热 (38 以上 ) ；全身酸痛，乏力，呈衰竭状；头痛，眼眶痛，腰痛 ( 三痛 ) ；面、颈、上胸部充血潮红 ( 三红 ) ，呈酒醉貌；眼睑浮肿，结膜充血，水肿，有点状或片状出血；上腭粘膜呈网状充血，点状出血；腋下皮肤有线状或簇状排列的出血点；束臂试验阳性。(3) 血清特异性 IgM 抗体阳性。(4) 恢复期血清特异性 IgG 抗体比急性期有 4 倍以上增高。(5) 从病人血液白细胞或尿沉渣细胞检查到流行性出血热病毒抗原或流行性出血热病毒 RNA。

40、五、预案启动条件凡发生流行性出血热爆发流行和重大疫情，即启动本预案。六、对策与措施1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问疫情发生情况以及报告时间、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场， 开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要采集病人血液、尿液标本等及时采样送检。4、个案

41、调查收集病例基本情况 ( 如年龄、性别、住址、职业和发病日期等) 、临床表现、流行病学暴露史 ( 在流行地区、流行季节有无间接或直接与鼠类接触史，病前2个月内流行区涉足史，特别是流行区内野外活动、打场史) 。5、隔离治疗病人病人作为传染源的可能性极小，不需特殊隔离，但需及早诊断、及早治疗。病毒唑和干扰素对EHFV复制有一定抑制作用，应尽早使用。6 、对感染源暴露者进行医学观察和预防服药对感染源的所有暴露者予以医学观察，必要时给予病毒唑和干扰素。7、消毒灭鼠根据初步调查结果，立即广泛地开展防鼠、灭鼠工作。对室内空气和各种表面，可能被污染的食物和饮水等，以及室外一定范围的地面、垃圾进行消毒。同时对

42、发热病人的血、 尿和宿主动物排泄物及其污染器物， 以及死鼠进行消毒处理。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围； 以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、必要时开展应急预防接种必要时，开展 EHF灭活疫苗应急接种。10、开展针对性的健康教育和干预注意个人卫生， 不直接用手接触鼠类及其排泄物，不坐卧草地或草堆， 劳动时注意防止皮肤破伤，如有破伤，应及时周碘酒消毒处理。搞好环境卫生、食品卫生、食具消毒和食物保藏工作。11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告七、疫情控制效果评价疫情控制期间， 在流行病学调查

43、和病原学检测的基础上，动态分析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，46 天内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定，转入常规监测防治。 疫情处理结束后， 要及时向上级有关部门报告调查和处理结果。通许县流行性乙型脑炎重大疫情应急处理预案一、前言流行性乙型脑炎 ( 简称乙脑 ) 是由媒介昆虫传播的人畜共患的急性病毒性传染病。我国近年来每年报告乙脑发病 1.7 3.8 万例，病死率高达 3.9%6.9%。二十世纪五十至七十年代我国曾先后发生 3 次乙脑流行。自 20 世纪 70 年代后期大量使用乙脑灭活疫苗以来， 病例逐年减少， 但时有局部爆发或流行， 每

44、年病例仍有 1 万 2 万左右。为有效控制乙脑的暴发流行或突发疫情，保障人民群众的身体健康和生命安全，维护社会稳定与发展，特制订本预案。二、目的确保一旦发生乙脑暴发流行和重大突发疫情， 及时采取有效措施， 迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 2 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 2 例以上病例； 在 1000 人以上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 2 例以上病例；在通许县范围内， 10 天内有 10 例以上病例。四、流行性乙型脑炎病人诊断标准1、疑似病例诊断标准(1) 、发病前 2 至 21 天在疫区有

45、蚊虫叮咬史(2) 、患者有发热症状，并伴有头痛、恶心、呕吐、嗜睡、颈抵抗、抽搐等中枢神经系统症状。2、临床诊断标准疑似病例同时具有以下临床症状之一的并除外细菌性脑膜脑炎：(1) 、高热、昏迷、肢体痉挛性瘫痪、脑膜刺激症状及大脑锥体束 ( 肌张力增强、巴彬斯基征阳性 )(2) 、高热、昏迷、抽搐、狂躁进而呼吸衰竭、循环衰竭而死亡。3 、确诊病例疑似病例同时具备下列条件之一的：(1) 、从脑组织脑脊液或血清中分离到乙型脑炎病毒。(2) 、脑脊液或血液中特异性 IgM 抗体阳性。(3) 、恢复期血清中特异性 IgG 抗体滴度比急性期有 4 倍以上升高或急性期抗体阴性，恢复期血清抗体阳性。五、预案启动

46、条件凡发生流行性乙型脑炎爆发流行，即启动本预案。六、对策与措施1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问疫情发生情况以及报告时间、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场， 开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要采集病人血液标本等及时采样送检。4、个案调查收集病例基本情况 (

47、如年龄、性别、住址、职业和发病日期等 ) 、临床表现、流行病学暴露史 ( 在流行地区、流行季节有无露营史、蚊虫叮咬史 ) 。5、隔离治疗病人对所有已发现的乙脑病人和疑似病例进行集中救治，采取积极的抢救措施，挽救病人的生命，减少后遗症的发生率。6、对感染源暴露者进行医学观察对感染源的所有暴露者予以医学观察。7、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况、蚊子分布范围，划定疫区。8、立即开展应急预防接种迅速开展疫区易感人群的乙脑疫苗应急接种和非疫区易感人群的查漏补种工作，提高适龄儿童的接种率。9、消毒灭蚊对疫区可根据不同

48、情况， 采用拟除虫菊酯类杀虫剂进行人、畜房杀虫剂滞留喷洒或药物浸泡蚊帐。10、开展针对性健康教育利用各种宣传媒体和各种宣传形式，在疫区迅速开展乙脑防治知识的宣传，教育群众改变室外露宿的习惯，合理使用蚊帐， 大力开展爱国卫生运动， 提高群众自我保护意识。11、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告七、疫情控制效果评价在乙脑爆发流行控制期间， 可根据流行病学调查和病原学检查的结果，对疫情的发展趋势和防制措施的实施效果进行动态分析。疫区在实施控制爆发流行应急处理预案后，新发病例显著减少， 月乙脑病例数降至与往年同期相近或低于往年同期水平时，可视为爆发流行已得到初步控制，可转入常规防治和监测。

49、 并将疫情发生后的乙脑疫情变化及时上报同级卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。通许县肠出血性大肠杆菌0157： H7 感染性腹泻应急处理预案一、前言肠出血性大肠杆菌 (EHEC) 0157：H7 感染性腹泻是近年来新发现的危害严重的肠道传染病。该病可引起腹泻、出血性肠炎，继发溶血性尿毒综合症 (HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP) 等。 HUS和 TTP的病情凶险，病死率高。自1982年美国首次发现该病以来， 在世界上许多国家相继发生了暴发和流行，其流行已成为全球性的公共卫生问题之一。近几年，我国已陆续有十多个省份在食品、家禽、家畜、昆虫、腹泻病患者中检出该致病菌，存在着疫情暴发、流行的

50、潜在威胁。为了有效控制肠出血性大肠杆菌 0157： H7感染性腹泻的突发疫情，保障广大人民群众的生命与健康，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。二、目的确保一旦发生疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准1、在本区范围内， 2 周内发现不少于10 例的具有显著流行病学联系，且无其它原因可解释的疑似病例；2、在本区范围内， 2 周内发现不少于3 例的确诊病例。四、病例诊断标准参照全国肠出血性大肠杆菌0157：H7 感染性腹泻监测方案 ( 试行 ) 执行，即：1 、疑似病例标准(1) 有鲜血便、低烧或不发烧、痉挛性腹痛的腹泻病例；(2) 腹泻若干天后继发少尿或无尿等表现的

51、急性肾功能衰竭病例；(3) 腹泻病人粪便标本 抗原免疫胶体金方法检测阳性者。符合以上条件之一者，即为疑似病例，其中 (3) 为新增标准。2 、确诊病例标准疑似病例或其他腹泻病患者，具有以下条件之一者即为确诊病例：(1)从粪便标本中检出产生志贺毒素的肠出血性大肠杆菌0157：H7；或恢复期血清 0157 脂多糖 (LPS)IgG 抗体呈 4 倍升高；或经蛋白印记试验证实血清标本有与 0157LPS、或肠出血性大肠杆菌溶血素、或志贺毒素分子量一致的特异性抗体；(2) 在流行区内，经省级专家组确认，与确诊病例流行病学密切相关，并排除其它疾病的疑似病例，为临床符合病例；(3) 腹泻病例的粪便中分离出不

52、产生志贺毒素1 或志贺毒素 2 及其变种的肠出血性大肠杆菌0157： H7，亦为确诊病例 ( 不产毒 ) 。五、预案启动条件凡发生肠出血性大肠杆菌0157：H7 感染性腹泻暴发疫情，即启动本预案。对于既往无疫情的地区发生首例肠出血性大肠杆菌 0157：H7 确诊病例时，可按照本预案执行。六、对策与措施1、报告记录及初步核实接到疫情报告， 要详细询问疫情发生情况以及报告时间、 报告人、联系电话等，填写专用记录表格。 初步判断疫情报告情况可靠， 立即向应急管理职能科室和分管领导报告。 确认必须启动应急程序的， 应急小分队立即赶赴现场，开展调查处理。同时报告卫生行政部门和上级疾病预防控制机构。2、到

53、达现场后进一步核实情况根据流行病学史、 临床表现、 实验室检测结果、 发病人数及波及范围对爆发或流行疫情进行核实诊断，对疫情可能造成的危害进行初步判断。3、采样送检根据需要对病例粪样、 血样等及时采样送检。 在疫区必须对饮用水源进行肠出血性大肠杆菌 O157:H7的取样检测。4、个案调查制订统一的病例定义， 对确认病例进行个案调查， 收集病例的基本情况、 临床症状和体征以及可能的暴露史等资料。 进行三间分布的分析， 阐明病人什么时间发病，在什么地方居住或病人有什么特征。5、隔离治疗病人病人的治疗以对症支持疗法为主， 可以使用微生态制剂， 原则上不用止泻药和抑制肠蠕动的药物。 肠出血性大肠杆菌

54、O157:H7病人和疑似病人 （包括粪便标本 O157抗原胶体金方法检测阳性的腹泻病人）禁止使用抗生素。6、对密切接触者进行医学观察和预防服药疫区内的其他一般腹泻病人应慎用抗生素。对密切接触者可进行预防性服药，首选微生态制剂。7、消毒根据初步调查结果， 有针对性地开展消毒和污染物清除工作。病家和隔离治疗点中被污染的厕所、 地面、餐具、衣物、用品等进行随时消毒， 病人的粪、尿、排泄物要严格消毒处理。8、划定疫点或疫区疫点：与病人同门户出入的住户， 或与病人生活上密切有关的若干户为范围；以疫点为中心并根据疫点位置与交通情况，以居民区或街道为范围，划定疫区。9、开展针对性的健康教育和干预让群众知道不

55、合理使用抗生素治疗感染性腹泻可能会加重肠出血性大肠杆菌 O157:H7感染者的病情， 诱发急性肾功能衰竭等严重后果的发生。要让群众知道，充分加热可有效杀灭肠出血性大肠杆菌O157:H7，良好的个人卫生和家庭卫生习惯是预防肠出血性大肠杆菌O157:H7的最简单、有效、经济的手段。10、根据初步调查结果，进行突发公共卫生事件网络报告。11、建立哨点监测制度：处理爆发疫情时，可建立临时的疫情报告制度，如实行疑似病例日报或零报告制度、腹泻病疫情动态报告等。12、加强对水源的管理对生活供水系统采取严格消毒措施，确保供水安全。13、严格管理疫区家禽、家畜实行圈养，避免人畜混居，禽畜粪便要集中堆放，并进行无

56、害化处理。七、疫情控制效果评价疫情控制期间， 在卫生监督监测、 流行病学调查和病原学检测的基础上，动态分 析疫情的发展趋势和防制措施的实施效果。经过疫情检索，疫区在发生最后一例确诊病例后，2 周内无新发病例，可经疫情应急处理专家组核定， 转入常规监测防治。 疫情处理结束后， 要在 1 个月内向上级部门报告调查和处理结果。通许县细菌性痢疾重大疫情应急处理预案一、前言细菌性痢疾 ( 简称菌痢 ) 是一种常见的急性肠道传染病， 为国家乙类法定管理传染病，本病全年均可发生， 但有明显季节性。 在流行季节可因食入污染食物或饮用被粪便污染的水源而引起食物型或水型暴发流行， 严重影响人群健康。 我区地处东部

57、沿海， 区民普遍有生吃或半生吃小海水产品的饮食习惯， 极易引起该病的爆发流行。 同时随着我区经济的发展， 流动人口日益增加， 这也给该病的传播流行创造了有利的条件。 为了有效控制细菌性痢疾的暴发流行， 加强对重大和突发疫情的快速反应和处理能力， 保障人民群众的身体健康， 维护社会的稳定和发展，特制定本预案。二、目的确保一旦发生细菌性痢疾的爆发流行和重大突发疫情，及时采取有效措施，迅速控制和扑灭疫情。三、爆发疫情判定标准在 100 人以下的集体单位或家庭， 7 天内有 5 例以上的病例；在 100-1000 人的集体单位， 7 天内有 20 例以上病例；在 1000 人以上的集体单位或村 （社区）， 7 天内有 20 例以上病例；在通许县范围内， 7 天内有 30 例爆发或 200 例以上散发病例。四、病例诊断标准病例诊断按照 GBl60021995 相关规定进行：1、疑似病例：腹泻，有脓血便或粘液便或水样便或