申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容

《申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容》由会员分享，可在线阅读，更多相关《申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容（4页珍藏版）》请在装配图网上搜索。

1、申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容 导读：工伤认定自述材料范例中包括的内容有申请人的详细信息，联系电话，被申请人的信息，请求的事项，事实和理由，申请人的签字和申请书递交的时间等这些基本的内容。特别是要在申请书当中交代清楚整个工伤事故发生的前因后果，提交的其他证明材料要和陈述的事实相吻合才可以。 一、申请工伤认定自述材料范例中包括哪些内容?申请人：，性别，年月日出生，民族，籍贯，住市街，身份证号码：，是公司职工。联系电话。被申请人：公司，地址：。 法定代表人：任职务 联系电话：请求事项：请求劳动部门依法认定申请人在时间受伤为工伤。事实及理由：申请人是公司职工，年月被招入公司，担任工作，在年月

2、日上班时间，因为公司发生工作事故，致使申请人受到严重伤害。申请人受伤后，在市医院住院治疗，现已治疗个月，花费医药费元。 根据条例的规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。此致县(市)部门申请人(签字)：20年月日二、工伤认定需要的材料出工伤认定申请应当填写工伤认定申报登记表、工伤认定申请表、工伤申报证据清单。并提交下列材料：1、劳动合同书复印件，或确立的有效证明，2、受伤害职工职工居民身份证复印件;3、医疗机构出具的受伤害后诊断病历或职业病诊断书(或职业病诊断鉴定书);4、两人以上旁证证明(证人证言)5、属于下列情况的还应提供相关证明材料：(1)因工外出

3、期间，由于工作原因，受到交通事故或其它意外伤害的，需提交如“派工单”、“出差通知书”，或者其它能证明因工外出的“原始证明”材料;(2)属于上下班受机动车事故伤害的，需提交上下班的作息时间表、单位至职工居住地的正常路线图;公安交通管理部门的交通事故责任认定书和交通事故损害赔偿调解书;个人驾驶机动车发生交通事故的，需提供机动车驾驶证;(3)属于交通事肇事逃逸的，需提交公安交通管理部门的相关证明;(4)属于借用、劳务输出人员，需提交双方单位的协议书;借用或劳务输入单位的事故调查报告;并由劳动关系所在单位申报并提交劳动合同文本或其它建立劳动关系的有效证明;劳务输出职工名单(需经双方单位盖章确认);(5

4、)直系亲属代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交有效的委托证明、直系亲属关系证明;(6)单位工会组织代表伤亡职工提出工伤认定申请的，还需提交单位工会介绍信、办理人身份证明;6、区工伤申报经办部门在接到申诉人提供的材料后，认真审查，对材料完整、符合申报条件的，开具受理通知书，并报送苏州市劳动和社会保障局审查认定;对不符合工伤受理范围的，出具不予受理通知书。所谓的工伤认定自述材料，事实上也就是需要申请方简述用工安全事故发生时的整个情况的。而职工个人基本上只能参考范例的相应的格式，因为每一起不同的工伤事故的实际情况这没有任何的参考性。工伤认定自述材料是申请工伤认定时必不可少的材料之一，如果自己没把握写好，最好让专业ls来写。