妇产科疾病护理常规

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1、妇产科疾病护理常规妇产科疾病护理常规 第一节ICU护理常规1、监护护士要熟悉各类监护仪器及抢救仪器的使用,了 解报警原因,全面了解所分管病人的病情,分工明确,团结协作。 2、 所有病 人均要持续24小时进行心电监测,每小时测量并记录 HR(P)、 RR、 Bp、 SpO2, 每 4 小时测量并记录体温,新转入或新入院的病人要测量并记录进病房时的生命 体征,动态观察病人的病情变化,及时准确记录特护记录单,并体现专病专护。3、 严格遵医嘱计划输液,必要时采用输液泵输液,不允许执行口头医嘱(抢救 情况除外),所有药物使用时必须三查七对,准确记录24 小时出入量。 4、 保 持尿管及各种引流管通畅,防

2、止脱管现象发生,并预防交叉感染。 5、 按时或 随机做好口腔护理、会阴擦洗,做好晨、晚间护理,做好“六洁”“四无”工作, 危重病人卧位舒适,及时进行相应评分(GCS评分、镇静评分、Breden评分)预 防压疮及肺部感染的发生。 6、 严格进行交接班工作,认真执行各相应的交接 程序。7、有S-G导管、气管插管、气管切开、机械通气、IABP、持续床旁血 液滤过等特殊监护及治疗时按各常规护理执行。 第二节 胸部手术后监护常规1、病人返ICU后严格进行交接班,密切监测生命体征,15分钟一次,连续3 次正常后改为 qh。 2、 观察患者神志、面色、末梢循环情况,注意有无局部发 绀及皮温低等组织灌注不良现象。3、维持血压在110120/7080mmHg,或与 基础血压相对照,血压过高:注意有无疼痛、缺氧、输血输液过快所致;血压下 降:注意有无容量不足、心功能不全、心律失常等;有 CVP 者注意其变化并协助 医师及时作出处理。 4、 体位:患者未清醒时平卧,清醒后生命体征稳定取半 卧位,床头抬高 30

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